院内下呼吸道感染的预防及护理

1、院内下呼吸道感染的预防及护理摘要下呼吸道院内感染是指患者在住院过程中所获得的肺部感染。通过调查医院下呼吸道感染情况,分析其感染的因素,从而采取有效的护理对策,降低呼吸道感染率,减轻患者痛苦,协助医生进步治愈率。关键词下呼吸道感染；预防；护理院内下呼吸道感染是非常常见的医院感染疾病,每年都有很多体质虚弱、病情重的患者死于此疾玻院内下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,约占70%,其中又以绿脓杆菌最多,革兰阳性球菌占20%,其中以金黄色葡萄菌为常见,还有真菌与病毒1。病原体通过以下3个途径侵入患者下呼吸道：口腔和咽部的微生物侵入;含细菌的气溶胶吸入;其他部位感染的血源性播散。笔者所在科室2022年发生下

2、呼吸道感染48例,现将其预防及护理总结报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2022年符合医院下呼吸道感染标准48例,男25例,女23例,60岁34例,其中气管切开3例,气管插管1例,住院天数10d87d,以老人与长期卧床患者为多见,患者伴有多种根底疾玻老人与长期卧床患者院内下呼吸道感染的原因，主要是这些患者体质虚弱，一有感染病情就很严重，必须大剂量、长疗程使用抗生素,造成耐药性，另外侵入性操作会破坏皮肤黏膜屏障，使病菌极易入侵，所以长期使用抗生素、侵入性操作及免疫功能低下是下呼吸道感染的主要原因1。1.2结果2分析呼吸道感染在医院内感染中发生率最高,控制好呼吸道感染的发生也就是降低院内感染的

3、发生。本组48例,均有应用两组以上抗生素,因病情需要进展侵入性操作、应用糖皮质激素。呼吸道感染的发生与季节变化也有关,好发于冬春季节,这时气候忽冷忽热、日夜温差变化较大有关，另外呼吸科为呼吸道感染的医院内感染高发区,在应用消毒隔离技术上既要按新?医院感染标准?中所规定的标准预防的接触隔离外,还要注意空气隔离和微粒隔离2。3下呼吸道感染的预防及护理33.1加强病房管理,增强医务人员的院内感染意识防止院内感染在医务人员工作中应得到高度重视,这不仅关系到入院后医院感染率,更重要的是进步危重患者的抢救成功率。科室负责人对院内感染控制纳入议题日程。组织科内医务人员认真学习控制院内感染的有关知识,理解其重

4、要性,制定实在可行的管理制度,加强检查落实,并对监控人员进展技术指导和探陪人员的管理,促进医务人员深入认识到减少院内穿插感染是进步临床整体医疗程度的关键。3.2减少空气中病菌污染平时加强空气消毒力度，保持室内空气流通,开窗通风,可以降低室内空气中的细菌含量,降低患者的感染概率。详细方法：每天用消毒水潮湿扫、拖地2次(上午和下午),湿刷床、湿抹物件外表,防止床铺被抖动,防止或减少床、被褥外表、桌面和地面附着大量微生物及携带尘埃产生悬浮而污染空气。尽量做好探视人员思想和宣传工作,获得家属配合,可减少细菌的携带和传播。针对空气中细菌污染情况,可采取夜里集中紫外线照射消毒,条件答应时每天晨间护理后用0

5、.2%的过氧乙酸喷雾净化空气,下午用高效空气消毒片熏蒸消毒两者相结合,并定期进展病室空气细菌数培养,同时注意观察有无临床病症一样或细菌培养同一菌株的感染流行。另外，维持适宜的室温(1820)与湿度(50%60%)，以充分发挥呼吸道的自然防御才能，注意保暖，防止受凉。3.3做好有关器具的消毒，严格执行无菌操作和隔离技术各种护理用具都要严格消毒,认真处理被患者体液、痰液、血液等污染的一切物品。氧气湿化瓶及管道应严格消毒,并晾干后备用;假设暂时不用,应枯燥保存,以免细菌滋生,使用中的湿化瓶每天应更换消毒1次。呼吸机管道系统及湿化贮液罐应注意消毒。超声雾化装置及与呼吸系统吸入性有关的一切器具,应严格消

6、毒前方可使用。盛液器和导管在每次使用前如还存有液体,均必须先倾倒干净,以免返流入瓶中。雾化器及容器每个患者做完后应立即消毒，不同患者使用的给氧面罩及氧气导管必须更换。3.4促进患者排痰在积极配合治疗和护理原发病的同时,给予高蛋白、高维生素饮食,进步机体的免疫功能,不宜油腻辛辣等刺激性食物，适当补充水分，情况答应，每天保证饮水1500l，增强纤毛活动，利于痰液排出。鼓励患者多咳和多做深呼吸,对深昏迷的患者无论是否有痰鸣音都应定时给予吸痰,尤其要设法促进患者排痰,翻身拍背驱痰法可防止坠积性肺炎的发生,使痰液及时而充分排出，还可定期进展口腔护理,从而降低下呼吸道感染率。3.5认真洗手医务人员的手是感染性疾病的传播途径,无论在进展任何操作前后，特别在接触患者呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开之前之后均要肥皂洗手,实在防止致病微生物扩散。3.6液体和药物要求潮湿器中用于雾化的液体应用无菌液体，污染器械不能与液体接触。盛液体的容器或药瓶一经开启,24h内未用完者应予废弃,只能用密封的药物作为呼吸道给药。4讨论医院下呼吸道感染的预防和控制至关重要,也是护理工作的基矗有效控制医院下呼吸道感染的各项关键措施无一不与护理学