2022年双随机检查医院整改报告

1、第4页共4页2022年双随机检查医院整改报告监局：贵局于_年_月_日对我院进行了双随机检查，检查中发现我院存在以下问题：1、预检分诊制度未建立落实；2、依法执业工作未到位；3、放射防护不到位；4、从事放射工作人员未进行健康体检、放射防护培训及个人剂量检测。我院在接到书面整改通知后，林院长高度重视，立刻对照监督意见书，对我院各方面存在的问题进行了督促整改。现将整改措施报告如下：一、建立落实预检分诊制度，将预检分诊和导诊分开；认真完善门诊日志要求登记内容一定要齐全。加强医院内部管理，建立健全各项规章制度，落实各项医疗核心制度和传染病防控工作制度。规范人事管理，完善专业技术人员档案，加强依法执业工作

2、，按照执业医师法执业护士法等法律法规的要求，要求医、护、药、技人员必须持证上岗。二、对医疗废物处置及传染病防治工作进行常态化管理；1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。2、完善医疗废物处置工作流程。根据医疗废物管理条例相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了铅山

3、卫东医院医疗废物处置流程图，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照医疗废物分类目录的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。三放射管理整改措施1、加强领导，完善管理组织及管理制度。成立了辐射安全与防护领导小组，由院长全面负责辐射安全防护领导工作，进一步加强领导、落实责任；制定辐射安全保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实安全责任制；制定并及时修订辐射安全管理规定、_射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员

4、个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构，配备专(兼)职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位放射工作人员证中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。2、强化防护措施，保障诊疗安全。2022年双随机检查医院整改报告（二）“双高普九成果展示”全县中小学校长拉练体会新宾县永陵中学_年_月_日，在新宾县教育局精心_下，全县中小学校长开展了“双高普九成果展示”拉练会，先后参观了平顶山中心小学，榆树中心小学，木奇中小学，永陵满族小学，新宾一中，特殊教育学校，旺清门中学，北四平九年一贯制学校。在教育局领导的积极筹划下，

5、各学校认真准备下，将三年来我县中小学在教育教学各个方面所取得的成绩进行一次全方位的展示。短短一天，我们虽不能全面深入地了解每所学校的内涵建设与办学特色，但每所学校的工作特色，取得的突出成绩深深的吸引我，让我受益匪浅。所参观的每所学校都是特色鲜明，在有限的时间里，将学校的亮点，尽可能的充分展示，让人印象深刻，各位校长立足校情，勇于创新。以明确的办学理念，打造出各自学校的办学特色，现就自己感受和本校下一步工作谈谈自己的想法。感受：一、全县教育基础建设发生了巨大变化，有目的、有重点地、有序地对全县不同学校进行了有特色有重点的改造。二、借“双高普九”的东风，教学设备有了极大改善，交互式白板的投入使用，

6、计算机的更新，各专用教室，实验室的设备添置，使各校办学条件上了一个档次，部分学校的办学条件已不输于城市学校。三、各校办学特色显著，满族小学对满族传统文化的传承作为本校特点，木奇中心小学环保理念的校园文化建设，充分发挥师生创新精神，使本校厅廊文化主题鲜明，贴近孩子生活。证明了花少钱办好事，不花钱也办事。四、学校管理内涵建设进一步提升，平顶山中心小学扎实地开展校本教研，木奇中学的课堂改革初见成效，榆树中心小学的国学教育有效开展。五、北四平的校车管理、旺清门食堂管理都值得我们好好学习。看到各校的成果，结合我校实际，觉得有些方面还存在一定差距，我校在潜意识之中，还是过分看重学生成绩，在育人方面缺少创新和实践，结合在苇子峪中学召开的中学教育教学现场会的体验，在今后的工作中我认为：首先必须明确教育的首要工作就是育人，在今后的工作中，牢固确立德育工作为首的思想，无论是校园文化建设的进一步深化，还是课堂教学改革的深化，都应以德育工作的创新为前提，构建新形势下学生综合评价体系，势在必行，其次加强教师职业队伍建设，包括教师师德建设和扎实有效的开展校本培训，提升新形势下教师执教能力，再次，开