白疕（寻常性银屑病）中医护理方案3-6-16

1、白疟(寻常性银屑病)中医护理方案一、常见证候要点(一)血热证：新出皮疹不断增多，迅速扩大；皮损潮红，银白鳞屑，有 筛状出血，瘙痒，可伴有尿黄，便干。舌质红，舌苔薄黄或白。(二)血燥证：皮损淡红，干燥脱屑，可伴有皴裂，口干咽燥。舌质淡， 舌苔少或薄白。口(三血套证：皮损肥厚浸润，经久不退，颜色暗红，鳞屑附着紧密，女 性可有痛经。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑。二、常见症状/证候施护1.皮损潮红、鳞屑(1)观察皮疹部位、颜色、形状、鳞屑、有无出血点及同形反应。如突然 出现全身弥漫性潮红、大量脱屑，并伴有高热等症状或皮肤痛痒剧烈时，立即 报告医生。(2)禁用热水烫洗皮肤，避免外伤等。(3)遵医嘱中药渴渍。(

2、4)遵医嘱穴位贴敷：取左、右足涌泉穴。(5)遵医嘱耳穴压丸：取神门、肺、内分泌等穴。(6)鳞屑较多的患者宜在擦药前温水洗浴，轻轻去除鳞屑；皮损处留有其 它药物时宜用棉球蘸植物油将其拭去；当患处结痂较厚时，用植物油或清热解 毒软膏厚涂，待痂皮软化去除后再行涂药。(7)头皮部位的皮损，擦药前宜把头发剪短；女患者不愿剪发时，可用梳 子将头发分开再上药。2.皮损淡红、干燥脱屑(1)观察皮疹部位、颜色、形状、鳞屑情况。(2)遵医嘱中药溺渍。(3)遵医嘱耳穴压丸：取神门、肺、内分泌等穴。(4)遵医嘱穴位贴敷：取左、右足涌泉穴。3.皮损肥厚浸润、经久不退(1)观察皮疹部位、颜色、形状、鳞屑情况。(2)遵医嘱

3、中药涂擦，涂紫草膏后选用塑料薄膜或纱布封包患处。(3)遵医嘱中药渴渍。(4)遵医嘱耳穴埋豆：取神门、肺、内分泌等穴。4.瘙痒(1)评估瘙痒程度，观察皮肤有无抓痕、血痂、感染，是否影响睡眠等。(2)宜选用干净柔软的纯棉衣服，可用手轻轻拍打痒处。(3)保持皮肤清洁，选用温和、刺激性小的洗涤用品，水温适宜。(4)遵医嘱中药漏渍。(5)遵医嘱耳穴压丸：取神门、肺、内分泌等穴。(6)遵医嘱穴位贴敷：取左、右足涌泉穴。5.便干(1)评估排便的次数、量、性质。(2)告知患者养成定时排便的习惯，指导进行腹肌锻炼。(3)腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按摩腹部，以腹内 有热感为宜。每日23次。(4)

4、遵医嘱耳穴压丸：取大肠、直肠、肺、便秘点等穴。(5)遵医嘱穴位贴敷：取神阙穴。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗.内服中药汤剂宜温凉服，注意观察服药后反应。.外用药：厚薄均匀，出现瘙痒、皮疹加重等过敏反应，立即停药。.注射给药：应用活血化瘀药物时注意患者有无出血倾向。(二)特色技术.穴位贴敷:引邪下行，提高免疫力。取穴：双足涌泉穴(如便干者取神阙 穴)。.耳穴压丸:止痒、改善睡眠。取穴：肺、内分泌、神门等(如便干者取大 肠、直肠、肺、便秘点等穴)。.中药涂擦:止痒、软化角质。部位：皮损较厚处。.中药塌渍:止痒、消退皮疹。部位：皮疹处皮肤。.走罐疗法:止痒、提高免疫力。部位：膀胱经。.穴位注射：

5、营养神经、止痒。部位：曲池穴、足三里。(三)物理治疗光疗：主要是紫外线疗法，使用窄波紫外线对皮损进行照射。(一)生活起居.保持床单位清洁，选用柔软、纯棉制品，减少摩擦。.保护皮肤，勤修剪指甲，防止搔抓及强力刺激；禁用热水烫洗，避免外 伤及滥用药物。.保证充足睡眠，避免过度疲劳，避免风、湿、热邪侵入。.鼓励患者加强健身和文体活动，可进行八段锦、太极拳等养生操锻炼。（二）饮食指导.血热证：宜食清热凉血、清淡的食品，如雪梨、藕粉、莲子、西瓜等。 食疗方：绿豆百合汤、地黄马齿览粥。多饮水、忌狗肉、巧克力、芒果等热性 食物。.血燥证：宜食调理脾胃、平补清补、滋阴润燥的食品，如瘦肉、蛋类、 鸭肉等。.血瘀

6、证：宜食健脾利湿、活血散瘀的食品，如慧鼓仁、山药、山楂、红 糖等。.瘙痒者禁食辛辣腥发动风的食品，如牛羊肉、鹿肉、狗肉、海鲜、辣椒、 花椒等。.皮损部位大量脱屑的患者，应提高蛋白质和微量元素摄入量，宜食禽、 畜、蛋、奶、植物蛋白等，必要时可使用营养素补充剂。.告知患者注意观察可能引起病情发作或加重的食物，对可疑食物避免食 用。.建议选用蒸、煮、炖等方法烹制食物，避免烟熏、炙烤、油炸等。（三）情志调理.多与患者沟通，采用倾听、言语开导、移情易性、顺情解郁、暗示调理 等方法，及时疏导患者。.鼓励家属多陪伴患者，给予良好的家庭和社会支持。五、护理难点患者情志失调解决思路：.对白疟病患者情志致病情况进

7、行评估调查。.通过健康宣教，改善患者心理状态，帮助患者形成良好的日常起居、饮 食行为。提供健康教育处方，评价健康教育及康复指导的有效性。.建立“银屑病患者病友会”，利用“世界银屑病日”、“银屑病患者关爱” 等系列活动，开展医、护、患等多种形式的互动活动。六、护理效果评价附：白疮（寻常型银屑病）中医护理效果评价表白疮（寻常型银屑病）中医护理效果评价表医院：XXXXXX中医院 患者姓名：性别： 年龄：入院日期：出院日期：住院天数：证候诊断：血热证口血燥证口血瘀证口 其他： 住院号：文化程度：纳入中医临床路径：是口否口一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果皮损潮红，鳞屑 .环境

8、口.饮食口3：观察体温及皮疹状况口4.其他护理措施：.耳穴压丸口 应用次数：_次，应用时间：天.穴位贴敷口 应用次数：一次，应用时间： 天.中药塌渍口 应用次数：_次，应用时间：天.中药涂擦口 应用次数：_次，应用时间：天.其他：应用次数：次，应用时间：天好口 较好口一般口 差 口皮损淡红，干燥脱屑 .环境口.饮食口.观察皮疹状况口.其他护理措施：.耳穴压丸口 应用次数：一次，应用时间：天.穴位贴敷口 应用次数：_次，应用时间：天.中药塌渍口 应用次数：_次，应用时间：天.中药涂擦口 应用次数：一次，应用时间：天.其他：应用次数：次，应用时间：天好口 较好口一般口 差口皮损肥厚浸润， 经久不退

9、 .环境口.饮食口.观察皮肤脱屑状况口.其他护理措施：.耳穴压五口 应用次数：次，应用时间：天.穴位贴敷口 应用次数：_次，应用时间：天.中药塌渍口 应用次数：一次，应用时间：天.中药涂擦口 应用次数：一次，应用时间：天.其他：应用次数：次，应用时间：天好口 较好口一般口 差口瘙痒口1.环境口o的食口3：评估瘙痒情况口4.其他护理措施:.耳穴压丸口 应用次数：_次，应用时间：天.穴位贴敷口 应用次数：_、次,应用时间：天.中药塌渍口 应用次数：_次，应用时间：天.中药涂擦口 应用次数：_次，应用时间：天.其他：应用次数：次，应用时间：天好口 较好口一般口 差口便干口.环境口.饮食口.评估排便情

10、况口.其他护理措施：.耳穴压丸口 应用次数：_次，应用时间：天.穴位贴敷口 应用次数：_次，应用时间：天.其他： 应用次数：一次，应用时间：天好口 较好口一般口 差口其他：口（请说明）好口 较好口一般口 差口二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷耳穴压丸中药塌渍中药涂擦走罐健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价:白疮（银屑病）中医护理效果评价表无（0分）、轻(2)中(4)重(6)实施前 评价实施后 评价日 期分值B 期分值鳞屑无表面无 鳞屑可 见大多数皮损表面完全或不完全覆有 鳞屑，鳞屑呈片状几乎全部皮损表面覆有鳞屑， 鳞屑较厚呈层实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口浸润皮损与