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文档简介
1、手术部位感染预防控制举措手术部位感染(SSI)是手术患者最常有的医院感染,包含浅表切口味染、深部切口味染、器官腔隙感染。其不单增添病人的难过,还增添病人的经济负担,延伸住院时间,致使死亡率和再次住院率明显高于未感染者。为了有效预防与控制手术部位感染,特别是I类切口味染。联合我院实质状况,特制定以下举措:一、手术前患者准备踊跃治疗原发病,特别是感染性疾病。控制感染危险要素,提升患者抵挡力如纠正低氧血症、低蛋白血症、控制血糖、鼓舞病人戒烟等。倡导手术前夕用抗菌药皂洗浴。采纳正确的术前皮肤准备:(1)用消毒皂洗浴;(2)尽可能不除毛发,假如需除毛发尽可能在术前剪毛。(3)严格进行手术区皮肤消毒,注意
2、消毒范围及次序。(4)铺无菌巾前应敌手术部位做标志,铺巾后不得挪动无菌巾,关于肠道手术的需做肠道准备的患者,应口服抗菌药物。二、手术工作人员准备进下手术室前应剪指甲,除掉各种手部饰品,不行涂指甲油。正确穿着手术衣、口罩、帽子、无菌手套和规范的外科刷手。有感染人员不得进下手术室,在未治愈前不该进行手术操作。三、围手术期预防性抗菌药物使用I类切口:手术野无污染,往常不需预防用抗菌药物,仅在以下状况下可考虑预防用药:(1)手术范围大、时间长、污染时机增添;(2)手术波及重要脏器,一旦发生感染造成严重结果;(3)有植入物的手术,如骨折固定器植入等;(4)高龄或免疫缺点等高危人群。需用抗菌药物预防感染者
3、,在术前0.52小时内给药,或麻醉开始时给药。手术时间超出3小时或失血量大(I500ml),可赐予第二剂,总的预防用药时间不超出24小时,个别状况可延伸48小时。围手术期预防性抗菌药物采纳品种和注意事项参照抗菌药物临床使用指导原则履行。四、手术中预防控制举措手术病人布置按照感染性和非感染性分开的原则,假如选择同一间手术间,应先非感染性后感染性手术。手术室温度在22oC25oC,保持病人的正常体温,必需时使用温热盐水,保温垫进行保暖。正确消毒手术部位皮肤。严格履行无菌操作技术和手术规程。手术过程中手套不测损坏应立刻改换,手术器材、物件等污染随时改换。需引流的切口首选闭式引流,依据病情尽早拔掉引流管。五、手术后的预防控制举措切口缝合后覆盖吸附性强的敷料,渗湿后立刻改换,对无敷料的开放性伤口不行用水冲净。手术后2448小时内一定用敷料覆盖关闭的伤口,应严实监督切口变化状况,实时报告主管医生。不倡导覆盖超出48小时。换药应按照“先洁净切口,后污染切口,最后感染切口”的序次,恪守无菌技术操作原则。在病程中须做好切口状况记录。做好术后护理,重申正确的咳嗽方法和引流管的办理。严实察看有无手术部位感染征象和临床表现,并踊跃防治。严格履行手卫生规范。六、其余预防控制举措临床发现手术部位感得病例,立刻经过医院感染报告系统报告,感染管理科依据状况合时进
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