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1、普通高等学校设置高等职业教育（专科）专业申请表学校名称（盖章）：学校主管部门：专业名称：专业代码：修业年限：年拟招生人数： 申请时间：专业负责人：联系电话：福建省教育厅制学校基本情况表学校名称学校地址邮政编码学校网址学校标识码办学性质公办 民办 其他 在校高职( 专专任教师科 ) 学生总数总数 ( 人 )已有专业大类学校简介和历史沿革( 300 字以内)应包括申请增设专业的主要理由学校专业发展规划及人才需求预测情况等方面的内容， 如需要可加页)专业主要带头人简介应包括申请增设专业的主要理由学校专业发展规划及人才需求预测情况等方面的内容， 如需要可加页)专业主要带头人简介姓名性别专业技术职务第一

2、学历出生年月行政职务最后学历第 一 学历和最后学历毕业时间、 学校 、 专业主要从事工作与研究方向行业企业兼职工作简历最具代表 序号1成果名称等级及签发单位、 时间本人署名位次性的教学234科研成果5目 前承担序号1课程名称授课对象人数学时课程性质授课时间2的主要教34学工作5注 ： 填写 一 至三人 ， 只填本专业主要带头人， 每人 一表。教师基本情况表序号姓名性别年龄专业技术职务最后学历毕业学校、专业、 学位现从事专业拟任课程是否“双师型”专职/兼 职12345678910其他办学条件情况表专业办专业仪器学经费设备总价值及来源（ 万元 ）专业图书资料、数字化教学资源情况主要专序号设备名称型号 /规格数量购入时间业仪器设备装备情况专业实序号实训基地名称合作单位校内/外实训项目习实训基地情况主要职业能力、（ 包括培养目 标 、 基本要求、 修业 年 限 、 就业面向 、主要职业能力、核心课程与实习实训、 教学计划等内容， 如需要可加页）相关主管部门意见校学术学校委员会（ 主任签字）意见（ 盖章 ）意见年 月

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