结肠癌的护理问题及措施

1、结肠癌的护理问题及办法创作：欧阳道时间：2021.03. 06创作：欧阳道主要问題1、知枳缺乏（特文的丿：有关术前方面的知识。2、低效性呼吸形态。3、痛 4、有液体缺乏的危险。5、有感染的危险。6、有组织完整性受损的危险。7、有组.织灌注缺乏的危险：血栓静脉炎，静脉血栓。8、知枳缺乏（特文的八 有关术后方面的知识。9、自我形象条乱。护理办法、知枳缺乏（特文的丿：有关术前方面的知枳。1、向患者讲鮮手术方比。2、向患者讲鮮术后注意事项。fl）腹部切口（其年夜小和住置取决于手术的种类丿，均为敷料笼盖。（2）腔引流，其目的是引流手术创面的濛液。#脉输液，其目的是蛊肠嬌动恢复前徐补液体和色 鮮质，肠蠕动

2、常淮.术后7296小时内恢复。冒肠减压，其目的是抽狹冒内液体和毛体，避免腹 胀，恶心，呕吐。(5丿早期话动，若特殊情况，可柱手术第一夭下床活动， 可预防肺不张和靜脉血栓形成，预防术后组织粘连。(6)多翻身，咳嗽和深呼吸，以预防姉不版，痰液坠积， 避免引起姉料，术前指导病人通过按压伤口进行有效的 咳嗽，并且让病人演示。(7丿疼痛护理：让病人介入疼痛的护理，并选择病人认 为有效類轻疼痛的办法。二、低效性呼吸形态。fl)止痛，連旨嘱使用镇痛利。抬需床头30度，使病人戏于半卧住。鼓励/协珈病人翻身Q2小时，预防压疮。鼓励病人诛呼狹毎小时至少10次。鼓励病人毎小时咳嗽一次以请除毛管内的痰液。帮忙病人用手

3、按庄腹部切口 ,按庄切口可减轻咳嗽 和深呼吸的不迨。鼓励病人亦可时受的情况下多活动。三、疼痛协助患者采纳舒适的体住。(2丿使用非药扬办法减轻疼痛(分离注意力，癞轻疼痛丿。(3丿淮.疼痛加重前連医嘱给患者使用止痛药。(4J 4进行使用疼痛加重的操纵中如换药前，给患者使 用止痛药以增强患者时受疼痛的能力。坚持胃肠减压通畅。(6丿妥善固走引流管，避免引流管来回移动所引起.的疼 痛O(7丿咳嗽，深呼吸时用手按压伤口。(8丿记录患者对减轻疼痛办法的反响。四、有液体缺乏的危险fl)連医嘱给予挣脉输液。及时向医生陈述异帝或濛液新的出血。(3丿若冒肠减压增加辿速，及时向医生陈述。(4丿多肠蠕动恢复，革除冒管后

4、，若患者能耐受，可给 予流质饮食。(5)给予口腔护理，禁食或液体缺乏的患者经帝口干， 易产生口腔感染。五、有感染的危险(I)与术后患者接触前后要洗手，洗手时最有数的控制 磁染的办比。(2丿柱更换數料，伤口护理、更换引流管时，应严格无 前操纵。(3丿妥善固文引流管，避免脱出、打折、患者活动时将 引流管平安固定于患者外衣上。(4丿进行周谢或中心静脉穿刺，或中心特脉换药时，严 格无蔺操纵。留置尿管者应请冼尿道口毎目两次。术后三夭检测体温。(7丿連医嘱使用抗生素或鮮热药。六、有组织屯整性受损的危险1减少腹部切口的张力。fl)抬嵩床头30度。(2)鼓励患者亦咳嗽前用手按压伤口。(3丿坚持胃肠减压通畅以减

5、少恶心，呕吐。(4丿使用腹带。2如果产生或可融切口裂开，或脏器脱出。让患者半卧住，幷坚持孕静。使用腹带使伤口两边对合。(3丿及时通知篋生手术修补。3如果可殘肠瘻形成。(1)若患者引流管或切口戏呈现黄色、绿色、掠色坪迪 样并带有腐化性并带有臭味的炀质，提示有瘻形 成。应告知因生。(2)根擔医嘱处理(留置贩腔或且切口玖套管，继续生 理盐水冲刷并负压吸引丿。七 有组织灌注量缺乏的危险：血栓性挣脉炎，静脉血栓。(1丿指导并銭励患者进行腿部活动，术后使用玖下肢毛 压治疗。(2丿柱患者卧床期间，协助患者进行腿部主动活动，推 拿腿部肌肉。(3丿鼓励患者下床行走，坐床或坐椅子。(4)連医嘱给予静脉补液或鼓励患

6、者多喝水。入知识缺乏(特定的丿：有关术后知帜方面。fl)指导患者进行伤口护理，坚持个人卫生(剪指甲、 剃胡须、冼脚、全身擦浴丿。开放腹部伤口，可局部烤灯照対毎目两次。指导患者适.当活动。(进行轻体活动如散步，以增 加体力，腹部切口念合前不要开车丿。指导患者合理饮食，均衡的嵩热量,翥卵自饮食有 利于伤口愈合，但应少量多餐。观疼有无瑕胀。向患者讲解进一步治疗的需要性(如化了等丿，按 时复查。向患者鮮斡肠功能将柱术后2周3周内恢复至术 前水平，通帝柱患者恢复正常的生活规律和饮食之后恢 复。(7丿告诉患者若呈现以下症状/体征时及时就医：发热 年夜于38度，伤口流有异味，切口红肿或异帝疼痛，腹 胀，停止排毛排便。九自我形象紊乱。(1丿让病人了解凌瘻的需要性，使其能正确看待术后生 活的修改。(2)尊重病人，维护病人的自在，症教会有关人凌肛门 裟的排空的更换等知枳时，选.择隐菽的场合。(3丿帮忙病人重视设计自我形象及生活方法，以恢复其 t信心。(4丿有凌瘻口者应告其平衡膳食