基层医疗卫生机构财务制度

1、 36/36基层医疗卫生机构财务制度第一章 总 则第一条 为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，贯彻落实中华人民共和国预算法，加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范基层医疗卫生机构财务行为，提高资金使用效益和效率，根据国务院关于批转财政部权责发生制政府综合财务报告制度改革方案的通知（国发201463号）及政府会计准则基本准则（财政部令第78号）等国家有关法律法规要求、关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合基层医疗卫生机构特点制定本制度。第二条 本制度适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。第三条 政府举办的基层医疗卫生机构（以下简称基

2、层医疗卫生机构）是公益性事业单位，不以营利为目的。第四条 基层医疗卫生机构财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持基层医疗卫生机构的公益性。全面、清晰反映基层医疗卫生机构财务信息和预算执行信息，加强资产负债管理、防范财务风险、促进财务管理水平提高和基层医疗卫生机构可持续发展。第五条 基层医疗卫生机构财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况和预算执行情况，加强预决算审核，建立健全预算考核体系和预算绩效管理、考评机制，提高资金使用效益；依法取得收入，努力

3、控制费用；建立健全财务管理制度，准确进行经济核算，实施绩效考评；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；定期进行财务分析，加强经济活动内部控制制度建设。第六条 基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下，由财务部门集中管理。基层医疗卫生机构应根据工作需要，设置财务核算机构或人员，会计人员应当具备从事会计工作所需要的专业能力；不具备设置条件的，可委托经批准设立从事会计代理记账业务的中介机构代理记账。有条件的地区，可由县级行业主管部门组织基层医疗卫生机构实施财务集中核算，具体办法由地方根据实际情况确定。第七条 基层医疗卫

4、生机构应当按照财政部行政事业单位内部控制规范（试行）规定，逐步建立并健全内部控制，加强对经济活动风险防范和管控。第八条 基层医疗卫生机构应逐步建立并健全财务信息公开制度。第九条 基层医疗卫生机构应加强信息化建设，建立并完善会计信息系统，并与单位资产管理系统、价格管理系统等信息系统相衔接。第二章 单位预算管理第十条 预算是指基层医疗卫生机构按照国家有关规定，根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。基层医疗卫生机构预算由收入预算和支出预算组成。基层医疗卫生机构所有收支应全部纳入预算管理。有条件的地区，可在基层医疗卫生机构试点建立并不断推进全面预算管理制度，充分利用预算开展各类经济资源的分配、

5、使用、控制和考核等各项管理活动，逐步实现全口径、全过程、全员性预算管理。第十一条 政府对基层医疗卫生机构实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。政府在对基层医疗卫生机构严格界定服务功能，明确使用适宜设备、适宜技术和国家基本药物，核定任务和收支的基础上，采取定项定额或绩效考核等方式核定补助，具体项目和标准由地方财政部门XX主管部门根据政府卫生投入政策的有关规定确定。第十二条 基层医疗卫生机构按照财政部门预算编制的要求，提出预算建议数，经主管部门审核汇总报财政部门核定。基层医疗卫生机构根据财政部门下达的预算控制数编制预算草案，由主管部门审核汇总报财政部门，

6、财政部门按照规定程序审核并经同级人民代表大会批准后按照规定程序审核批复。第十三条 基层医疗卫生机构编制部门预算必须坚持量入为出、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。基层医疗卫生机构不得编制赤字预算。第十四条 经批复后的基层医疗卫生机构部门预算是保障其履行基本医疗卫生服务职能、衡量有关部门核定工作任务完成情况的重要依据。基层医疗卫生机构要严格执行预算，不得虚假列支。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整；如果国家有关政策或事业计划有较大调整，对预算执行影响较大，确需调整时，要按照规定程序提出调整预算建议，包括预算调整的理由、项目和数额，经主管部门审核后报财政部门按规定程

7、序予以调整。第十五条 年度终了，基层医疗卫生机构应按照财政部门决算编审要求，真实、完整、准确、及时编制决算。基层医疗卫生机构年度决算由主管部门汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，基层医疗卫生机构应及时调整。第十六条 基层医疗卫生机构应当按照财政部门和主管部门的规定实施单位整体绩效考核和项目绩效考核，并按要求报送绩效考核报告。主管部门每年都要结合核定工作任务完成情况，对基层医疗卫生机构的预算收支执行整体情况进行绩效考核，分析和评价预算执行效果，并将绩效考核结果作为年终评比考核、实行奖惩的重要依据，财政部门将绩效考核结果作为财政补助预算安排和结算的重要依据。第十七条 实行财务集中管理

8、的基层医疗卫生机构，应由财务集中核算机构XX基层医疗卫生机构编报预算决算。第三章 收入管理第十八条 收入是指在报告期内导致基层医疗卫生机构净资产增加的、含有服务潜力或者经济利益的经济资源的流入。第十九条 基层医疗卫生机构收入包括财政拨款收入、事业收入、上级补助收入、附属单位上缴收入、经营收入、非同级财政拨款收入、投资收益、捐赠收入、利息收入、租金收入、其他收入。（一）财政拨款收入，是指基层医疗卫生机构从同级政府财政部门取得的各类财政拨款。包括基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等。（二）事业收入，是指基层医疗卫生机构在开展专业业务活动及其辅助活动中取得的收

9、入。包括医疗收入、科研教学收入，不包括从同级政府财政部门取得的各类财政拨款。1.医疗收入是指基层卫生机构在开展医疗卫生服务活动中取得的收入，包括门急诊收入、住院收入。门急诊收入是指为门急诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、药品收入、卫生材料收入、一般诊疗费收入、门急诊结算差额和其他门急诊收入等。住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、药品收入、卫生材料收入、一般诊疗费收入、住院结算差额和其他住院收入等。2.科研教学收入是指基层医疗卫生机构取得的除财政拨款

10、收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。（三）上级补助收入，是指基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位等取得的非财政补助收入。（四）附属单位上缴收入，是指基层医疗卫生机构附属独立核算单位按有关规定上缴的收入。（五）经营收入，是指基层医疗卫生机构在专业业务活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动取得的收入。（六）非同级财政拨款收入，是指基层医疗卫生机构从非同级政府财政部门取得的经费拨款，包括从同级政府其他部门取得的横向转拨财政款、从上级或下级政府财政部门取得的经费拨款等。（七）投资收益，是指基层医疗卫生机构股权投资和债券投资所实现的收益或发生的损失。（八）捐赠收入，是指基层医疗卫生机构接受其他单

11、位或者个人捐赠取得的收入。（九）利息收入，是指基层医疗卫生机构取得的银行存款利息收入。（十）租金收入，是指基层医疗卫生机构经批准利用国有资产出租取得并按照规定纳入本单位预算管理的租金收入。（十一）其他收入，是指基层医疗卫生机构取得的除上述规定范围以外的各项收入。包括现金盘盈收入、按照规定纳入基层医疗卫生机构预算管理的科技成果转化收入等。第二十条 事业收入中医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的价格标准确认。基层医疗卫生机构应当适应医疗保障支付方式改革合理确认收入。事业收入中科研教学收入按照合同、协议完成进度确认收入。第二十一条 基层医疗卫生机构要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。

12、基层医疗卫生机构门急诊、住院收费必须使用省（自治区、直辖市）财政部门统一监制的收费票据，并切实加强管理，严禁使用虚假票据。第二十二条 基层医疗卫生机构依法组织各项收入，做到应收尽收，无超收乱收，严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。第四章 费用管理第二十三条 费用是指报告期内导致基层医疗卫生机构净资产减少的、含有服务潜力或者经济利益的经济资源的流出。第二十四条 基层医疗卫生机构费用包括业务活动费用、单位管理费用、经营费用、资产处置费用、上缴上级费用、对附属单位补助费用、所得税费用和其他费用：（一）业务活动费用，是指基层医疗卫生机构为实现其职能目标，依法履职或开展专业业务活动及其辅助活动

13、所发生的各项费用。包括医疗费用、公共卫生费用和科研教学费用。1.医疗费用是指基层医疗卫生机构在开展基本医疗服务活动中发生的费用，包括人员费用、耗用的药品及材料成本、维修费、计提专用基金、固定资产折旧费、无形资产摊销费和其他医疗费用等。其中，人员费用包括工资福利费用、对个人和家庭的补助费用。其他医疗费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。2.公共卫生费用是指基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务活动中发生的费用，包括人员费用、耗用的药品及材料成本、维修费、计提专用基金、固定资产折旧费、无形资产摊销费和其他公共卫生费用等。其中，人员费用包括工资福利费用

14、、对个人和家庭的补助费用。其他公共卫生费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。3.科研教学费用是指基层医疗卫生机构在开展科研、教学活动中发生的费用。4.基层医疗卫生机构对于可以直接记入医疗和公共卫生的费用直接纳入医疗费用与公共卫生费用中，对需由医疗与公共卫生共同承担的费用按照人员、工作量等方法直接在医疗费用与公共卫生费用中分摊。（二）单位管理费用，是指基层医疗卫生机构本级行政及后勤管理部门开展管理活动发生的各项费用。包括行政及后勤部门发生的人员费用、耗用的药品及材料成本、维修费、计提专用基金、固定资产折旧费、无形资产摊销费和其他管理费用等。其中

15、，人员费用包括工资福利费用、对个人和家庭的补助费用。其他管理费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。（三）经营费用，即是指基层医疗卫生机构在专业业务活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动发生的各项费用。（四）资产处置费用，是指基层医疗卫生机构经批准处置资产时发生的费用，包括转销的被处置资产价值，以及在处置过程中发生的相关费用或者处置收入小于相关费用形成的净支出。（五）上缴上级费用，是指基层医疗卫生机构按照财政部门和主管部门的规定上缴上级单位款项发生的费用。（六）对附属单位补助费用，是指基层医疗卫生机构用财政拨款收入之外的收入对附属单位补助发

16、生的费用。（七）所得税费用，是指有企业所得税缴纳义务的基层医疗卫生机构按规定缴纳企业所得税所形成的费用。（八）其他费用，是指基层医疗卫生机构发生的除上述规定范围以外的各项费用，包括利息费用、坏账损失、罚没支出、现金资产捐赠支出以及相关费用等。第二十五条 基层医疗卫生机构的费用应当严格执行国家规定的开支范围及标准；国家没有统一规定的，由基层医疗卫生机构规定，报主管部门和财政部门备案。基层医疗卫生机构的规定违反法律和国家政策的，主管部门和财政部门应当责令其改正。第二十六条基层医疗卫生机构应当严格执行政府采购和国家关于药品、耗材采购的有关规定。第五章 成本管理第二十七条 成本管理是指基层医疗卫生机构

17、通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低各项业务活动的成本。第二十八条 成本管理的目的是全面、真实、准确反映基层医疗卫生机构成本信息，强化成本意识，加强机构管理水平，深化基层医疗卫生机构综合改革，逐步完善基本药物补偿、公共卫生服务补偿、基金计提等标准的设置。第二十九条 成本核算是指基层医疗卫生机构将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。第三十条 基层医疗卫生机构应根据成本核算结果，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析

18、等方法及时分析实际成本变动情况及原因，把握成本变动规律，提高成本效率。第三十一条 基层医疗卫生机构应建立健全成本 HYPERLINK file:/s:/baike.baidu/item/%25E5%25AE%259A%25E9%25A2%259D%25E7%25AE%25A1%25E7%2590%2586%25E5%2588%25B6%25E5%25BA%25A6 t _blank 定额管理制度、费用审核制度等，采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费用支出。第六章 盈余管理第三十二条 本期盈余是指基层医疗卫生机构本期各项收入、费用相抵后的余额。包括医疗盈余、公共卫生盈余、科

19、研教学盈余和其他盈余。当期各类盈余计算公式如下：医疗盈余=医疗收入+财政拨款收入（用于医疗活动部分）+上级补助收入（用于医疗活动部分）+非同级财政拨款收入（用于医疗活动部分）-医疗费用-单位管理费用科研教学盈余=科研教学收入+财政拨款收入（用于科研教学活动部分）+上级补助收入（用于科教活动部分）+非同级财政拨款收入（用于教学活动部分）-科研教学费用公共卫生盈余=财政拨款收入（用于公共卫生活动部分）+上级补助收入（用于公共卫生活动部分）+非同级财政拨款收入（用于公共卫生活动部分）-公共卫生费用其他盈余=上级补助收入（用于医疗活动、科研教学活动、公共卫生活动以外部分） +非同级财政拨款收入（用于医

20、疗活动、科研教学活动、公共卫生活动以外部分）+附属单位上缴收入+经营收入+投资收入+捐赠收入+利息收入+租金收入+其他收入-经营费用-资产处置费用-上缴上级费用-对附属单位补助费用-所得税费用-其他费用第三十三条 基层医疗卫生机构应于年末将本期盈余结转至本年盈余分配，扣除需结转下一年度继续使用的资金后为正数的，可按有关规定从预算会计下本年度非财政拨款结余或经营结余中提取职工福利基金、奖励基金，剩余部分转入累计盈余；为负数的，直接转入累计盈余。国家另有规定的，从其规定。第七章 资产管理第三十四条 资产是指基层医疗卫生机构过去的业务活动或者事项形成的、由机构拥有或者控制的，预期能够产生服务潜力或者

21、带来经济利益流入的经济资源。过去的业务活动或者事项包括购买、生产、建造行为或其他事项，预期在未来发生的不形成资产。服务潜力是指基层医疗卫生机构利用资产提供医疗服务、公共卫生服务等服务活动以履行政府职能的潜在能力。严禁基层医疗卫生机构对外投资。第三十五条 基层医疗卫生机构的资产包括流动资产、非流动资产和受托代理资产。（一）流动资产是指预计在一年内（含一年）耗用或者可以变现的资产，包括货币资金（库存现金、银行存款、零余额账户用款额度、其他货币资金）、短期投资、应收及预付款项（财政应返还额度、应收票据、应收账款、预付账款、应收股利、应收利息、其他应收款）、坏账准备、存货（在途物品、库存物品、加工物品

22、）和待摊费用等。（二）非流动资产是指预计在一年以上（不含一年）耗用或者可以变现的资产，包括长期股权投资、长期债权投资、固定资产、固定资产累计折旧、工程物资、在建工程、无形资产、无形资产累计摊销、研发支出、公共基础设施、公共基础设施累计折旧、政府储备物资、文物文化资产、保障性住房、保障性住房累计折旧和长期待摊费用等。（三）受托代理资产是指基层医疗卫生机构接受委托方委托管理的各项资产第三十六条 基层医疗卫生机构应当严格遵守国家有关规定，建立健全货币资金管理制度。第三十七条 基层医疗卫生机构对应收及预付款项应当加强管理，定期分析、及时清理结算，不得长期挂账。年度终了，基层医疗卫生机构可采用余额百分比

23、法、账龄分析法和个别认定法等方法计提坏账准备。累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的1%。计提坏账准备的具体办法由省（自治区、直辖市）财政、主管部门确定。对账龄超过3年，确认无法收回的应收账款和其他应收款可作为坏账损失处理。坏账损失经过清查，按照国有资产管理的有关规定报批后，在坏账准备中冲销。收回已经核销的坏账，增加坏账准备。对于实行“收支两条线”管理的基层医疗卫生机构由于医疗收入全部上缴同级财政部门，暂不计提坏账准备，对收回后不需上缴财政的应收账款和其他应收款仍按新制度要求提取坏账准备。鉴于基层医疗卫生机构的“应收账款应收在院病人医疗款”产生坏账的可能性几乎不存在的行

24、业特点，按照个别认定法计提坏账准备。第三十八条 存货是指基层医疗卫生机构为开展业务活动及其他活动储存的药品、卫生材料、低值易耗品和其他材料等。购入的库存物品按实际购入价计价，自制的库存物品按制造过程中的实际支出计价，盘盈的库存物品按同类品种价格计价。取得库存物品时单独发生的运杂费，能够直接计入业务成本的，计入业务活动费用；不能直接计入业务成本的，计入单位管理费用。库存物品要按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理。合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符。对于盘盈、盘亏、变质、毁损等情况，应当及时查明原因，根据管理权限报经批准后及时进行处理。低值易耗品实物管理

25、采取“定量配置、以旧换新”等管理办法。物资管理部门要建立辅助明细账，对各类物资进行数量、金额管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情况。低值易耗品报废收回的残余价值，按照国有资产管理有关规定处理。基层医疗卫生机构要建立健全自制药品、材料管理制度，按类别、品种进行明细核算。自制药品、材料按实际成本入库。第三十九条 固定资产是指基层医疗卫生机构为满足自身开展业务活动或其他活动需要而控制的，使用年限超过1年（不含1年）、单位价值在1000元及以上（其中：专用设备单位价值在1500元及以上），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但是使用年限超过1年（不含1年）的大批同类

26、物资，如图书、家具、用具、装具等，应当确认为固定资产。基层医疗卫生机构固定资产分为六类：房屋及构筑物；专用设备；通用设备；文物和陈列品；图书、档案和家具、用具、装具及动植物。各机构应制定固定资产管理办法，加强实物管理。第四十条 固定资产在取得时应当按照成本进行初始计量。（一）外购的固定资产，按照实际支付的购买价款、相关税费、固定资产交付使用前所发生的可归属于该项资产的运输费、装卸费、安装费和专业人员服务费等。以一笔款项购入多项没有单独标价的固定资产，按照同类或类似资产价格的比例对购置成本进行分配，分别确定各项固定资产的成本。（二）自行建造的固定资产，其成本包括该项资产至交付使用前所发生的全部必

27、要支出。在原有固定资产基础上进行改建、扩建、修缮后的固定资产，其成本按照原固定资产账面价值加上改建、扩建、修缮发生的支出，再扣除固定资产被替换部分的账面价值后的金额确定。 为建造固定资产借入的专门借款的利息，属于建设期间发生的，计入在建工程成本；不属于建设期间发生的，计入当期费用。已交付使用但尚未办理竣工决算手续的固定资产，应当按照估计价值入账，待办理竣工决算后再按实际成本调整原来的暂估价值。（三）通过置换取得的固定资产，其成本按照换出资产的评估价值加上支付的补价或减去收到的补价，加上换入固定资产发生的其他相关支出确定。（四）接受捐赠的固定资产，其成本按照有关凭据注明的金额加上相关税费、运输费

28、等确定；没有相关凭据可供取得，但按规定经过资产评估的，其成本按照评估价值加上相关税费、运输费等确定；没有相关凭据可供取得、也未经资产评估的，其成本比照同类或类似资产的市场价格加上相关税费、运输费等确定；没有相关凭据且未经资产评估、同类或类似资产的市场价格也无法可靠取得的，按照名义金额入账，相关税费、运输费等计入当期费用。 如受赠的系旧的固定资产，在确定其初始入账成本时应当考虑该项资产的新旧程度。（五）无偿调入的固定资产，其成本按照调出方账面价值加上相关税费、运输费等确定。（六）盘盈的固定资产，按规定经过资产评估的，其成本按照评估价值确定；未经资产评估的，其成本按照重置成本确定。（七）融资租入的

29、固定资产，按照租赁协议或者合同确定的价款、运输费、运输保险费、安装调试费等作为成本。基层医疗卫生机构设备配置标准应符合国家有关规定，具体要求可由省（自治区、直辖市）财政、主管部门在国家规定的基础上，根据各地实际情况确定。房屋、大型医疗设备等固定资产的购建和租赁，要符合区域卫生规划，经过科学论证，并按国家有关规定报经主管部门XX发展改革部门、财政部门批准。大型医疗设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。基层医疗卫生机构要加强固定资产管理，建立健全三账一卡制度，即：财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡（台账）

30、。第四十一条 基层医疗卫生机构应当根据固定资产性质，在预计使用年限内，采用平均年限法或工作量法计提折旧（固定资产折旧年限见附表1）。计提固定资产折旧不考虑残值。固定资产折旧方法一经确定，不得随意变更。当月增加的固定资产，当月计提折旧；当月减少的固定资产，当月不再计提折旧；固定资产提足折旧后，无论能否继续使用，均不再计提折旧；提前报废的固定资产，也不再补提折旧。已提足折旧的固定资产，可以继续使用的，应当继续使用，规范实物管理。基层医疗卫生机构应当对暂估入账的固定资产计提折旧，实际成本确定后不需调整原已计提的折旧额。下列各项固定资产不计提折旧：文物和陈列品； 动植物； 图书、档案；单独计价入账的土

31、地；以名义金额计量的固定资产。第四十二条 在建工程是指基层医疗卫生机构已经发生必要支出，但按规定尚未达到交付使用状态的建设工程，包括最终可形成独立核算资产的所有资本性支出项目。基层医疗卫生机构除应严格控制工程成本，做好工程概、预算管理，工程完工后应尽快办理工程结算和竣工财务决算，并及时办理资产交付使用手续。第四十三条 基层医疗卫生机构应当对固定资产进行实地盘点。对盘盈、盘亏的固定资产，应当及时查明原因，并根据规定的管理权限，报经批准后及时进行处理。基层医疗卫生机构出售、转让、报废固定资产或者发生固定资产毁损时，应当按照国有资产管理规定报批处理。固定资产管理部门要对固定资产采取电子信息化管理，定

32、期与财务部门核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。第四十四条 基层医疗卫生机构应当在附注中披露与固定资产有关的下列信息：（一）固定资产的分类和折旧方法。（二）各类固定资产的使用年限、折旧率。（三）各类固定资产账面余额、累计折旧额、账面价值的期初、期末数及其本期变动情况。（四）以名义金额计量的固定资产名称、数量，以及以名义金额计量的理由。（五）已提足折旧的固定资产名称、数量等情况。（六）接受捐赠、无偿调入的固定资产名称、数量等情况。（七）出租、出借固定资产以及以固定资产投资的情况。（八）固定资产对外捐赠、无偿调出、毁损等重要资产处置的情况。（九）暂估入账的固定资产账面价值变动情况。第四十五条

33、无形资产是指基层医疗卫生机构控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，如专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。基层医疗卫生机构购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的软件，应当确认为无形资产。自行研究开发项目的支出，应当区分研究阶段支出与开发阶段支出。研究阶段的支出，应当于发生时计入当期费用。开发阶段的支出，先按合理方法进行归集，如果最终形成无形资产的，应当确认为无形资产；如果最终未形成无形资产的，应当计入当期费用。 自行研究开发项目尚未进入开发阶段，或者确实无法区分研究阶段支出和开发阶段支出，但按法律程序已申请取得无形资产的，应当将依法取得时发生的注册费、聘请律师费等费用确认为无形资

34、产。第四十六条 无形资产在取得时应当按照成本进行初始计量。（一）外购的无形资产，其成本包括购买价款、相关税费以及可归属于该项资产达到预定用途前所发生的其他支出。委托软件公司开发的软件，视同外购无形资产确定其成本。（二）自行开发的无形资产，其成本包括自该项目进入开发阶段后至达到预定用途前所发生的支出总额。（三）通过置换取得的无形资产，其成本按照换出资产的评估价值加上支付的补价或减去收到的补价，加上换入无形资产发生的其他相关支出确定。（四）接受捐赠的无形资产，其成本按照有关凭据注明的金额加上相关税费确定；没有相关凭据可供取得，但按规定经过资产评估的，其成本按照评估价值加上相关税费确定；没有相关凭据

35、可供取得、也未经资产评估的，其成本比照同类或类似资产的市场价格加上相关税费确定；没有相关凭据且未经资产评估、同类或类似资产的市场价格也无法可靠取得的，按照名义金额入账，相关税费计入当期费用。 如受赠的系旧的无形资产，在确定其初始入账成本时应当考虑该项资产的新旧程度。（五）无偿调入的无形资产，其成本按照调出方账面价值加上相关税费确定。第四十七条 基层医疗卫生机构应当对使用年限有限的无形资产进行摊销，采用平均年限法或工作量法计提摊销，但已摊销完毕仍继续使用的无形资产和以名义金额计量的无形资产除外。计提无形资产摊销不考虑残值。当月增加的无形资产，当月计提摊销；当月减少的无形资产，当月仍计提摊销，从下

36、月起不计提摊销；无形资产提足摊销后，无论能否继续使用，均不再计提摊销。对于使用年限有限的无形资产，基层医疗卫生机构应当按照以下原则确定无形资产的摊销年限：（一）法律规定了有效年限的，按照法律规定的有效年限作为摊销年限。（二）法律没有规定有效年限的，按照相关合同或单位申请书中的受益年限作为摊销年限。（三）法律没有规定有效年限、相关合同或单位申请书也没有规定受益年限的，应当根据无形资产为基层医疗卫生机构带来服务潜力或经济利益的实际情况，预计其使用年限。（四）非大批量购入、单价小于1000元的无形资产，可以于购买的当期将其成本一次性全部转销。使用年限不确定的无形资产不应摊销。第四十八条 基层医疗卫生

37、机构应当按照无形资产的类别在附注中披露与无形资产有关的下列信息：（一）无形资产账面余额、累计摊销额、账面价值的期初、期末数及其本期变动情况。（二）自行开发无形资产的名称、数量，以及账面余额和累计摊销额的变动情况。（三）以名义金额计量的无形资产名称、数量，以及以名义金额计量的理由。（四）接受捐赠、无偿调入无形资产的名称、数量等情况。（五）使用年限有限的无形资产，其使用年限的估计情况；使用年限不确定的无形资产，其使用年限不确定的确定依据。（六）无形资产出售、转让等重要资产处置的情况。第四十九条 基层医疗卫生机构出售、转让、报废固定资产或者发生固定资产毁损时，应当按照国有资产管理规定处理。转让无形资

38、产应按有关规定进行资产评估。第八章 负债管理第五十条 负债是指基层医疗卫生机构过去的业务活动或者事项形成的预计会导致经济资源流出的现时义务。现时义务是指基层医疗卫生机构在现行条件下已承担的义务。未来发生的交易或者事项形成的义务，不属于现时义务，不应当确认为负债。第五十一条 负债包括流动负债、非流动负债和受托代理负债。流动负债是指预计在一年内（含一年）的偿还的负债。包括短期借款、应交增值税、其他应交税费、应缴财政款、应付职工薪酬、应付及预收款项（应付票据、应付账款、应付政府补贴款、应付利息、预收账款、其他应付款）、待结算医疗款和预提费用等。非流动负债是指预计在一年以上（不含一年）偿还的负债。包括

39、长期借款、长期应付款和预计负债等。受托代理负债即基层医疗卫生机构接受委托取得受托代理资产时形成的负债。第五十二条 基层医疗卫生机构应当对不同性质的负债分别管理，及时清理并按照规定办理结算，保证各项负债在规定期限内归还。债权人因特殊原因确实无法偿还的负债，应按规定计入其他收入。第五十三条 基层医疗卫生机构不得借入偿还期在一年以上（不含一年）的长期借款，不得发生融资租赁行为。第五十四条 基层医疗卫生机构应加强病人预交金管理，预交金额应根据病人病情和治疗的需要合理确定。第五十五条 符合负债定义的现时义务、在同时满足以下条件时，确认为预计负债:（一）与该义务有关的经济利益很可能流出机构;（二）未来流出

40、的经济利益的金额能够可靠地计量。第五十六条符合负债定义和负债确认条件的项目，应当列入资产负债表；符合负债定义、但不符合负债确认条件的项目，不应当列入资产负债表。第九章 净资产管理第五十七条 净资产是指基层医疗卫生机构资产扣除负债后的余额。第五十八条 净资产包括累计盈余、专用基金和权益法调整等。（一）累计盈余，是指基层医疗卫生机构日常活动所形成的历年滚存的净资产，以及因无偿调入调出资产产生的净资产变动额。包括从本年盈余分配转入的资金、资产评估增值等。（二）专用基金，是指基层医疗卫生机构按照规定提取、设置的有专门用途的净资产。主要包括医疗风险基金、职工福利基金、奖励基金和其他专用基金等。医疗风险基

41、金是指按医疗收入一定比例计提，在费用中列支的，专门用于支付基层医疗卫生机构购买医疗风险保险发生的支出或实际发生的医疗事故赔偿的资金。累计提取的医疗风险基金不应超过当年医疗收入的5-1%。具体比例可由各省（自治区、直辖市）财政部门XX主管部门根据当地实际情况制定。职工福利基金是指按本年盈余的一定比例计提、专门用于职工集体福利设施、集体福利待遇的资金。提取的职工福利基金比例应不高于本年盈余的20%，具体比例可由各省（自治区、直辖市）财政部门XX主管部门根据当地实际情况制定。基层医疗卫生机构应加强对职工福利基金和医疗风险基金的管理，统筹安排，合理使用。对于职工福利基金和医疗风险基金滚存较多的基层医疗

42、卫生机构，可以适当降低提取比例或者暂停提取。奖励基金是指从本年盈余中计提，在本期对核定任务完成情况进行绩效考核合格后，专门用于职工绩效考核奖励的资金。提取的奖励基金应不低于本年盈余的50%，具体比例可由各省（自治区、直辖市）财政部门XX主管部门根据当地实际情况制定。其他专用基金是指按照有关规定计提、设置的其他专用净资产。 各项基金的提取比例和管理办法，国家有统一规定的，按照统一规定执行；没有统一规定的，由省（自治区、直辖市）主管部门XX同级财政部门确定。专用基金要专款专用，不得擅自改变用途。（三）权益法调整，是指基层医疗卫生机构持有的长期股权投资采用权益法核算时，按照被投资单位除净损益和利润分

43、配以外的所有者权益变动份额调整长期股权投资账面余额而计入净资产的金额。第十章 预算收入管理第五十九条 预算收入是指基层医疗卫生机构在预算年度内依法取得的并纳入预算管理的现金流入。第六十条 基层医疗卫生机构预算收入包括财政拨款预算收入、事业预算收入、上级补助预算收入、附属单位上缴预算收入、经营预算收入、债务预算收入、非同级财政拨款预算收入、投资预算收益、其他预算收入。（一）财政拨款预算收入，是指基层医疗卫生机构从同级政府财政部门取得的各类财政拨款。（二）事业预算收入，是指基层医疗卫生机构开展专业业务活动及其辅助活动取得的现金流入。包括因开展科研及其辅助活动从非同级政府财政部门取得的经费拨款收入。

44、（三）上级补助预算收入，是指基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位取得的非财政补助现金流入。（四）附属单位上缴预算收入，是指基层医疗卫生机构取得附属独立核算单位根据有关规定上缴的现金流入。（五）经营预算收入，是指基层医疗卫生机构在专业业务活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动取得的现金流入。（六）债务预算收入，是指基层医疗卫生机构按照规定从银行和其他金融机构等借入的、纳入部门预算管理的、不以财政资金作为偿还来源的债务本金。（七）非同级财政拨款预算收入，是指基层医疗卫生机构从非同级政府财政部门取得的财政拨款，包括本级横向转拨财政款和非本级财政拨款。（八）投资预算收益，是指基层医疗卫生机构取得的

45、按照规定纳入部门预算管理的属于投资收益性质的现金流入，包括股权投资收益、出售或收回债券投资所取得的收益和债券投资利息收入。（九）其他预算收入，是指基层医疗卫生机构取得的除上述规定范围以外的纳入部门预算管理的现金流入，包括捐赠预算收入、利息预算收入、租金预算收入、现金盘盈收入等。第六十一条 基层医疗卫生机构应当将各项预算收入全部纳入单位预算，统一核算，统一管理。第十一章 预算支出管理第六十二条 预算支出是指基层医疗卫生机构在预算年度内依法发生并纳入预算管理的现金流出。第六十三条 基层医疗卫生机构预算支出包括事业支出、经营支出、上缴上级支出、对附属单位补助支出、投资支出、债务还本支出和其他支出：（

46、一）事业支出，是指基层医疗卫生机构开展专业业务活动及其辅助活动实际发生的各项现金流出。包括财政拨款支出、非财政专项资金支出和其他资金支出。（二）经营支出，是指基层医疗卫生机构在专业业务活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动实际发生的各项现金流出。（三）上缴上级支出，是指基层医疗卫生机构按照财政部门和主管部门的规定上缴上级单位款项发生的现金流出。（四）对附属单位补助支出，是指基层医疗卫生机构用财政拨款预算收入之外的收入对附属单位补助发生的现金流出。（五）投资支出，是指基层医疗卫生机构以货币资金对外投资发生的现金流出。（六）债务还本支出，是指基层医疗卫生机构偿还自身承担的纳入预算管理的从金融机

47、构举借的债务本金的现金流出。（七）其他支出，是指基层医疗卫生机构除上述规定范围以外的各项现金流出，包括利息支出、对外捐赠现金支出、现金盘亏损失、接受捐赠（调入）和对外捐赠（调出）非现金资产发生的税费支出、资产置换过程中发生的相关税费支出、罚没支出等。第六十四条 基层医疗卫生机构应当将各项支出全部纳入单位预算，建立健全预算支出管理制度。基层医疗卫生机构要加强对预算收入和预算支出的管理，不得虚列虚报收入和支出，不得擅自改变预算支出的用途，不得以计划数和预算数代替。第六十五条 基层医疗卫生机构应当严格执行国库集中支付制度等有关规定。第六十六条 基层医疗卫生机构要应当加强支出的绩效管理，及时跟踪预算资

48、金使用情况，定期进行统计，分析预算执行中存在的问题及原因，采取措施合理加快执行进度，提高资金的使用效益。第十二章 预算结余管理第六十七条 预算结余是指基层医疗卫生机构预算年度内预算收入扣除预算支出后的资金余额，以及历年滚存的资金余额。包括资金结存、财政拨款结转、财政拨款结余、非财政拨款结转、非财政拨款结余、专用结余、经营结余、其他结余和非财政拨款结余分配。（一）资金结存，是指基层医疗卫生机构纳入部门预算管理的资金的流入、流出、调整和滚存等情况。资金结存=财政拨款结转+财政拨款结余+非财政拨款结转+非财政拨款结余+专用结余+经营结余+其他结余（二）财政拨款结转，是指基层医疗卫生机构取得的同级财政

49、拨款结转资金的调整、结转和滚存情况。（三）财政拨款结余，是指基层医疗卫生机构取得的同级财政拨款项目支出结余资金的调整、结转和滚存情况。（四）非财政拨款结转，是指基层医疗卫生机构除财政拨款收支、经营收支以外各非同级财政拨款专项资金的调整、结转和滚存情况。（五）非财政拨款结余，是指基层医疗卫生机构历年滚存的非限定用途的非同级财政拨款结余资金，主要为非财政拨款结余扣除结余分配后滚存的金额。（六）专用结余，是指基层医疗卫生机构按照规定从非财政拨款结余中提取的具有专门用途的资金的变动和滚存情况。（七）经营结余，是指基层医疗卫生机构本年度经营活动收支相抵后余额弥补以前年度经营亏损后的余额。（八）其他结余，

50、是指基层医疗卫生机构本年度除财政拨款收支、非同级财政专项资金收支和经营收支以外各项收支相抵后的余额。（九）非财政拨款结余分配，是指基层医疗卫生机构本年度非财政拨款结余分配的情况和结果。第六十八条 基层医疗卫生机构应当加强结余资金的管理，按照国家规定正确计算和分配结余。结余资金应按照财政部门的规定统筹安排使用。第六十九条 基层医疗卫生机构应当做好盘活财政存量资金工作，严格控制新增财政存量资金，建立财政存量资金定期报告制度，着力建立盘活财政存量资金与预算编制、执行等挂钩的机制，切实提高财政资金使用效率。第十三章 财务清算第七十条 基层医疗卫生机构发生划转、撤销、合并、分立时，应当进行财务清算。第七

51、十一条 基层医疗卫生机构财务清算，应由各级政府授权主管部门（或举办单位）、财政部门按有关规定组成清算机构，并在相关部门的监督指导下开展工作。清算机构负责按规定制订清算方案，对机构的财产、债权、债务等进行全面清理，对现有资产进行重新估价，编制资产负债表和财产清单、债权清单、债务清单，通知所有债权人在规定期限内向清算机构申报债权，提出财产作价依据和债权、债务处理办法，做好国有资产的移交、接收、划转和管理工作，并妥善处理各项遗留问题。清算期间，未经清算机构同意，任何组织机构和个人不得处理基层医疗卫生机构财产。基层医疗卫生机构财产包括宣布清算时的全部财产和清算期间取得的财产。清算期间发生的财产盘盈、盘亏或变卖，无力归还的债务，无法收回的应收账款等按国有资产管理有关规定处理。第七十二条 基层医疗卫生机构财务清算结束后，经主管部门审核并报财政部门批准，分别按照下列办法处理：（一）因隶属关系改变，成建制划转的基层医疗卫生机构，其全部资产、债权、债务等无偿移交。（二）撤销的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等由主管部门和财政部门核准处理。（三）合并的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位。合并后多余的国有资产由