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文档简介
1、关于透析患者营养管理第一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月营养不良的发生率国外报道: Scbulman: 12%40% Kopple: 轻、中度占33%重度达8% Cianciaruso:65岁以上患者高达51% 第二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月营养不良的发生率国内研究结果: 56例患者平均透析14.5个月营养不良的发生率53.6%,轻、中度占39.3%,重度达14.3%第三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月透析患者营养不良及其影响营养不良增加死亡率 Bilbrey为期14个月的研究表明: 重度营养不良组 死亡率23.8% 中、 轻度 14.3% 无营养不良组 1
2、0.9% 第四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月透析患者营养不良及其影响营养不良促进炎症反应营养不良时细胞因子水平升高,与死亡率成正比,血浆IL6被认为预测营养不良敏感指标(40g/L血清前白蛋白PA :0.3 g/L提示营养不良血清转铁蛋白TF:0.2 g/L标志营养不良血清IGF-1:300g /L提示营养不良 200g /L提示重度营养不良血清胆固醇35kcal/kg60kg计 2100kcal蛋白质1.2g/kg60kg计 72g碳水化合物5-6g/kg60kg计 300g脂肪1.3-1.7g/kg60kg计 78g第十七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月限制水、钠、钾
3、水:剩余尿(24h)+500ml 透析间期体重增长干体重的5%钠: 3克 高血压、浮肿者2克钾: 3克 含钾高食品:蘑菇、紫菜、花生、榨 菜、黄豆、巧克力、香蕉等第十八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月补钙与降磷每日钙摄入应达到1000-1200mg磷摄入量1000mg/d第十九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月维生素及矿物质 特别补充水溶性维生素 每天补充VitC150-200mg、叶酸1mg脂溶性维生素A、D、K不经透析膜丢失补充一定的锌很有必要第二十张,PPT共二十七页,创作于2022年6月常见食物成分(按食物100g计)蛋白质g热量kcal碳水化物g脂肪g钠mg钙mg磷
4、mg钾mg鸡蛋14.71701.611.6735521060牛肉20.117210.27170378花生26.75732341.2713991004猪肉9.55800.950.8116101330植物油900100牛奶3.3695.04.012093157海带8.225856.20.111772161503大米8.0353762.01.79.0203172鱼肉161003.64043127284面6.1221490.2441988152苹果0.456180.51.4119110香蕉1.28819.50.60.6931472榨菜4.1559.20.234402801301260芹菜2.2191.
5、90.332816061163第二十一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月参考食谱1早:米50g、面50g、糖15g、鸡蛋40g、油5g 牛奶200g、糖20g中:米100g、瘦肉75g、交白100g、鸡肉25g 粉丝5g、油5g、盐1g 苹果100g晚:米100g、带鱼100g、青菜150g、番茄100g、 油5g、盐1g第二十二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月计算结果总热量 2082kcal蛋白质 72.7g脂肪 59g碳水化物315g1克碳水化合物产生热能4kcal1克蛋白质 4kcal1克脂肪 9kcal 第二十三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月蛋白质含量简单计算法100ml牛奶约3克蛋白质一只鸡蛋约6克蛋白质50克(1两)米类含4克蛋白质 面类含5克蛋白质 鱼类含6克蛋白质 肉类含10克蛋白质第二十四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月食谱1简单计算早:米50g、面50g、糖15g、鸡蛋40g、油5g 牛奶200g、糖20g中:米100g、瘦肉75g、交白100g、鸡肉25g 粉丝5g、油5g、盐1g 苹果100g晚:米100g、带鱼100g、青菜150g、番茄100g、 油5g、盐1g 蛋白质: 米4面5蛋6奶6+米8+肉15+肉5+米8+鱼12=69第二十五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月营养不良的防治促红细胞生成
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