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文档简介
1、关于酒精擦浴讲课第一张,PPT共十二页,创作于2022年6月一.概述酒精擦浴是临床治疗各种高热的传统物理降温方法。原理:乙醇具有挥发性,拭浴后在皮肤上迅速蒸发,带走大量体热;同时乙醇能刺激皮肤血管扩张,使散热增加,故在临床上广泛应用。第二张,PPT共十二页,创作于2022年6月二、擦浴前评估1、病情、生命体征、自理程度、意识状态、血液循环情况、有无乙醇过敏及冷过敏史。2、操作部位:皮肤 注:皮肤有无破损及慢性炎症。3、心理状态:情绪反应、心理需求。4、合作程度:接受程度年龄及沟通能力注:根据合作程度的不同,选择不同的沟通方式给予相应的护理第三张,PPT共十二页,创作于2022年6月三、操作前准
2、备1、护士:洗手,戴口罩2、用物:治疗盘:治疗碗(内盛25%35%乙醇100200ml,温度3234)、小毛巾2块、大毛巾1条、冰袋及套、热水袋及套(水温6070)、处置单,必要时备便器。第四张,PPT共十二页,创作于2022年6月1、擦浴上肢脱去近侧衣袖,松开腰带,露出近侧上肢,手背向上,下垫大毛巾,将小毛巾浸入乙醇内,再拧至半干缠成手套状,以离心方向拍拭,两块小毛巾交替使用。自颈外侧沿上臂外侧拍拭至手背(侧颈肩上臂外侧前臂外侧手背),自侧胸经腋窝沿上臂内侧拍拭至手掌(侧胸腋窝上臂内侧肘窝前臂内侧手心)。用大毛巾擦干皮肤转至对侧,更换小毛巾,同法拍拭另一侧上肢四.擦浴方法第五张,PPT共十二
3、页,创作于2022年6月2、擦浴背部协助患者侧卧,露出背部,下垫大毛巾更换小毛巾,用同样手法拍拭全背部(颈下肩部背部臀部)擦干皮肤,撤去大毛巾,更换上衣。3、擦浴下肢协助患者仰卧,脱去近侧裤子露出一侧下肢,下垫大毛巾更换小毛巾,自髂前上棘沿大腿外侧拍拭至足背(髋部下肢外侧足背);自腹股沟沿腿内侧拍拭至内踝(腹股沟下肢内侧内踝),协助患者屈膝,自患者股下拍拭至足跟(臀下沟下肢后侧腘窝足跟)擦干皮肤,撤去大毛巾,盖好盖被转回原侧,更换小毛巾,同法拍拭另一侧下肢,更换裤子第六张,PPT共十二页,创作于2022年6月4、擦浴注意事项擦浴前应告知患者冷疗过程中的感觉,督促患者及时说明异常的感觉或不适。避
4、开皮肤破损处,注意暴露适度。擦浴时,均以拍拭方式进行,便于血管扩张,以利散热,每侧各拍拭3分钟。腋窝和肘窝等有大血管经过的浅表处应稍用力,延长时间,以促进散热擦浴过程中注意观察患者对冷的反应,如发生寒战、面色苍白、脉速、呼吸异常时应立即停止擦浴,及时与医生联系,并为患者保暖。第七张,PPT共十二页,创作于2022年6月5、禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊处,以防冻伤。心前区,以防引起反射性心率减慢,心房或心室纤颤、房室传导阻滞。胸腹部,以防内脏器官充血、引起不适或并发其它疾病。足底,以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。第八张,PPT共十二页,创作于2022年6月第九张,PPT共
5、十二页,创作于2022年6月五.注意事项1.高热寒战或伴出汗的患者,一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态,散热少,如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩,皮肤血流量减少,从而妨碍体内热量的散发。2.高热无寒战又无汗的患者,采用酒精擦浴降温,能收到一定的效果。但应注意受应凉及并发肺炎(尤其是小孩和老人)。第十张,PPT共十二页,创作于2022年6月五.注意事项3.擦浴部位不能全部一次裸露,擦某部位露出某部位。擦浴过程中,由于皮肤很快冷却,可引起周围血管收缩及血流淤滞。须按摩患者四肢及躯干,以促进血循环,加快散热。 4.一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴,以防止内脏器官充血,引起不适和并发其它疾病。如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。 5.但对昏迷、年老体弱、高热恶寒
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