腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT表现相关分析

1、腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT表示相干阐发【摘要】目的探究腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的t表示特点。要领网络2022年2022年经手术病理证明的30例腮腺多形性腺瘤和35例腺淋巴瘤举行t回首性阐发。效果30例多形性腺患者，此中病灶位于腮腺后下象限者2例(6%);多发者1例(3%);加强t值上升的均匀值为(16.4211.10)hu。35例腺淋巴瘤患者，此中病灶位于腮腺后下象限者32个(92%);多发者12例(34%);加强t值上升的均匀值为(31.2313.10)hu。结论在腮腺的良性肿块的区分诊断中，对付中老男性，产生于后下象限，病灶多发，血供富厚、加强后显着强化，应起首思量诊断为腮腺腺淋巴瘤。

2、【关键词】腮腺;多形性腺瘤;腺淋巴瘤;体层拍照术;x线盘算机theparativeanalysisntanifestatinsbeteenpartidplerphiadenaandadenlyphajianghui-qiang,uhng-ru,jia-bin,etal.guizhuhspitalfshundedistrit,fshan,guangzhu528305abstratbjetivetinvestigatetanifestatinsfpartidplerphiadenaandadenlypha.ethdstfindingsf30asesithpartidplerphiadenaand3

3、5asesithadenlyphanfiredsurgiallyandpathlgiallyduring20222022ereanalysedretrspetively.results6%(2/30)partidplerphiadenaerelatedinthepsterirandinferirquadrant.ultiplesynhrnuspartidplerphiadenainnesiderbilateralpartidserefundin3%(1/30).30asesithtsanninginreased(16.4211.10)huafterntrastadinistratin.92%(

4、32/35)adenlyphaserelatedinthepsterirandinferirquadrant.ultiplesynhrnusadenlyphasinnesiderbilateralpartidserefundin34%(12/35)35asesithtsanninginreased(31.2313.10)huafterntrastadinistratin.nlusindifferentialdiagnsisinthepartidbenigntur，adenlyphasfthepartidshuldbefirstnsideredhentheid-agealehaslesinsla

5、tedinthepsterirandinferirquadrant,espeiallyhenthelesinisultiplerbilaterallylated.keyrdspartid;plerphiadena;adenlypha;tgraphy;x-rayputed腮腺混淆瘤泉源于腮腺上皮构造，是腮腺最常见的良性肿瘤，约占腮腺肿瘤的6070%1。腺淋巴瘤是第二常见的腮腺良性肿瘤。只管两者同属良性肿瘤，但未完备切除的多形性腺瘤半数可复发，复发者常沿神经分支漫衍，呈多发病变，手术切除更为困难。t查抄已成为通例有用的诊断要领。我们网络我院及广东省人民病院2022年1月2022年6月具有完备t和病

6、理资料的30例多形性腺瘤和35例腺淋巴管瘤举行t比拟阐发，探究两者差异t征象。进步腮腺良性肿瘤的区分诊断。质料和要领1.临床资料全部病例均经手术病理证明。30例多形性腺瘤中，男7例，女23例，男女之比为13.3;年事2752岁，均匀47岁。35例腺淋巴瘤,男32例，女2例，男女之比为161;年事4771岁，均匀58岁。2.查抄要领接纳美国geprspeedai及ge64排满身螺旋t扫描仪。用通例平扫加加强：层厚5，层距5，加强接纳非离子型比拟剂安射力100l以3l/s流率经肘静脉注射扫描。效果1.病灶数量及巨细30例多形性腺瘤左侧12例，右侧18例子。单侧多发1例。数量：共30侧31个病灶。腮

7、腺腺淋巴瘤单侧单发23例;单侧多发4例;双侧多发8例病灶。数量：35例中，43侧腮腺发病，共52个病灶。30例多形性腺瘤最大5529，最小为1318，均匀为3027。35例腺淋巴瘤最大3225，最小为1116，均匀为2018。2.多形性腺瘤与腺淋巴管瘤的t表示如(表1)表1腮腺肿块t表示腮腺肿块加强t扫描强化程度(强化程度是指加强后与加强前的hu差值)分级尺度:级,010hu;级,1120hu;级，2130hu;级，3140hu;v级，40hu以上。多形性腺瘤不匀称强化8例，低密度灶位于病灶中央。2例呈囊性改变，直径5，界限不清。加强t值上升均匀值为(16.4211.10)hu。腺淋巴瘤不匀称

8、强化24例，内见裂隙样或囊状低密灶，加强t值上升均匀值为(31.2313.10)。12例加强病灶四周见点状强化的血管影。表2腮腺肿块t扫描强化程度讨论腮腺多形性腺瘤也称混淆瘤，是最常见的腮腺良性肿瘤，可产生于任何年事，以中年报酬多，女性稍多于男性。本组病例男女之比为13.3，均匀47岁。肿瘤生长迟钝，一样平常无临床病症，多以偶然间创造耳下无痛性肿块就诊。腺淋巴瘤好发于4070岁，男性多见，占85%-95%。有多发性和双侧涎腺发病特点。本组病例男性患者占91%，均匀年事58岁，单侧多发4例;双侧多发8例病灶，多发病例占34%(12/35)。肿块病史较长，时大时小，有消长史是该肿瘤突出的临床特点之

9、一。从本组病例中，腺淋巴瘤多于多形性腺瘤，据报道腺淋巴瘤在海内以广东省的发病率最高2,3。1.腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的配合点大部门具有良性肿瘤的t表示特性：位于浅叶，多呈界限明晰，密度匀称同等的类圆形、椭圆形肿块，加强后大部门匀称强化。这些均与肉眼所见的大要标本全部有完备的薄层包膜、肿瘤质地成份较均一有关。本组病例中腺淋巴瘤有4例界限不清，相近脂肪间隙模糊，经病理证明归并熏染，四周有粘连。2.腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的差异点(1)发病部位：本组病例中腺淋巴管瘤92%(32/35)位于后下限，有理论以为腮腺腺淋巴瘤劈头于腮腺内淋逢迎，是由其内异位劈头的上皮及淋巴构造产生4,由于腮腺内淋逢迎位置

10、常在浅叶后下方,故腺淋巴瘤也好发于此部位。(2)密度：较大的腮腺多形性腺瘤每每密度不匀称，偶然可见斑点状或较大钙化，瘤体中可见低密度坏死，本组病例有2例直径5出现偏爱性囊性变，术后病理证明为病灶液化坏死。当混淆瘤内部出血、坏死时与较多囊性身分腺淋巴瘤t表示相似。但腺淋巴瘤的低密度灶每每呈裂隙样、囊腔样改变。尤其加强后薄层重修，纵然平扫时表示为匀称密度，但加强后大部门不匀称强化，可见裂隙样低密度灶改变。其密度比拟多形性腺瘤的坏死灶更低，但界限相对明晰。重要由于腺淋巴瘤构造中的腺体排泄物淤积，腺腔渐渐扩大并互相交融成囊，切面可见较大的囊腔，有黄色浓重性的液体溢出。而多形性腺瘤密度不均是由于出血坏死

11、构造混合于黏液样构造和肌上皮构造之中，从而坏死灶相对界限不清(图1-2)。(3)强化程度：本组病例中腺淋巴瘤的加强t值上升均匀值(31.2313.10)大于多形性腺瘤(16.4211.10)hu，有文献报道，腺淋巴瘤t扫描早期呈显着强化，耽误扫描强化减退，呈“快进快退特点5。腺淋巴瘤的病理布局特点由双层柱状上皮和淋巴样间质两种身分组成，在淋巴间质中有巨细不等的血管形成，而且淋巴间质越多其血供就越为富厚6,7,本组病例中有12例腺淋巴瘤强化早期可见非常增多强化的点状血管影(图3-4)。病理切片可见腺淋巴瘤肿块周边可见富厚的扩张血管影。图12腮腺多形性腺瘤左侧腮腺浅叶类圆形肿块，平扫密度匀称，界限明晰;加强后轻度不匀称强化，内见小片状低密度灶，界限不清图34左侧腮腺腺淋巴瘤左侧腮腺后下象限类圆形肿块，平扫密度匀称，界限明晰;加强后显着强化，四周见非常强化的点状血管影，加强后肿块内见裂腺样低密度灶，界限明晰综上所述,t查抄可明晰表现腮腺肿块的形态、范畴巨细和密度等特点。良性肿块多呈界限明晰，密度相对匀称、形态规矩的特点。腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤，在发病年事、部位，病灶坏死，强化水均匀有差异。在腮腺的良性肿块的区分诊断中，对付中老男性，产生于后下象限，病灶多发，血供富厚加强后显着强化，并出现裂隙样囊状低密度