外科主任、副主任、护士等绩效考核指标

1、 PAGE 50Nanhaizhanlue工作室外科主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室业务发展规划、工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成业务发展规划、工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交，得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科室业务发展规划、工作计划、工作总结2每季度从门诊收治病房人数每季度从门诊收治病房人数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低人，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医务科统计报表3（单病种）出院者平均住院天数出院者平均住院天数比规定时间延迟的天数1）=目标

2、值，得100分2）比目标值每提前天，加分，累计最高至120分3）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表4（单病种）出院者平均医药费用出院者平均医药费用与标准相比超出、节约的程度1）=目标值，得100分2）比目标值每降低元，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高元，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表5病床使用率实际占床日开放总床日100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表6病床周转率病床使用周转的速度和使

3、用效率1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表7业务总收入实际的业务总收入预算收入额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科目明细表8医疗收入目标完成情况指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入计算公式：实际的医疗收入预算医疗收入额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按

4、线性关系计算财务科收入科目明细表9药品收入占业务总收入比率实际的药品收入业务总收入额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科目明细表10每床日业务收入（按实际病床日计算）业务总收入实际占床日1）=目标值，得100分2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科、住院处统计报表11每床日医疗收入（按实际病床日计算）医疗收入实际占床日1）=目标值，得100分2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分3

5、）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科、住院处统计报表12医疗支出控制率指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入计算公式：实际的医疗支出预算医疗支出额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科目明细表13毛利润率毛利额收入额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科帐薄14应收帐款周转率应收帐款的周转速度，计算公式：收入应收帐款平均余

6、额1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科帐薄15病人的欠费情况病人欠费额的多少1）=目标值，得100分2）比目标值每降低元，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高元，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科帐薄16临床确诊与病理诊断符合率临床确诊与病理诊断符合率与标准相差的幅度1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算临床诊断记录、病理诊断分析报告17住院病人七日确诊率（住

7、院病人七日确诊数量总住院病人数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算临床诊断记录18手术成功率1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算手术记录19护理工作的规范性不能按照制度要求和标准要求开展护理实施工作和相关的登记记录工作的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理部检查记录、病人投诉记录20查房次数考核当期查房的次数1）

8、=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算查房记录21开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的频次开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病例讨论记录22甲级病历比率（甲级病历数量总病历数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算病案室统计报表23丙级病历比率（丙级病历数量总病历数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，减分，累

9、计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表24医疗文件书写、登记的及时性及统计数据及时性医疗文件书写、登记比规定日期延迟的天数及统计工作比规定日期延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗文件、统计资料25医疗文件书写、登记的准确性及统计数据准确性医疗文件书写、登记中出现差错的次数及统计数据中出现差错的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗文件、统计资料、工作检查记录26医保政策执行情况被医保办审核发现有违反医保政策情况的次数1）不出现，得100分2）比

10、目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医保办相关记录27医疗纠纷、差错事件的发生情况医疗纠纷、差错事件发生的次数1）不出现，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算事故统计记录28由于医疗纠纷、差错事件造成的损失由于医疗纠纷、医疗差错给医院带来的损失的大小1）=目标值，得100分2）比目标值每降低元，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高元，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算事件处理记录29病人满意度比率（科室病人满意度调查结果良好数量总调查数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计

11、最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表30培训质量评价良好比率（培训讲课课堂质量评价结果良好数量总评价数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表31核心期刊发表文章数量在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量1）=目标值，得100分2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表32本科科研项目进度计划完成率科研项目实际进度目标完成

12、数研项目进度计划完成数100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科研项目进度记录33本科室科研项目按计划完成率当期实际完成的科研项目数当期计划完成的项目数100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科研项目验收记录34本科室科研项目研究报告完成的及时性科研项目研究报告完成延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算35相关科研技

13、术资料归档的及时性相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案36相关科研档案日常管理和使用的规范性相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案使用记录、工作检查记录37教学任务完成情况实际完成的教学时数计划的教学总时数100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算教学记录38“导师”制负责本科室内2-3

14、名主治医师及住院医师的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减分，累计最低至50分教学记录、评价记录39被指导人员的论文数量被指导人员有篇联名论文发表1）=目标值，得100分2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算论文发表记录40预算的准确性（1科室实际发生值预算值）100%1）在目标值高5%及低15%的区间内浮动，得100分2）比区间最高值每提高%，减分，累计最低至50分3）比区间最低值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计

15、报表41科室管理费用与预算值比率（科室管理费用/管理费用预算值）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表42业务招待费用与预算的差异率（当期实际发生的业务招待费用当期招待费用预算）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分3）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表43部门员工有无重大错误部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数满分100分，每出现一次减分，累计最低至50分医院相关通报、通知44科室

16、职工流失率（科室主动离职的职工数量/科室总人数）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算人事科员工离职记录45部门被投诉次数对本部门的投诉不多于起1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算院办投诉记录46科室绩效考核的组织管理在规定时间内完成本科室的绩效考核按时完成，得100分每延时一天，减分，累计最低至50分考核相关记录47科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）

17、介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1科室工作计划的制订科室工作计划制订，符合医院整体要求。科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间直接领导2制度制定和执行本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行院办（检查记录）3医疗纠纷、差错事件的处理能够快速查明原因、界定责任、处理好医疗纠纷、医疗差错、将医院的损失和对医院的影响降到最低，同时让患者、差错责任人也能接受直接领导、处理记录4护理工作质量护理工作态度热情、技能贤淑、能够达到护理的工作要求，认真的执行医嘱，获得病患者的认可护理部5新技术、新方法、新业务的应

18、用开展情况积极进行新技术的引进、新疗法的应用、新业务的开拓，并取得显著成效直接领导6感染统计表填写规范性、及时性按规定组织填写感染统计表，并且做到按时上交直接领导7培训讲课工作完善性培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结直接领导8临床药物验证组织临床药物验证工作有序开展，达到进度、质量要求科教办9教学质量10研究报告的质量11论文的质量12外出按规定请假（备案）外出到医务科请假（备案）医务科序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于非客观原因发生医疗事故直接领导2综合治理发生被盗、火灾、交通事故等状况综合治理相关记录3医德医风建设（一票否决）科室人员出现收受红包、回

19、扣、开单提出等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录外科副主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室业务发展规划、工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成业务发展规划、工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交，得100分2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科室业务发展规划、工作计划、工作总结2每季度从门诊收治病房人数每季度从门诊收治病房人数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高人，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低人，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表3（单病种）出院者平均住院天数

20、出院者平均住院天数比规定时间延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每提前天，加分，累计最高至120分3）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表4（单病种）出院者平均医药费用出院者平均医药费用与标准相比超出、节约的程度1）=目标值，得100分2）比目标值每降低元，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高元，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表5病床使用率实际占床日开放总床日100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算

21、住院处统计报表6病床周转率病床使用周转的速度和使用效率1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表7业务总收入实际的业务总收入预算收入额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科目明细表8医疗收入目标完成情况指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入计算公式：实际的医疗收入预算医疗收入额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标

22、值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科目明细表9药品收入占业务总收入比率实际的药品收入业务总收入额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科目明细表10每床日业务收入（按实际病床日计算）业务总收入实际占床日1）=目标值，得100分2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科、住院处统计报表11每床日医疗收入（按实际病床日计算）医疗收入实际占床日1）=目标值，得100分

23、2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科、住院处统计报表12医疗支出控制率指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入计算公式：实际的医疗支出预算医疗支出额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科收入科目明细表13毛利润率毛利额收入额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科帐薄14应收帐款周转率

24、应收帐款的周转速度，计算公式：收入应收帐款平均余额1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科帐薄15病人的欠费情况病人欠费额的多少1）=目标值，得100分2）比目标值每降低元，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高元，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科帐薄16临床确诊与病理诊断符合率临床确诊与病理诊断符合率与标准相差的幅度1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算临床诊断

25、记录、病理诊断分析报告17住院病人七日确诊率（住院病人七日确诊数量总住院病人数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算临床诊断记录18手术成功率1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算手术记录19护理工作的规范性不能按照制度要求和标准要求开展护理实施工作和相关的登记记录工作的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理部检查记录

26、、病人投诉记录20查房次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算查房记录21开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的频率开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论的频率1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病例讨论记录22甲级病历比率（甲级病历数量总病历数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算病案室统计报表23丙级病历比率（丙级病历数量总病历数量）100%1）=目标值，得100分

27、2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表24医疗文件书写、登记的及时性及统计数据及时性医疗文件书写、登记比规定日期延迟的天数及统计工作比规定日期延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗文件、统计资料25医疗文件书写、登记的准确性及统计数据准确性医疗文件书写、登记中出现差错的次数及统计数据中出现差错的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗文件、统计资料、工作检查记录26医保政策执行情况被医保办审核发现有违反医保政策情况的次

28、数1）不出现，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医保办相关记录27医疗纠纷、差错事件的发生情况医疗纠纷、差错事件发生的次数1）不出现，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算事故统计记录28由于医疗纠纷、差错事件造成的损失由于医疗纠纷、医疗差错给医院带来的损失的大小1）=目标值，得100分2）比目标值每降低元，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高元，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算事件处理记录29病人满意度比率（科室病人满意度调查结果良好数量总调查数量）100%1）=目标值，得100分2

29、）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表30培训质量评价良好比率（培训讲课课堂质量评价结果良好数量总评价数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表31核心期刊发表文章数量在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量1）=目标值，得100分2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表32本科室科研项目进度计

30、划完成率科研项目实际进度目标完成数研项目进度计划完成数100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研项目进度记录33本科室科研项目按计划完成率当期实际完成的科研项目数当期计划完成的项目数100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研项目验收记录34本科室科研项目研究报告完成的及时性科研项目研究报告完成延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算35相关科研技术资料归档的及时性相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数1

31、）=目标值，得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案36相关科研档案日常管理和使用的规范性相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案使用记录、工作检查记录37教学任务完成情况实际完成的教学时数计划的教学总时数100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算教学记录38“导师”制负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所

32、带人员有定期的评价不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减分，累计最低至50分教学记录、评价记录39被指导人员的论文数量被指导人员有篇联名论文发表1）=目标值，得100分2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算论文发表记录40预算的准确性（1科室实际发生值预算值）100%1）在目标值高5%及低15%的区间内浮动，得100分2）比区间最高值每提高%，减分，累计最低至50分3）比区间最低值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表41科室管理费用与预算值比率（科室管理费用/管理费用预算

33、值）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表42业务招待费用与预算的差异率（当期实际发生的业务招待费用当期招待费用预算）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分3）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表43部门员工有无重大错误部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数满分100分，每出现一次减分，累计最低至50分医院相关通报、通知44科室职工流失率（科室主动离职的职工数量/科室总人数）100%1）

34、=目标值，得100分2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算人事科员工离职记录45部门被投诉次数对本部门的投诉不多于起1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算院办投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1科室工作计划的制订科室工作计划制订，符合医院整体要求。科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间直接领导2制度制定和执行本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行院办（检查记录）3新技术、新方法、新业务的应用开展情况积极进行新技术的引进、新疗法的应用、新

35、业务的开拓，并取得显著成效相关记录报告4医疗纠纷、差错事件的处理能够快速查明原因、界定责任、处理好医疗纠纷、医疗差错、将医院的损失和对医院的影响降到最低，同时让患者、差错责任人也能接受直接领导、处理记录5护理工作质量护理工作态度热情、技能贤淑、能够达到护理的工作要求，认真的执行医嘱，获得病患者的认可护理部6感染统计表填写规范性、及时性按规定组织填写外科科感染统计表，并且做到按时上交直接领导7培训讲课工作完善性培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结直接领导8临床药物验证组织临床药物验证工作有序开展，达到进度、质量要求科教办10教学质量11研究报告的质量12论文的质量13外出按规定请假（备案）

36、外出到医务科请假（备案）医务科序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于非客观原因发生医疗事故直接领导2综合治理发生被盗、火灾、交通事故等状况综合治理相关记录3医德医风建设（一票否决）科室人员出现收受红包、回扣、开单提出等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录外科护士组长绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1护理工作计划及总结制订及时性按照本科室整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交，得100分2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分工作计划、工作总结2医嘱执行情况不能及时准确完成医嘱的次数1）目标值，得100分2）比目标

37、值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理记录、医嘱、工作检查记录3护理工作的规范性护理工作中出现违规操作的次数1）目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理记录、工作检查记录4护理查房次数护理查房次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科室护理查房记录表5护理数据测量准确性（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数抽检总样本数）100%1）目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果6特护、一级护理规范性（

38、特护、一级护理规范性抽检合格结果数抽检总样本数）100%合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理1）目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果7亲视服药按规定执行不能严格按照规定执行亲视服药的次数1）无未按规定执行现象，得100分2）每出现违规次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果8消毒隔离合格指标消毒隔离合格指标1）达到合格指标值，得100分2）每降低若干指标单位，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算感染消毒科测量记录9护理文件规范性（护理文件抽检合格结果数抽

39、检总样本数）100%护理文件包括体温单、交班报告、医嘱单、特护病情记录、日报表、出院病历等，合格标准为使用规范医学术语，内容准确，格式正确1）目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果10患者家属陪住率（病房患者家属陪住人数患者人数）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理部统计报表11护理差错登记率（护理工作应等记差错数量实等记差错数量）100%1）目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表12病人满意度比率（科室

40、病人满意度调查结果良好数量总调查数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算护理部统计报表13培训质量评价良好比率（培训讲课课堂质量评价结果良好数量总评价数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表14核心期刊发表文章数量在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量1）=目标值，得100分2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表15护理科研任务完成率护理科研任务完成的程度1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科研进度记录16科研项目研究报告完成的及时性护理方面科研项目研究报告完成延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至5