氢气医学研究进展

1、时间：二O二一年七月二十九日氢气医学研究进展之巴公井开创作时间：二O二一年七月二十九日2016-05-08 氢思语氢思语寄语：今天介入上海体育学院举办的研究生学术交 流会，介绍了氢气医学和运动医学发展概况，许多许多暗示对氢气医学有兴趣，也积极关注氢思语公众号.为了感谢年夜家的厚 爱，专门将最近泰山医学院附属医院副院长贾庆卫教授的综述文章 介绍给年夜家，相信对过去不十分了解这一领域的同学有一定帮手 氢气作为一种简单平安有效的方法，有可能和运动熬炼一样，不单 受到学术界的重视，也会成为一种日常亲民的健康增进手段.让我们一起见证氢气医学辉煌时代的来临.最近氢思语氢气相关文章：氢水对年夜强度运动伤的呵

2、护作用氢气在运动医学领域的研究开展氢气医学研究先要明确研究类型氢气医学应该朝疾病一级预防方向迈进解释氢气医学效应不应过于简化氢水抗抑郁研究详解：氢水对小鼠抑郁样行为的影响纪念DNA带，讲氢气医学革命 中国氢气财富热闹非凡时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日氢气是一种无色、无嗅、无味且具有一定还原性的双原子气 体,溶解度低，不能被机体年夜量吸收，所以，氢气在生物体内的作 用一直未被人们重视.直到2007年Ohsawa等1证实，吸入2%的 氢气能选择性清除羟自由基 （.OH）和过氧亚硝基阴离子（ONO3 ）, 显著改善年夜鼠脑缺血再灌注损伤，从此启动了氢气分子生物学研 究热潮.

3、2008年Buchholz等2证实，氢气可以减轻年夜鼠肠移植 过程的炎性反应，具有显著抗炎作用.尔后氢气的抗氧化、抗炎作 用被年夜量的植物实验研究所证实3-5.由此氢气开始广泛应用于基础实验研究.众多学者在植物模型上验证了氢气对神经病变、 心肺疾病、肝肾损伤、糖尿病等的呵护性作用，并检验考试将氢气应用于部份临床研究中，并取得了一定胜利，如糖尿病、代谢综合 征、血液透析、运动损伤及肌肉疾病、类风湿性关节炎等，显示出氢气应用于临床的极年夜可能性，现将氢气应用于临床方面的研究进行综述.1氢气在临床疾病中的应用1.1心肌缺血再灌注损伤心肌缺血再灌注损伤可以造故意脏细胞凋亡增加，启动一系列炎性反应，严重

4、影响心脏功能.如何减轻心肌缺血再灌注急性期的 损伤一直是年夜家关注的热点.研究标明，年夜鼠吸入2%氢气可 显著减轻心肌缺血再灌注损伤后的氧化应激和梗死面积，且不影响血流动力学参数，因此认为氢气可以预防左心室重构3.最近通过对年夜鼠心脏冠状动脉左前降支梗死模型的研究发现，富氢盐时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日水可以减少心脏缺血再灌注损伤时丙二醛 (MDA)、半胱氨酸天冬 氨酸卵白酶-3 (caspase-3 )的表达，减少心肌梗死的面积，提高了 左心室舒张压和收缩压6.有研究标明，氢气可以减轻年夜鼠肠移植过程的炎性反应，具有显著抗炎作用2.Cardinal 等7在年夜鼠异

5、种肾移植模型上证 明，饮用富氢水改善了移植后的肾功能，减缓了移植性肾病的进展，减轻了氧化损伤并降低了炎性介质的发生，最终提高了植物的存活率；而且该团队还证明，氢气对移植肺同样具有显著的呵护 作用8.植物实验研究标明，在1型糖尿病年夜鼠中，氢气可以增强胰岛 素敏感性，降低血糖水平，还可以影响胰岛素通过信号传导途径，增强肌肉细胞摄取葡萄糖的能力；而在 2型糖尿病年夜鼠中，氢气则 可以改善胰岛(3细胞功能，增加胰岛素释放，降低血糖水平9-10. 临床研究方面，给予糖尿病患者饮用富氢水，可以降低患者血浆带 电荷低密度脂卵白及胆固醇和尿液中8-异前列腺素水平，改善患者的糖耐量11.同时富氢水可以显著减少

6、皮肤成纤维细胞内O2-含量，稳定线粒体膜电位，明显提高细胞抗氧化能力，降低丙二醛(MDA含量，改善由高糖和甘露醇诱导的人皮肤成纤维细胞氧化 损伤12.时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日研究证实氧化应激在代谢综合征病情进展中起着重要作用 13,给予2型糖尿病伴肥胖小鼠模型，长期饮用富氢水后，肝 MDAK平、脂肪含量以及血糖和血TG水平都降低14.临床患者饮用富氢水后，血清HDL功能获得改善，TC、LDL水平、载脂卵白 (Apo)B-100水平显著下降，尿液中超氧化物歧化酶(SOD增加、 脂质过氧化指标明显降低15-16.这些研究说明，氢气能够改善 脂质代谢紊乱和糖代谢异常，

7、对代谢综合征具有一定的治疗作用.另一项研究中，给68名受试者，34名饮用富氢水900ml/d和34 名饮用无氢气对比抚慰剂；分早中晚三次 ，每次300毫升,连续10 周；结果发现，富氢水能激活胆固醇流出调节卵白活性，增进细胞内胆固醇的流出，加强高密度脂卵白抗动脉硬化和降血脂功能；这 一研究提示，氢水对控制人类高脂血症和预防动脉硬化具有潜在效 果17.研究发现，在透析液中溶解一定浓度的氢气，可以降低血清1-甲基月瓜以及单核细胞趋化卵白-1 (MCP-1)和髓过氧化物酶(MPO水平，减轻血液透析引起的炎性反应，降低透析过程中白卵 白的氧化水平18-20.研究结果为氢气分子对生物体内氧化损伤 的对立

8、作用提供了直接的证据.最近有研究标明，使用高浓度氢饱 和透析液可以治疗长期腹膜透析引起的包裹性腹膜硬化症，这给长期腹膜透析患者提供了一种可能的救命战略21.时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日有研究标明，饮用富氢水可以降低肌肉萎缩、多发性肌炎/皮肌炎和线粒体肌病等肌肉病患者血乳酸/丙酮酸、空腹血糖、血清基质金属卵白酶-3和TG等的水平，提示饮用富氢水可能对肌肉疾病 有一定的治疗效应22,同时研究标明，饮用富氢水，可以减少运动 过程中氧化代谢产物的聚积，降低血乳酸的增加水平，影响运动招 致的人体酸化趋势，减轻肌肉疲劳23-24,结果为运动损伤性疾病 的治疗提供新的方向.癌症患

9、者在进行放射治疗过程中，会呈现分歧水平的细胞氧化 损伤,49例接受放射治疗的肝癌患者每天饮用富氢水(0.550.65mmol/L),饮用量约1.52.0L/d,继续6周，可以提高患者抗氧化能 力，降低氧化应激水平，改善生活质量，但不影响放射治疗的效果 25,这可能是氢气的自由基清除作用，或者是氢气激活了人体内 可以对立放射损伤的呵护机制，为降低临床放射治疗对人体发生的 不良反应提供了更多选择，另外,有研究标明，采纳高浓度富氢水和 一种经常使用抗癌药 5-氟尿喀咤联合使用，可以明显增加后者抗 肿瘤效果，而且可以明显延长肿瘤植物寿命26,依达拉奉是用于脑卒中治疗的抗氧化药物，主要通过其自由基清除，

10、对立炎性反应，呵护脑屏障的作用，减轻缺血区脑水肿；临床 研究中，纯真给予依达拉奉与依达拉奉联合富氢水治疗急性脑梗死 比力，结果发现，两者都可以改善脑梗死区MRI相对扩散加权成像时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日的表观弥散系数，可是依达拉奉联合富氢水的效果要优于纯真给予 依达拉奉的效果27,提示氢气对急性脑梗死具有一定的治疗效应 但其作用机制其实不明确，这一作用可能与其自由基清除作用有关 或者是基于氢气呵护脑屏障的效应.急性红斑性皮肤病主要暗示为皮肤红斑，伴发发热和（或）疼痛,在其病程进展过程中会呈现炎性反应，毒性氧自由基发生,有研究显示，通过静脉注射饱和氢气盐水的方法，患

11、者静脉输入饱和氢气盐水0.5L/d,30min 输完，连续3d,可以明显改善患者皮肤红斑 以及相关症状，而且对生化指标无任何影响28,这可能成为急性 红斑性皮肤病临床治疗的另一新方法，类风湿性关节炎是一种免疫反应性疾病，在其病程进展过程中， 关节软骨和滑膜会呈现分歧水平的炎性反应和氧化损伤，有研究标明，给予类风湿性关节炎患者饮用高浓度富氢水（45x10-6） 0.53L/d,连续4周，患者血浆8-羟基鸟喋吟和C反应卵白水平下降， 抗瓜氨酸化卵白抗体（ACPAS指标恢复正常及关节炎症状完全消 失29,氢气对类风湿性关节炎的这种治疗效应可能是通过其自由 清除作用，或者是氢气介入机体的免疫调节过程，

12、为治疗免疫反应 性疾病提供了新的方式，2氢气治疗疾病的主要给药方式时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日吸入氢气是最基本，也是最经典的治疗方式,2007年Ohsawa等 1率先利用吸入2%的氢气治疗年夜鼠脑缺血再灌注性损伤 ，并 在以后的一些试验中逐步证实，吸入低体积分数的氢气，对多种疾 病具有良好的治疗作用.研究证实，饮用富氢水的作用和吸入氢气相似30,两种方法都可以起到治疗效应,富氢水是通过电解水，金属镁和水的反应以及 高压将氢溶解于水制得.富氢水因其便携、容易应用且平安性较高 而逐渐为人们所接受，特别是在健康产物中更是罕见，2009年Cai等31在国际上率先提出，富氢生

13、理盐水注射液的 给予方式，主要的制备过程为，脱气处置后进行高温预处置，并在注 入纯氢气后，进行加压助溶，Oharazawa等证实，富氢盐水滴眼液可以用于治疗视网膜缺 血再灌注损伤32,其还应用于眼角膜碱灼伤33,植物实验标明， 氢气可以抑制硝普钠诱导的视网膜损伤34,这种对H2的局部施用，主要通过H2直接扩散到视网膜，以到达减轻视网膜的缺血再灌 注性损伤，3氢气分子治疗疾病的可能机制直接的，OH自由基清除作用时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日2007年Ohsawa等1首先利用细胞学实验证实了氢气具有选 择性羟自由基清除作用，可以减轻年夜鼠脑缺血再灌注引起的损伤 氢气对视网

14、膜缺血再灌注损伤以及电离辐射引起组织损伤的治疗 效应，在组织学水平上说明了氢气的自由基清除作用32,35,为氢气的基础研究以及临床应用提供了理论基础.直接的ONOO自由基清除作用ONOO-可以招致卵白质残基酪氨酸硝基化，并影响卵白质功能，所以氢气中和亚硝酸阴离子的效应同样具有重要的意义，植物实验研究发现，给予植物氢气或者富氢水后可以降低硝基酪氨酸的水平 36,而部份临床实验也同样发现，给予类风湿病人连续饮用富氢 水后其硝基酪氨酸的水平亦呈现降低，提示氢气的一些生物学效应 可能与降低硝基酪氨酸的发生有关29.氢气可以调节基因表达氢气对基因表达的调节主要暗示为，上调抗氧化系统的表达，以及下调炎性因

15、子的表达；抗氧化系统的上调主要暗示在，血红素加氧酶、髓过氧化物酶、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等的表达活 动增加，而其下调炎性因子的作用主要包括肿瘤坏死因子口、白细胞介素（1（3、6、10、12）以及干扰素 丫表达的降低,而有试 验也同时证实，氢气可以下调NF- k B的表达37,由于氧化-抗氧 化系统在人体内氧化应激过程中起着重要的作用，所以氢气对氧化-抗氧化系统的调节作用显得尤为重要.时间：二。二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日信号调节系统在人体傍边发挥着重要的作用，而研究显示，氢气可能在体内作为一种信号调节分子，具机制尚不清楚.有研究证实，氢气可以降低IgE的高亲和力受体（Fe

16、e RI ）相关受体型卵白酪 氨酸激酶Lyn磷酸化，抑制烟酰胺腺喋吟二核甘磷酸（ NADPH氧 化酶活性，降低肥年夜细胞中Lyn磷酸化水平，抑制快速过敏反应 38,核转录因子Nrf2系统是细胞内重要的抗氧化解毒调节系 统,Nrf2是抗氧化酶核心调节因子，可以诱导血红素加氧酶1 （HO-1）的表达来对立氧化应激，呵护细胞，防止发生氧化损伤,有实验 标明，给予小鼠急性肺损伤模型吸入氢气，可以改善肺氧化损，可是给予Nrf2缺陷小鼠急性肺损伤模型吸入氢气治疗后，小鼠HO-1的生成减少，肺氧化损伤没有获得改善，提示氢气对小鼠肺氧化损伤 的作用效应可能是通过Nrf2系统，也为氢气对立氧化损伤提出新的证据3

17、9.有研究证实通过调节（3 1肾上腺受体可以安慰胃饿素合成 和释放40, Matsumoto 等41研究给予神经毒素 1-甲基-4-苯基 -1,2,3,6-四氢毗咤（MPTP）诱导的帕金森病年夜鼠模型饮用富氢水 后，发现氢气可以通过调节胃的（3 1肾上腺受体，增进胃饥饿素合成和释放，这种激素可以进入年夜脑，激活多巴胺神经元细胞上的 受体，呵护多巴胺神经元细胞免受毒素损伤，提示（3 1肾上腺受体可能是氢气分子在体内的作用靶点，氢气通过分歧方式进入机体均 能起到呵护效应，这种呵护效应也许是，氢气在机体内将（3 1肾上时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日腺受体作为作用靶点，通过B

18、 I肾上腺受体发挥作用，这为氢气的 呵护效应提出新的解释.4展望首先，氢结构简单，分子质量小，可以选择性地中和毒性强的活 性氧与自由基，而不影响机体内承当重要生物学功能的其他活性氧 其次，鉴于其选择性抗氧化作用，氢可用于年夜大都氧化损伤性临 床疾病的治疗，包括现在已经证实的临床研究，如糖尿病及其皮肤 损伤、代谢综合征、运动损伤及肌肉疾病、缓解癌症治疗副作用、脑梗死、急性红斑性皮肤病、类风湿性关节炎.而氢气对肝损伤及其所引起的相关并发症、急性胰腺炎严重水平、急性肺损伤、帕金森病、自发性高血压引起的相关并发症、急性脊髓损伤、器官移植所引起的组织损伤、抗肿瘤药物及抗生素引起的肾毒性损伤、认知障碍、脓

19、毒血症、呵护前庭毛细胞，并减轻听力损害的作用，已初步见于基础研究报道中，但其研究尚未应用于临床 也许在不久之后，上述研究将会越来越多的进入临床研究傍边，并最终进入临床应用.最后，高浓度氢气在潜水医学领域的长期应用 标明，其没有生物毒性，显示良好的生物平安性.因此，用氢气治疗 疾病的研究在国际上已经逐渐成为一个热点.但不成否认的是，该领域仍属于新兴研究方向，除具备目前研究证实的一些作用外 ，可 能还具有更复杂的生物学效应，特别是临床应用方面的研究还需要 年夜力加强，氢分子生物医学的发展需要多学科的协作，特别是生 物学、化学、基础医学和临床医学等领域的积极介入与合作.时间：二O二一年七月二十九日时间：二O二一年七月二十九日阅读 298