医院实验室人力资源管理程序

1、医院实验室人力资源管理程序目的：人力资源是第一资源。制订程序科学地对人力资源进行 合理配置、开发和管理，通过采用测试、评估、培训等一系列手段， 为实验室每一位人员找到一个能充分发挥其潜能的岗位。建设一支强 有力的学习型团队，为实验室的服务对象提供高效而优质的服务。范围：适用于本实验室内能影响检测质量的全部人员。定义：无。权责4.1医院领导负责检验科主任、副主任的视察和任命。4.2检验科主任对实验室的全面运行和综合管理负责。4.3医院人事科、科教科负责新职工的岗前培训。4.4检验科主任负责科学配置人员、合理设岗、技能培训。4.5质量管理小组负责具体实施本组员工的技术培训及考核工作。制度内容5.1

2、检验科质量管理小组的建立：实验室的领导者和管理者由检 验科主任、副主任、质量管理小组组成，检验科主任全面负责管理工 作。5.2检验科主任具体权责：负责对实验室人力资源的总量、素养 和结构进行规划和配置，并确定实验室所有人员的资质，通过人员的 优化配置和合理流动，使人力资源的使用效率最大化。制订计 划，设定目标，并依据检验科和医院的实际必须求，合理配置、开发和利用资源，确保检验科日常包括24小时急诊检验工作的有效进 行。制订并组织实施、有效运行质量管理体系，确保检验数据 准确可靠。监督检验科的各项工作，积极配合医院完成各项指令性任 务。负责财务管理的预算安排及成本控制。规划并指导合适检验科发展的

3、教学和科研计划。确保检验科满足来自服务对象的各项咨询服务，坚持与管 理部门、相关的行政人员、卫生保健团体和接受服务的患者等有效联 系；处理来自检验科服务对象的投诉、要求和看法。选择委托 实验室并对所有委托实验室的服务质量进行监控。建立符合优良的行为规范和符合相关法规的实验室安全环 境，确保员工安全。为员工提供继续教育，确保员工得到相应培训和优良的职 业道德。5.3建立员工技术档案：为了科学管理、合理进行人力资源的整 合，实验室建立并坚持全部员工的人事技术档案。档案的内容应包括: 个人简历、教育背景、工作经历和专业资格、培训、考核记录、资格 和能力授权、奖罚记录等。5.4合理配置人力资源：检验科

4、主任应依据医院可继续发展的战 略目标，对检验科人力资源的总量、素养和结构进行规划，系统配置， 并确定实验室所有人员的资格和责任。在合计岗位权责时，无论是质 量管理小组成员，还是实验室保洁员，都能任用最合适的人员去从事 相应岗位；在制订人员的资格要求、权利、义务、任用和奖惩制度时， 能因岗设人，知人善任。通过人员的优化配置和合理流动，使人力资 源的使用效率最大化。5.5特定岗位持证授权：检验科主任要负责识别和控制实验室的 特定工作岗位，确保必须要特定知识、专门技能、相当经验、具备资格 和授权人员从事工作，凡是HIV初筛和PCR实验室人员都必须取得上 级主管部门签发的上岗证书方能实施操作。5.6质

5、量体系培训：实验室应建立质量管理体系，检验科主任应 有组织、有计划地将质量手册、程序文件、制度指导书等文件内容在 全科室进行宣贯，确保全部工作人员都接受过质量确保和质量管理等 方面的专门培训，并储存全科人员继续学习这些知识的考核记录。5.7岗位培训与评估员工培训：员工在上岗前必须接受相应的培训，岗前培训 分两种：一种是医德医风岗前培训，由医院人事科、科教科等部门组 织。另一种是实验室上岗前的技能岗前培训，由各质量管理小组成员 负责对本组新职工进行岗位权责及岗前操作规范和应知应会知识的 培训。在老师的带教下工作，完成612个月岗位轮转培训后，对其 进行必要的业务能力考核，考核合格经检验科主任批准

6、后，方可独立 签发报告岗位培训：轮转至各专业岗位的员工，由相应质量管理小 组成员或指定人选进行岗位培训，并考核归档。再培训：对在实际工作中发现其不合适本岗位工作必须要的 人员，或者在服务客户过程中出现严重差错的人员，或者在质量管理 体系内部审核、能力对比试验等过程中发现严重不合格的人员，由检 验科进行再次培训并重新评审，并在人员技术档案卡上做相应记录。5.8继续教育：检验科应制订操作性强并能针对不同级别工作实 验室人员必须求继续教育培训方案，参加医院职工继续教育培训要求， 对不同岗位、不同职称的人员应分别进行不同的专业知识培训管理。 继续教育方式可以是：采纳检验科科内培训和外派培训等多种方式对

7、所有人员进 行继续教育；安排人员参加医院组织的专题讲座或学术报告；安排人员参加由省市医学会等单位组织的专题讲座或学术 报告；向医院申请并安排人员外出参加各类专业学术交流会、研 讨会；向医院申请并安排人员外出专业技术学习、进修培训；业余时间参加与专业有关的培训学习班或成人教育；科内定期举行专题讲座、专项培训或技术交流会、座谈会、 标准和规程应用研讨会等业务性学习活动，互传互授相关知识和技术;实验室应坚持有进行各类培训后的考核记录：参加外出学 习、培训、进修人员，培训结束后应填写外出学习、培训考核记录表，向检验科相关负责人汇报并上交相关资料，必要时举办讲座;检验科组织的内部培训，按培训计划进行年度

8、考核并记录存档。5.9能力评估检验科主任应对质量管理小组成员的工作进行监督，评价 其能力是否胜任其岗位，记录其符合性和不符合性。每年1次，并填 写个人能力评估记录表，一般检验人员由质量管理小组成员评估。评估可包括但不限于以下方面：培训状况；现场实际 操作的考核；检验结果的分析和推断；各类记录的填写状况；能力验 证回馈结果；仪器维护保养等。经能力评估认为人员能力达不到岗位要求，则采用措施， 如展开有针对性的培训。在以下状况时必须重新培训和评估技能：人员 的岗位发生改变；政策、过程、程序、技术更改；人员长时间离岗后。5.10人员授权实验室应对使用计算机系统、接触患者资料、访问或更 改患者检验结果、修改计算机程序者的权限作出规定，满足用户要求 同时要充分确保患者的权益。实验室应做好风险评估和防范措施，训练工作人员学会 识别各类风险，预防职业暴露等事