市卫生局关于下达全科医学岗位培训

1、PAGE PAGE 16附件1黄石市全全科医生生临床培培训课程程设置大大纲要求：1、本次次临床培培训总学学时为2200学时，其其中基本本理论990学时时，实践践操作1106学时，综综合考核核4学时时。 2、教学学安排：具体时时间由培培训单位位按大纲纲要求自自行安排排。一、内科科常见病病诊断、鉴别诊诊断（445学时时）（一）基基本理论论：掌握握常见病病（如高高血压、冠心病病、脑血血管病、糖尿病病、慢性性支气管管炎、肺肺炎、溃溃疡病、急慢性性肾炎、泌尿道道感染等等）的病病因、临临床表现现、诊断断和鉴别别诊断、防治原原则等基基础知识识。熟悉悉心理和和环境因因素对疾疾病的影影响，分分析发病病原因，并并

2、向社区区病人提提供有效效的干预预措施和和预防、康复手手段。（二）目目的要求：通过在在内科病病房和内内科门诊诊的实习习，在上上级医师师的指导导及护理理部的协协助下，熟熟练运用用医学基基础理论论、诊断断学和内内科学等等知识，掌掌握内科科常见病病、多发发病的诊诊断标准准、治疗疗原则和和防治方方法，强强化临床床操作技技能训练练。（三）基基本技能能1心血血管系统统疾病（1）实实习内容容：高血血压病、冠心病病、心功功能不全全、心律律失常、心肌炎炎。（2）基基本要求求：掌握握以上疾疾病的临临床特征征、诊断断、鉴别别诊断、处理原原则与方方法、转转诊指征征及预防防策略。（3）基基本技能能。掌握：血血压的测测量；

3、循循环系统统的体格格检查；心肺复复苏；心心绞痛、心肌梗梗死、心心功能不不全的急急救；正正确认读读常见典典型异常常心电图图。熟悉：心心脏X线线特点；超声心心动图结结果解读读；心脏脏起博器器安装的的适应症症及社区区指导。了解：动动态心电电图、动动态血压压监测的的适应症症及其结结果解读读。2呼吸吸系统疾疾病（1）实实习内容容：上呼呼吸道感感染、急急慢性支支气管炎炎、肺炎炎、支气气管哮喘喘、慢性性阻塞性性肺疾病病、肺源源性心脏脏病、呼呼吸衰竭竭。（2）基基本要求求：掌握握以上疾疾病的临临床特征征、诊断断、鉴别别诊断、处理原原则与方方法、转转诊指征征及预防防策略。（3）基基本技能能。掌握：正正确痰标标本

4、的留留取方法法；常见见呼吸系系统疾病病X线片片判读；危重病病人吸痰痰；正确确吸氧的的方法、简易呼呼吸器的的使用。熟悉：雾雾化吸入入器和气气雾剂的的使用方方法。3消化化系统疾疾病（1）实实习内容容：消化化性溃疡疡、胃炎炎、反流流性食道道炎、急急慢性肠肠炎、脂脂肪肝、肝硬化化、急性性胰腺炎炎。（2）基基本要求求：掌握握以上疾疾病的临临床特征征、诊断断、鉴别别诊断、处理原原则与方方法、转转诊指征征及预防防策略。（3）基基本技能能。掌握：腹腹部查体体的方法法；安置置胃管、灌肠的的技术。4内分分泌及代代谢性疾疾病（1）实实习内容容：糖尿尿病、甲甲状腺功功能异常常（甲亢亢、甲低低）、高高脂血症症、痛风风。

5、（2）基基本要求求：掌握握以上疾疾病的临临床特征征、诊断断、鉴别别诊断、处理原原则与方方法、转转诊指征征及预防防策略。（3）基基本技能能。掌握：快快速血糖糖测定方方法；尿尿糖试纸纸、尿微微量蛋白白试纸的的使用方方法；胰胰岛素的的使用方方法。5血液液系统疾疾病（1）实实习内容容：贫血血、出血血性疾病病、白血血病。（2）基基本要求求：掌握握以上疾疾病的临临床特征征、诊断断、鉴别别诊断、处理原原则与方方法、转转诊指征征及预防防策略。6泌尿尿系统疾疾病（1）实实习内容容：尿路路感染、肾小球球肾炎、肾病综综合症、慢性肾肾功能不不全。（2）基基本要求求：掌握握以上疾疾病的临临床特征征、诊断断、鉴别别诊断、

6、处理原原则与方方法、转转诊指征征及预防防策略。（3）基基本技能能。掌握：尿尿标本的的采集方方法；导导尿术。7风湿湿免疫性性疾病（1）实实习内容容：系统统性红斑斑狼疮、类风湿湿性关节节炎、风风湿热。（2）基基本要求求：掌握握以上疾疾病的临临床特征征、诊断断、鉴别别诊断、处理原原则与方方法、转转诊指征征及预防防策略。8神经经系统疾疾病（1）实实习内容容：脑血血管病，痴痴呆。（2）基基本要求求：掌握握以上疾疾病的临临床特征征、诊断断、鉴别别诊断、处理原原则与方方法、转转诊指征征及预防防策略；老年痴痴呆的早早期识别别及社区区照顾原原则。（3）基基本技能能。掌握：常常用神经经系统的的物理诊诊断方法法；眼

7、底底镜的检检查技术术。2基本本技能：掌握常常见病的的诊断、鉴别诊诊断和社社区处理理；掌握握心电图图机操作作，做出出正确的的心电图图报告。（四）实实践教学学：（1）见见习内科科教学查查房2次次。（2）实实习：掌掌握心肺肺复苏、血压测测量、心心电图机机操作、洗胃、导尿、灌肠、中段尿尿采集、胸腹腔腔穿刺术术等操作作技术。（五）参参考学时时：理论论20学时时，实践践25学时时。二、外科科常见病病诊断、处理（45学时时）（一）基基本理论论：掌握握无菌概概念，各各种创伤伤、外科科感染处处理原则则及抗生生素合理理使用。掌握社社区常见见外科疾疾病如常常见急腹腹症、乳乳腺肿块块及溢液液、急性性尿潴留留、胸外外伤

8、、脑脑外伤、骨折、烧伤等等的临床床表现、诊断和和鉴别诊诊断、防防治原则则和应急急处理。熟悉破破伤风、气性坏坏疽、尿尿石症、前列腺腺增生症症、腰腿腿痛、颈颈肩痛、颈部肿肿块的诊诊断和处处理原则则；胃癌癌、肺癌癌、乳腺腺癌、肝肝癌的危危险因素素，早期期征兆；癌症的的流行病病学和预预防原则则。（二）目目的要求求：通过外外科实习习，巩固固应用解解剖的基基础知识识，掌握握外科常常见疾病病的诊断断和鉴别别诊断要要点，一一般手术术指征及及禁忌证证。掌握握外科无无菌观念念、清创创、缝合合等基本本操作。（三）基基本技能能：掌握握无菌操操作、换换药、清清创缝合合、局部部麻醉、脓肿切切开引流流和体表表肿物切切除等技

9、技能。掌掌握四肢肢和脊柱柱骨折、脱闰的的固定和和搬运。掌握肛肛门、直直肠指诊诊及肛门门镜检查查。掌握握常见手手术后康康复指导导。（四）实实践教学学：1、见习习普外科科门诊手手术操作作122次。2、实习习：脓肿肿切开引引流，外外伤、烧烧伤、骨骨折脱位位初期处处理，院院前急救救与转送送，肛门门指检。（五）参参考学时时：理论论20学时时，实践践25学时时。三、妇产产科与妇妇女保健健（355学时）（一）基基本理论论：掌握握妊娠诊诊断和孕孕期保健健的检查查内容，病病理妊娠娠的诊断断和处理理原则。熟悉妇妇科常见见病（流流产、异异位妊娠娠、炎症症、肿瘤瘤、子宫宫内膜异异位症、痛经等等）的诊诊断和处处理原则则

10、。掌握握妇女界界各期保保健、计计划生育育、优生生优育和和母乳喂喂养的有有关知识识。认真真学习，努努力贯彻彻执行我我国人口口和计划划生育政政策。（二）目目的要求求：通过实实习，熟熟练运用用医学基基础理论论知识，基基本掌握握生理产产科的处处理，妇妇产科常常见疾病病的诊断断、防治治，熟悉悉妇女保保健工作作的内容容与几种种常见计计划生育育措施和和方法。（三）基基本技能能：掌握握妇科常常规检查查方法，产产科腹部部四步触触诊及胎胎心听诊诊方法。掌握妇妇女疾病病普查方方法，宫宫颈刮片片及涂片片处理方方法。早早孕HCCG试纸纸的使用用。（四）实实践教学学：见习习2次，产产房、门门诊各见见习1次次。（五）参参考

11、学时时：理论论15学时时，实践践20学时四、儿科科与儿童童保健（25学时）（一）基基本理论论：掌握握小儿生生长发育育规律及及影响因因素，熟熟悉小儿儿行为发发育、心心理发育育监测及及意外伤伤害预防防，掌握握小儿贫贫血、维维生素DD缺乏、小儿腹腹泻、小小儿肺炎炎及小儿儿常见传传染病的的诊断和和防治，掌掌握儿童童保健状状况的指指标。（二）目目的要求求：通过儿儿科实习习，掌握握小儿生生长发育育规律及及影响因因素，掌掌握小儿儿急诊常常见病的的诊断、鉴别诊诊断、治治疗和用用药原则则，熟悉悉小儿各各年龄保保健原则则和预防防接种工工作。（三）基基本技能能：掌握握儿科正正确的问问诊、查查体、小小儿生长长发育体体

12、检测量量及评价价方法。熟悉小小儿惊厥厥、物理理降温、心肺复复苏等技技术。掌掌握小儿儿药物剂剂量计算算及喂药药方法，小小儿体液液疗法。掌握儿儿童计划划免疫、预防接接种技术术。掌握握母乳喂喂养、人人工喂养养指导，新新生儿护护理方法法。（四）实实践教学学：儿科科门诊见见习1次次，儿童童保健门门诊见习习1次。（五）参参考学时时：理论论15学时，实实践100学时。五、口腔腔、眼、耳鼻喉喉科（116学时时）目的要求求：通过在在口腔、眼科、耳鼻喉喉科门诊诊的实习习，熟练练运用医医学基础础理论、口腔、眼科和和耳鼻喉喉科等知知识，掌掌握口腔腔、五官官科常见见病的诊诊断、治治疗原则则和防治治方法，基基本掌握握口腔

13、、五官科科常用的的检查方方法。1口腔腔（1）基基本理论论：掌握握龋齿、牙周病病、牙髓髓病的病病因和常常见口腔腔粘膜病病的诊断断和防治治方法。熟悉儿儿童龋齿齿的防治治措施和和牙畸形形矫治的的时机。（2）基基本技能能：掌握握口腔检检查法，牙牙位记录录方法，口口腔病史史记录。熟悉常常用口腔腔器械的的使用。（3）实实践教学学：见习习1次。（4）参参考学时时：理论论4学时时，实践践2学时时。2眼科科（1）基基本理论论：复习习眼解剖剖结构，熟熟悉视力力、视野野、色觉觉的检查查意义及及正常值值。掌握握常见眼眼病的诊诊断和防防治。熟熟悉全身身性疾病病与眼病病的关系系。熟悉悉青少年年屈光不不正的预预防和矫矫治方

14、法法。掌握握常见眼眼科急诊诊的应急急处理和和转院。（2）基基本技能能：正确确检查视视力、视视野、色色觉，掌掌握眼底底镜检查查方法。社区常常见眼病病菌简易易治疗。（3）实实践教学学：原单单位实习习：掌握握眼底检检查、视视力测定定、斜视视、弱视视和色觉觉测定方方法。（4）参参考学时时：理论论2学时时，实践践2学时时。3耳鼻鼻喉科（1）基基本理论论：了解解常见耳耳鼻喉科科疾病的的病因、诊断和和防治，耳耳鼻喉疾疾病常用用的检查查方法。（2）基基本技能能：掌握握耳鼻喉喉常用的的检查方方法。（3）实实践教学学：a.耳鼻鼻喉科见见习12次。b.原单单位实习习：掌握握额镜使使用，间间接喉镜镜，耳镜镜的检查查方

15、法。（4）参参考学时时：理论论4学时，实实践2学时。六、老年年医学（15学时）（一）基基本理论论：熟悉悉老年人人的生理理、心理理特点及及老年病病的治疗疗原则。（二）目目的要求求：掌握社社区老年年保健的的目标和和原则，老老年人的的健康促促进如营营养、运运动指导导及心理理调适。掌握常常见老年年病（脑脑卒中、痴呆、骨质疏疏松等）的的防治与与康复。掌握老老年人的的用药特特点。掌掌握老年年性抑郁郁、便秘秘、大、小便失失禁、跌跌倒、体体温调节节障碍的的防治和和临终关关怀。（三）基基本技能能：掌握握老年健健康状况况和生活活质量评评价方法法，与老老年人交交流沟通通的技巧巧。熟悉悉对老年年常见病病的社区区干预。

16、（四）实实践教学学：老年年病科见见习1次次。（五）参参考学时时：理论论5学时，实实践100学时七、急诊诊与急救救（155学时）（一）基基本理论论：熟悉悉常见急急症的诊诊断、鉴鉴别诊断断。掌握握急症（休休克、出出血、急急性心脑脑血管病病等）、意外伤伤害（创创伤、物物理损伤伤、动物物咬伤等等）及急急性中毒毒（一氧氧化碳中中毒、细细菌性食食物中毒毒、家药药中毒等等）的初初期处理理原则，及及时正确确转送病病人。（二）目目的要求求：通过急急诊急救救观察，在在急诊急急救医生生的指导导和协助助下，运运用所掌掌握的医医学基础础知识、诊断学学、内外外科学及及急诊医医学等知知识，通通过对急急诊病人人的服务务的具体

17、体实践不不断提高高自己的的医疗水水平。（三）基基本技能能：掌握握徒手心心肺复苏苏技术，掌掌握常用用急救药药物和器器械的使使用方法法（洗胃胃、输液液、外伤伤包扎、止血、固定等等），掌掌握院前前急救的的基本原原则与方方法，理理化因素素所致伤伤害的处处理原则则和方法法，及时时正确转转送各类类危重病病人，使使用救护护车转运运病人的的注意事事项和转转诊前的的准备。（四）实实践教学学：急诊诊科见习习1-22次。（五）参参考学时时：理论论5学时，实实践100学时。九、综合合考核（44学时）（一）临临床理论论考核（笔笔试）22学时（二）技技能考核核2学时时1、心肺肺复苏术术2、体格格检查3、无菌菌技术附件2黄

18、石市社社区护士士临床培培训课程程设置大大纲要求：1、本次次临床培培训总学学时为880学时时，其中中基本理理论322学时，实实践操作作44学时，综综合考核核4学时时。2、教学学安排：具体时时间由培培训单位位按大纲纲自行安安排。一、特殊殊人群的的预防保保健（115学时时）1婴幼幼儿及儿儿童的社社区保健健(1)各各年龄阶阶段的发发育特点点。(2)社社区保健健 健健康评估估、新生生儿常见见生理状状态、常常见健康康问题、计划免免疫、饮饮食指导导、亲子子关系、口腔卫卫生、视视力保健健、小儿儿的保护护。2妇女女社区保保健(1)妇妇女各特特殊生理理时期(青春春期、生生育期、更年期期)的特特点。(2)社社区保健

19、健 婚婚前、孕孕前、孕期、产后期期、更年年期的保保健指导导及护理理。3计划划生育 概述述、常用用的避孕孕方法、绝育术术、避孕孕失败的的补救措措施。4常见见妇科疾疾病病人人的社区区保健。5老年年社区保保健(1)人人口老化化的概念念。(2)衰衰老过程程的特点点。(3)老老年人家家庭与社社会问题题。(4)老老年人常常见的健健康问题题(排泄泄问题、睡眠问问题、安安全问题题等)及及社区保保健。6、参考考学时：理论88学时，实实践7学时。二、常见见疾病的的预防及及社区护护理干预预（155学时）1呼吸吸系统：上呼吸吸道感染染、肺炎炎、支气气管哮喘喘、慢性性支气管管炎、肺肺气肿、肺癌。2消化化系统：消化不不良

20、（腹腹泻、便便秘）、肠胃炎炎、溃疡疡病、胆胆结石、胆囊炎炎、胰腺腺炎、痔痔、胃癌癌、原发发性肝癌癌、大肠肠癌、食食物中毒毒。3心血血管系统统：冠心心病、高高皿压。4内分分泌及免免疫系统统：糖尿尿病、甲甲状腺机机能亢进进、痛风风病、风风湿病、类风湿湿性关节节炎。5泌尿尿生殖系系统：尿尿路感染染、慢性性肾小球球肾炎、慢性肾肾功能衰衰竭、尿尿路结石石、膀胱胱癌、前前列腺肥肥大(结结节、癌癌)。6神经经系统：脑梗塞塞、帕金金森氏病病。7、参考考学时：理论88学时，实实践7学时。三、医源源性感染染的预防防（4学时）1社区区医源性性感染与与常见感感染的预预防。2社区区卫生服服务机构构治疗室室的管理理。3消

21、毒毒灭菌与与隔离技技术。4、参考考学时：理论22学时，实实践2学时。四、社区区营养与与膳食管管理（44学时）1健康康与营养养。2生命命周期各各个阶段段的营养养与膳食食管理。3常见见慢性疾疾病的膳膳食管理理：高血血压病、心脏病病、糖尿尿病、肾肾病、肝肝胆疾病病及痛风风病。4、参考考学时：理论22学时，实实践2学学时。五、社区区康复（44学时）1康复复护理概概论。2康复复医学基基础。3社区区常见病病、伤、残者及及术后病病人的康康复护理理。4、参考考学时：理论22学时，实实践2学学时。六、社区区紧急救救护（88学时）1社区区紧急救救护的基基本原则则。2心脏脏骤停的的救护。3急性性中毒救救护：食食物中

22、砸砸、酒精精中毒、一氧化化碳中毒毒、安眠眠药中毒毒、鼠药药中毒、有机磷磷农药中中毒。4意外外伤害的的救护：电击伤伤、烧伤伤、外伤伤与骨折折、溺水水、中暑暑。5、参考考学时：理论22学时，实实践6学时。七、临终终关怀护护理（22学时）1临终终关怀的的概述。2临终终关怀护护理。3居丧丧期家属属的护理理。4社区区临终关关怀护理理管理。5、参考考学时：理论22学时。八、传染染病与性性传播性性疾病的的护理（22学时）1概述述2常见见传染病病、地方方病及其其管理：肺结核核、病毒毒性肝炎炎、细菌菌性痢疾疾、性传传播性疾疾病、AAIDSS病、血血吸虫病病。3、参考考学时：理论22学时。九、社区区人群心心理健康

23、康的护理理（5学时）1心理理健康的的概念。2社区区常见的的心理问问题。3常见见心理障障碍及防防范。4社区区心理护护理。5常见见精神疾疾病的家家庭指导导。6、参考考学时：理论22学时，实践3学时。十、中医医护理（22学时）1常用用中成药药给药方方法及原原则。2社区区常见病病的中医医护理方方法：感感冒、中中风、胃胃脘病、胁痫、水肿、(附中中医护理理常用的的传统技技术操作作简介以以及进补补的常识识)。 3、参考考学时：理论22学时十一、社社区护理理常用操操作技术术与技能能（155学时）1生命命体征观观察测储储与记录录(T、P、RR、BPP)。2常见见检验标标本采集集及参考考值。3特殊殊人群常常用药物

24、物的给药药方法及及原则。4各种种注射方方法。(I)注注射原则则。(2)注注射用物物。(3)各各种注射射法。皮内注注射法。皮下注注射法。肌肉注注射法。静脉注注射法。股静脉脉穿刺法法。静脉输输液法(密闭式式输液术术)。静脉输输液泵的的操作技技术。5各种种管道的的护理(1)氧氧疗护理理(家庭庭氧疗 液态氧氧气态态氧)。(2)输输液护理理(详见见上述第第4点)。(3)胃胃肠减压压护理。(4)鼻鼻饲护理理。(5)TT管护理理。(6)留留置导尿尿的护理理。(7)膀膀胱冲洗洗护理。(8)三三腔管护护理。(9)人人工肛门门(肠造造瘘口)护理。(10) 腹膜膜透析护护理。6皮肤肤及口腔腔护理(1)皮皮肤、褥褥疮

25、护理理。(2)口口腔护理理。7无菌菌技术操操作与外外科常见见问题的的处理。8心电电图操作作及简单单的识图图(严重重心律失失常、心心肌梗死死)。9徒手手心肺复复苏(院院前急救救)。10包包扎、同同定、血血、转运运。11婴婴幼儿护护理。(1)婴婴儿沐浴浴。(2)婴婴儿抚触触指导。(3)婴婴儿体重重测量。(4) 婴幼儿儿身长测测量。(5) 更换尿尿布操作作。(6) 尿布皮皮炎护理理。(7) 臀红灯灯光照射射操作。12乳乳腺自查查指导。13、参参考学时时：实践践15学时时。十二、综综合考核核（4学学时）（一）临临床理论论考核（笔笔试）22学时（二）技技能考核核2学时时1、心肺肺复苏术术2、体格格检查3

26、、穿脱脱隔离衣衣技术附件3黄石市全全科医生生社区护护士社区区卫生基基本技能能培训设设置大纲纲要求：1、本次次基本技技能培训训医生总学学时为660学时时，其中中基本理理论244学时，实实践操作作32学学时，综综合考核核4学时时；护士士总学时时为400学时，其中基本理论14学时，实践操作22学时，综合考核4学时2、教学学安排：具体时时间由培培训单位位按大纲纲自行安安排。一、社区区康复（医生20学时，护士10学时）1基本本理论：掌握康康复医学学和社区区康复的的基本概概念。熟熟悉社区区康复的的组织机机构、工工作任务务和服务务方式。熟悉残残疾分类类及表现现，社区区中主要要的残疾疾问题。掌握常常见病的的社

27、区康康复要点点。熟悉悉常用康康复功能能评估和和治疗方方法的内内容和适适用范围围。了解解残疾人人的特殊殊心理问问题及处处理。2基本本技能：熟悉常常用康复复功能评评估方法法，包括括关节功功能训练练及活动动度测定定，呼吸吸训练、心肺功功能训练练、肌力力和耐力力训练、步态训训练、日日常生活活能力训训练、有有关康复复器具使使用指导导。3实践践教学：康复科科见习11次。4参考考学时：医生理理论8学学时，实实践122学时；护士理论论4学时，实实践6学时。二、健康康教育与与健康促促进（医医生200学时，护护士10学时时）1、基本本理论：（1）掌掌握健康康教育、健康促促进的概概念与基基本理论论。（2）熟熟悉健康

28、康教育的的基本原原则、内内容，健健康促进进的策略略、步骤骤。（3）了了解健康康教育与与健康促促进在社社区卫生生服务中中的重要要意义。（4）高高血压、糖尿病病等慢病病的社区区管理。2、基本本技能及及实践：（1）做做1次健健康教育育计划设设计、实实施与评评价方法法。（2）做做1次健健康咨询询和居民民健康评评价。3、参考考学时：医生实实践200学时；护士实实践100学时。三、健康康档案的的建立与与管理（医生、护士均均16学时）1、基本本理论（1）掌掌握基本本的医学学统计基基本理论论（2）熟熟悉咨询询的基本本理论和和方法。（3）了了解本社社区健康康档案的的分类及及管理。2、基本本技能及及实践做一次入入户健康康咨询调调查，并并完成调调查报告告。3、参考考学时：理论66学时，实实践100学时。四、综合合考核（医生、护士4学时）理论考核核（制定定一份社社区健康康教育计计划，内内容为：高血压压、糖尿尿病等慢慢病的社