足下垂预防以及护理(2)PPT

1、关于足下垂的预防及护理 (2)第一张，PPT共二十三页，创作于2022年6月定义 足下垂也叫尖足 是指由于胫骨前肌群肌力低，小腿三头肌痉挛、 足跟腱挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状 第二张，PPT共二十三页，创作于2022年6月临床表现 不能背屈足部，行走时是拖拉病足或是将该侧下肢举得较高，落地时总是足尖触地面。 昏迷 瘫痪 下肢功能障碍 长期卧床足下垂第三张，PPT共二十三页，创作于2022年6月高危因素及高危人群高危因素： 神经的损伤 长期的废用 外界长久的压迫第四张，PPT共二十三页，创作于2022年6月高危因素及高危人群高危人群： 截瘫、偏瘫、腰椎间盘突出或腰椎管狭窄压迫 腰5神经根

2、、腓总神经损伤、长期卧床、下肢 石膏固定、皮套牵引或骨牵引等长期制动的患者第五张，PPT共二十三页，创作于2022年6月预防 踝关节的摆放 患者平卧位,使足底与床面垂直, 足尖向上居中,保持踝关节于功能位第六张，PPT共二十三页，创作于2022年6月预防 踝关节背曲运动 患者仰卧位,踝关节做背屈、外翻运动第七张，PPT共二十三页，创作于2022年6月预防 伸髋、屈膝、背屈踝运动 患者仰卧位,患腿伸髋、屈膝垂于床边 治疗者托住患者足使其处于背曲位,并向头侧运动第八张，PPT共二十三页，创作于2022年6月在不同时期如何预防足下垂（一）卧床期（二）离床期（三）步行期第九张，PPT共二十三页，创作于

3、2022年6月（一）卧床期 长期卧床病人或截瘫病人，如果忽视了踝关节的运动，由于力矩的作用，足可绕踝旋转而发生跖屈 第十张，PPT共二十三页，创作于2022年6月1、当患者只能卧床时，无论是平卧位还是侧卧位，都不能让足悬空。需要在足部垫一个软垫，还要避免重物压迫第十一张，PPT共二十三页，创作于2022年6月2、偏瘫者2-3小时改变体位，保持良肢位，侧卧时背部要有依靠，偏瘫侧的膝下垫起，保证偏瘫侧下肢不外旋第十二张，PPT共二十三页，创作于2022年6月3、睡眠时可采取布鞋疗法第十三张，PPT共二十三页，创作于2022年6月(二)离床期1、轮椅训练：过了急性期，经医生许可，开始作轮椅乘车训练2

4、、座位训练：以能做轮椅的患者为对象，每日进行2次，此时脚底要踩着轮椅的踏板，保持良肢位第十四张，PPT共二十三页，创作于2022年6月（三）步行期1、坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈训练2、行走训练：鼓励指导患者早日下床站立活动第十五张，PPT共二十三页，创作于2022年6月康复护理 足部温热疗法 康复锻炼 针刺与按摩 佩戴支具等第十六张，PPT共二十三页，创作于2022年6月 足部温热疗法： 这是利用物理作用，使组织升温后再降温，达到促进炎症吸收，增加局部神经营养，缓解肌肉痉挛，减轻肿胀的目的。具体方法是先用3840度温水浸泡患足8-10分钟，再用15-20度的冷水浸泡8-10分钟，反复3遍

5、，每日2次，坚持1-2个月第十七张，PPT共二十三页，创作于2022年6月 针刺与按摩： 当患肢痉挛状态缓解后，可对患肢行针刺和按摩疗法，针刺可起到对潜在神经反射的刺激作用。按摩时手法要注意调节，肌张力高时用安抚性质的按摩，肌张力低时予揉搓按摩。 第十八张，PPT共二十三页，创作于2022年6月护士指导患者预防足下垂1、制定预防足下垂的护理指引，自制或购买足下垂的相关用具。2、培训护士准确评估发生足下垂高风险患者：截瘫、昏迷、长期卧床、下肢外固定制动患者。第十九张，PPT共二十三页，创作于2022年6月3、截瘫、腓总神经损伤、足部不能背伸的患者卧床休息时保持足中立位。踝关节背伸90。在足部垫一软枕，避免足部悬空。4、教会患者及其家属正确使用足下辅助工具。第二十张，PPT共二十三页，创作于2022年6月第二十一张，PPT共二十三页，创作于2022年6月5、指导、督促术后卧床、昏迷的患者进行踝部的主 动被动运动，每日4次，每次15-20分钟。6、建立患者足下垂登记报告