2014内科神经内科习题含答案

1、神经内科 吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是A、颅内占位B、颅内感染C、慢性偏头痛 疱疹，右侧额纹浅，右眼闭不上，右口角下垂，该患的治疗应为A、抗血小板聚集B、青霉素抗感染治疗C、无环鸟苷抗病毒治疗D、改善血液循环治疗E、低分子右旋糖苷 高血压病史6 年，头颅CT 显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为C、脑血栓形成 四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧指鼻不准。头部MRI 显示小脑、脑干萎缩。该病特征 性体征为A、意向性震颤B、肌张力增高C、舌肌束颤 缩，左下肢明显，走路呈剪刀步态。肌电图呈可见明显纤颤电位及巨大电位，感觉、运动传 导速度正常。该患

2、者查体可见A、上肢腱反射亢进B、下肢腱反射亢进C、眼外肌麻痹 顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是A、脑叶出血D、病毒性脑膜炎E、结核性脑膜炎 该考虑为A、晕厥C、发作性睡病E、精神运动性发作 激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是 A、肌电图C、诱发电位D、磁共振成像 胞0.07，红细胞3.391012L，血红蛋白121gL。行腰椎穿刺术检查，结果示：脑压 150mmH20，脑脊液外观无色、透明、有沉淀。生化检查：白细胞180106L，中性粒细 胞0.30，淋巴细胞0.70，氧化物117mmolL，蛋白0.69gL。脑脊液培养结果示：新型 隐球菌。该患者应

3、诊断为A、结核性脑膜炎B、慢性新型隐球菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎E、副肿瘤综合征 3d 后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为A、腺病毒性脑炎B、巨细胞病毒性脑炎C、急性播散性脑脊髓炎D、带状疱疹病毒性脑炎E、单纯疱疹病毒性脑炎 不全，左侧额纹消失，最可能的诊断A、脑干梗死B、左侧耳大神经痛C、吉兰-巴雷综合征D、左侧面神经麻痹E、以上诊断均不是 A、扭转痉挛B、书写痉挛C、帕金森病D、手足徐动症 行运动迟缓，其余查体未见异常。辅助检查：未见确切异常。该患者最有可能的诊断是A、帕金森病B、帕金森综合征C、特发性震颤E、肝豆状核变性 、该患儿最可能的诊断是A、暴发型流脑B、流

4、行性已型脑炎C、中毒性痢疾D、化脓性脑膜炎 、目前首要治疗措施为A、大量抗生素加强病因治疗B、应用大量镇静药C、应用大量阿托品或山莨菪碱（654-2）D、应用大量脱水药E、静注肾上腺皮质激素 、病因治疗首选药物是C、氯霉素 、确诊的主要依据是A、高热、抽搐B、脑脊液涂片检菌阳性C、皮肤瘀点、瘀斑D、鼻咽拭子培养阳性E、便细菌培养阳性2、男性， 65 岁。左侧肢体活动不能2 小时。查体：血压15090mmHg。意识清楚，瞳孔 等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力级，病理反射阳性。头颅CT 检查无异常发现 A、脑梗死B、急性脊髓炎C、蛛网膜下腔出血D、脑静脉窦血栓形成 、应该首先考虑的治疗是A、

5、脱水降颅压治疗B、降血压治疗C、糖皮质激素治疗D、抗生素预防感染 A、右侧大脑额顶叶B、左侧大脑额顶叶C、右侧大脑额极D、右侧大脑枕叶E、右侧小脑半球 双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双 侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应 、该患者首先考虑为A、全身型重症肌无力C、脑干血栓形成D、周期性瘫痪 、此病有助于诊断的主要辅助检查是A、头颅CTB、血清肌酸激酶C、心电图和血钾D、新斯的明试验E、脑脊液检查 、此病的病变部位在A、脊髓C、神经肌肉接头 靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28109L，N90，脑脊液检查：颅压200mmH20，W

6、BC15108L，蛋白、糖及氯化物正常 、该病人最可能的诊断是A、败血症B、中毒型痢疾C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、病毒性脑膜炎 、为尽快诊断应做哪项检测B、脑脊液检查C、瘀点涂片找细菌D、脑脊液特异性抗原检测E、血清特异性抗体检测 、病原治疗应首选下列哪项A、四环素类B、喹诺酮类C、利巴韦林5、女性， 56 岁。因左侧面颊、下颔部发作性刀割样疼痛4 月余就诊。每次疼痛持续30 秒 到2 分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT 未见异常 、临床诊断首先考虑A、舌咽神经痛B、三叉神经痛C、青光眼D、蝶腭神经痛 A、布洛芬C、消炎痛 、应当首先做下列哪个处理 B、静脉滴注甘露醇C、静脉滴注抗生素D、立即脑血管造影E、腰穿脑脊液检查 、可能病变的血管是A、豆纹动脉B、小脑后下动脉C、基底动脉短旋支D、大脑前动脉E、大脑后动脉 、如果患者病情进行性加重，出现海马沟团疝，瞳孔变化的规律是A、右侧瞳孔先散大再缩小B、右侧瞳孔先缩小再散大C、左侧瞳孔先散大再缩小D、左侧瞳孔先缩小再散大E、双侧瞳孔同时先缩小再散大 A、高血压性脑出血B、大面积脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、脑静