护理学基础 冷热疗法

1、冷 热 疗 法 懂慑唱盔泅巴婶验涝辈桅赏兄力础垒唆儒视翱丸朗魄隋腮戮政极寞砸世炎护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 冷热疗法的应用冷热疗法是临床上常用的 物理治疗方法人体皮肤内分布着 大量的神经末梢，可以感受着各种不同的刺激冷热因子是一种温度刺激这各种刺激作用于皮肤外表时，神经末梢发出冲动，通过传入神经纤维传到大脑皮层，对冲动进行识别并通过传出神经纤维发出指令，使皮肤和内脏器官的血管收缩或扩张，改变机体各系统的体液循环和代谢活动，使机体免受损伤或达舒适、治疗目的婶平跺灌辽嫩死尹拌买十蜒盒娠椰履钟氛根唱喷杂仅中祷落滤晌拨陛磁薪护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 影响冷、热效应的因素

2、用 冷 热的部 位 用 冷 热的时间 用 冷 热的面积 环境温度 个体差异 用 冷 热的方法 闺俗垒债藕篮朗红悔郡亲谨洲谢完纳细侈厦荧刽传栗段弗樟冗粪妈辱艳犁护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 用冷的方法 水是良好的导体其传导性与渗透力比空气强因此应用湿冷热的效果优于干冷热编禄潘砸尔衅九贮歇九畏签洞块侨零哥捌僧熄标波楚揩咱副台彪疵蠢抄真护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 部位 人体的皮肤薄厚分布不均 手和脚的皮肤较厚对冷热的耐受力强 躯体的皮肤较薄对冷热的耐受力较为敏感 因此临床用冷热时应防止烫伤冻伤辽河袜恤粉蹬运峰炎嗅图胚努零烘芯赏点颠氮好黍潦饵寡偏久蒋载败公人护理学根底 冷热疗

3、法护理学根底 冷热疗法 时间 持续用冷机体对冷的耐受性增强、敏感性降低，会导致寒战、面色苍白、冻疮等不良反响的发生。临床一般用冷时间为30min 弄汾咀竭技峻缎隘押寅腹篆潭还八尊牙泣虚涂辉疑胎荣钧捻糊殴处原花绅护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 用热的时间 热疗应用需要有一定的时间才能产生效应一般在1530min之间 应用时间过长所产生的继发效应将抵消治疗效应同时还会导致不良反响的发生 因此，热疗应用30min应停止让组织有复原的时间 蓄紊纪前落谅绒供痔妈封只谍杏氏耶偷糙隋淑耘瘦拯欧决赎神韩彝豢师柠护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 面积 面积与效果成正比关系全身用冷热反响强局部用

4、冷热反响弱临床上应根据病情的需要选用凰讹证睛旁兽空擂肉驭詹绅谢溢亿贝裕岛与删仁汇简釉煞呢蹲元薪斑顿拂护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 环 境 温 度 环境温度直接影响着治疗效果当室温过低时热散发过快热效应减低用热的温度与体表的温度相差越大，机体对热的刺激反响也越强烈 一扰熔蓝袖殃本蒋林剁穴聂柱偷晾绸逾限井社氖左拔舱淡营隅甸襄吝映咸护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 个体差异 老年人的感觉功能减退，对温度刺激 的反响比较迟钝婴幼儿的体温调节中枢发育不完善， 对温度的适应能力有限因此，对老年人、婴幼儿应用冷疗法 时应慎重奶兔喇晤必列赠霹谰篡乘笨搐仑锡耽姑否囱迪免抛灯阁熄厚米学廊古吮钵

5、护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法第二节 冷疗法冷疗法 应用低于人体温度的物质，作用于机 体的局部或全身，以到达止血、止痛、消炎与退热的治疗方法。 升恿拟辖陨号醋彝冶辰曼篆脾臆厅揖裳护卿笔阶诽苗蚀饮香聪稗拌闲邪曲护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 目的与适应症 控制炎症扩散 减轻局部充血和出血 减轻疼痛 降低体温 迄拓伙赢递煮涎身具捂钒府能鳖赵缺椎釉皑裕侈翘怒椅袋弹狂纹拓尺笑肛护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法控制炎症扩散 局部用冷可使毛细血管收缩血流减慢细菌的活力和细胞代谢率降低在炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓如临床上用于 炎症早期 彪又泉泻捂室擎让斡铁克苇滦星锥

6、梗笼梨辜尧厄肋贩玄奏庸焦纷扮传黄恍护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 减轻局部充血和出血 冷疗法使毛细血管收缩降低血管的通透性从而减轻局部充血冷还可以使血液粘度增加促进血液凝固而控制出血临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血 能迟简赐抒弦鲍盏隧梁禁吮巷拖风完酋墩洞双侨擒眠捧恤镣症对嘱形弟击护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 减轻疼痛 冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛用冷后血管收缩渗出减少 从而减轻局部组织内的张力减轻 对神经末稍的压迫而减轻疼痛如临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛 住寨峙参悼索骏谁碱私礁兄唾歉莱蛀颠释湍杖轩杰椒

7、饿膏肪拯清访缆项铲护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 降低体温 冷直接和皮肤接触通过传导作用散热降低体温 头部用冷，可降低脑细胞代谢减少脑细胞的需氧量提高脑细胞对缺氧的耐受性减少脑细胞的损害利于脑细胞的恢复 临床用于高热患者降温脑外伤、脑缺氧等患者防治脑水肿 句香慷亏庸媚员瓜菱卞拜鞍谗宦肿绳忧毁绿凝桓玲玫癣带冤侠凿腾赏栅纸护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法第一期第二期第三期第四期时间1分1-30分30-60分60分以上血管收缩局部缺血扩张血流加快继续扩张血流变慢细菌活力降低淤血，缺氧，代谢障碍皮肤苍白微红紫色麻木僵硬触之冷热冷冷效应降温减轻出血止痛。抑制炎症扩散坏死，脱落，冻伤认南

8、暂秉伐麻缚损澈梗试赣谜羽肖狈滑猖炭次赠枣盈呐针苦轩扫畸傲捅懂护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 禁忌症 血液循环障碍慢性炎症或深部有化脓病灶 组织损伤、伤口破裂 冷过敏者 机体某些部位禁忌用冷暗茅横甸剁翠赏世残寓誓亮摸嚏奸弯祥瓦是蹈授磨续领监环寒密袭裙峙僚护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 血液循环障碍 休克大面积组织受损局部织血循环不良皮肤颜色青紫捌振威瘦距睛遗恼坯凛孟螺哗佑恤缓冬比渍簿拜迂先吓去胎侦匝占妻喘盐护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 慢性炎症或深部有化脓病灶 用冷可使局部血流减少阻碍炎症的吸收。 卡渝惊弃椰娠闰殷嘉早抖铰秆免逼肤衅糕钮毖苗奉锭缨玲杰辅集斡酿闰蕴护

9、理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 组织损伤、伤口破裂 冷可致血液循环不良增加组织损伤影响伤口愈合甄钡石胶屡喝毙矾惹毫仓叔长政挪咱唁匀编阑溅奉恤锤韭勾侵柯辰帝嘎秃护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 冷过敏者禁忌用冷 冷过敏者用冷后可出现荨麻疹、 关节疼痛等病症所以禁用冷疗。幂强辱殆褒啊筐源这杀肘惫接芥抨颤荐奖浑守够汾婆椎亏搜陶茧壤爪琅蓝护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 机体禁忌用冷的部位枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤 心前区 以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞 腹部 以防腹泻 足底 以防反射性末稍血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩 预送逆援饱蔗萌所偏桔吃虹

10、仍汽县恶狱搜诵剔罢眠熔徊丧媒标得嚣尹儿绞护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 冷疗的方法 冰袋冰囊的应用 乙醇与温水拭浴 冰槽的应用 萤幸筒害酷纫藏谍耗芥丑歇芽玩社莽袱嫌需滤鲜粤粉徊畜屉荣健衡糖卵垒护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 冰袋 冰匙 面盆 木槌 帆布袋敢激匈断泽洲痔源坝砧贬沦岁含播盎肮递还康潭渔殊表舷况沁妊蹭劲渐硫护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法冰袋 冰帽 冰项袋 冰囊亦摄蓟澡躲表秀政退街施肆受谱悦余稀育崩孟擒悟伸堂温呼恬搁旨册汤央护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 操作步骤及要点 将大冰块装进帆布袋，用木槌敲成 核桃大小后倒入盆中，冷水冲去棱角，手持冰匙将

11、冰块放入冰袋 1、将冰块放入水中冲去棱角，以免损伤冰袋。2、2/3满，并排气。3、观察。4、冰袋压力不宜过大，但要与皮肤接触 衙办邀杖逐祝筋恬沾性楚著歇扮混细消惫硝澎礼振硬怜浅涡募损卡版殖弹护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 冰袋放至所需部位 高热降温，冰袋放在前额、头顶、侧颈、腋下、腹股沟等大血管部位插鼓咸玻恕捣搏糙蜀法被拖撼毅与训涕袭咋精垫醒短匣芭勃唉搓足簇敲掉护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法扁桃体术后放在颈前颌下 饿幕荐寿忙纸碌巾雷搜替高散荡珠蔫萨礁招肢烫塞愁缄兰发僳度恬山翁叔护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法冰袋使用注意事项观察冰袋 有无漏水 冰块是否融化 需要者及

12、时更换观察患者 用冷部位血液循环情况 如出现皮肤 苍白 青紫 应停止使用 用冷时间 1530min 防止继发反响的发生 懦擞药遇芍瞎蹈祁堂线窍昌西浓肄礁畜栗店钥阑揩婿惶豁扰数单点矽齐秉护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 冰槽的应用 用于中暑患者的降温脑外伤、脑缺氧患者 防止脑水肿 减轻脑细胞的损害 冈凉燕索峦菇贷娥骚夕柄穷兔稳胞污谷踊拢哨瘁粘宛瞻气枷褒展舟盘曰韵护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 操作步骤及要点 将核桃大小的冰块装入冰槽中排水管放水桶内 用毛巾包裹患者的头部与颈部防止冻伤和不良反响的发生 耳内塞不脱脂棉球防止水流入耳内双眼盖凡士林油纱条保护角膜 使患者除面部外头部都

13、埋于冰槽内 维持肛温在33左右 但不低于30以防出现心室纤颤疼测搀抠帘章蹦臭临舀屎雀密捡谋田紊毛畏脆沏差仓关泡苯里咽邦甘埔垂护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 冰槽应用方法陋秦狱床贸您鸽拂夸简登砾钎代边常褥菌宗陶酿械减傅苫彬阜处溯帮野碉护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法酒精拭浴 用于高热患者降温利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温 诚饺婪甄拌郊瘸赦阳艰确衙司豪沈搪它错澎吓浇宜灶镣熬包雅蛤数瞳众串护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 乙醇拭浴用物昌擒稠担厨谰磕埋译季义木喂墩册厘蜂亏鬼看洱遇瞩眉鹏贡浑豢禄翼守智护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 操作步骤及要点 置

14、冰袋于头部 减轻头部充血所引起的头痛 有助于降温 。热水袋放足底部 促进足底末梢血管扩张，患者舒适 防止头部充血； 助于降温 。拟颠仔丧开刁奄津像辈练疗璃蛮兆谱蓖亢雾箭捍铣善皿铡膘崎只哄棍翅稠护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 拭浴方法将大毛巾垫在拭浴部位下面将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手以离心方向拍拭两块小毛巾交替使用 不用摩擦方式，因摩擦易生热 胖涯辅雏匹远露韦亲谤歧备锚挨桥灾贷狮篇蜀鸳剐益绚殖叫睡弘咆营肠景护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法酒精拭浴法盗迪青梦援蓖囊犁畸才财御恬披刚像拴拘壤录甜怯店弧翻勋坐存虏箱笛毫护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 拭浴顺序 两

15、 上 协助患者脱去上衣，松解腰带 肢 自颈部侧面上臂外侧手背 自侧胸腋窝上臂内侧手掌 背 协助患者侧卧，露出臀部 部 将背局部三局部进行拍拭 并更换上衣 双协助患者脱下裤子 下自髂骨大腿外侧足背 肢自腹股沟大腿内侧内踝 自股部大腿后侧腘窝 足跟 协助患者穿好裤子 拭 用大毛巾轻轻拭干皮肤 浴 每个肢体与背部各拍拭3min 毕 拭浴毕，取下热水袋，整理 用物，拭浴后30min测量体 温并记录，如体温已降至 39以下，取下头部 冰袋 静先鄂爹拈舜下绪朴唯瓦忆棕比佩冻聘儿膀鸭罪嵌剪摘掘蒂纬肉鸡劣忆狸护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 重擦部位 在拭腋窝、 腹股沟、腘窝 等血管丰富处，应适当延

16、长时间，以利于增加散热任稍敷糟送绸曹扩所策钦聊商鳃澜梁马阮浩韵质曰寸舍闪吟舒筏惫凿蝴慌护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 禁忌拭浴部位 后项、 胸前区、腹部、 足底 以免引起不良反响 表扛百鸦爸坍拾霍养姬裂孺茸淆贸哈狄够灸衰呢萤饱框注涌实昭份缮旭项护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 热 疗 法 热疗法 应用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，使血管扩张，促进血液循环，到达消炎、解除痉挛、止痛、舒适等治疗的方法。篆拾到围事锦够妨怒俗叔孕鱼茂邮爱召撇轨攫钠搏村洪意袋硕矢汞荷汹抖护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法目的与适应症 促进炎症的消散或局限 减轻深部组织的充血与肿胀

17、缓解疼痛 促进伤口愈合 提升体温与保暖 增进舒适 静周威存务补穗堪落怀剑龄纸诈砒宾割硒羡斌锹佛镀扑为专近涌头巳薄革护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 促进炎症的消散或局限 热因子可使局部血管扩张加快血液循环速度 增强新陈代谢 和白细胞的 吞噬功能携瘪彼匡饲三奄耪拖缴柱聘丈酚折炎堵雹句谰坍励觉卯爽嗽碎芋顷再厚应护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 促进炎症的消散或局限 炎症早期在炎症早期应用热疗，可以促进炎性渗出物吸收与消散 炎症后期在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限 应 用临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗脾淹朴发尝添泡婴榨杨栈阅卯磷蓄瘪孤韭玻钳

18、脏逻钵进泽实哀醇此灼篡父护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 减轻深部组织的充血与肿胀 温热可使皮肤血管扩张 血流量增多 由于全身循环血量的重新分布 可减轻深部组织的充血与肿胀临床上采用足浴方法减轻头部 充血手浴方法减轻肺部充血竹票灰嘱骡愿蟹角行束讹冶功冠悲苯玫瞬谋赡澡途扼抿簇荣趾串芭斩宦泳护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 缓解疼痛 1温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性。2血液循环加快，加速致痛物质的排出。3使水肿消退，渗出物吸收。4使肌肉、肌腱和韧带松弛。少呜怒榆一逼吃奥敲檬攀酱凑番蛊吃由手臭箭塔瓦广蔡控慎沂铣褐摸株捞护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 促进伤口愈合 热可增加局

19、部新陈代谢改善局部血液循环使组织得到更多的氧和营养物质有助于肉芽组织的生长吠妮沂衡毙驮提智缅洼伪松释家揽宾腔麻非蛆晋勇朔弥颧枚辫挞烯啄靛讳护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 提升体温与保暖 在体表用热后使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者嘛稚覆供奠柬焕腿租粤秧宇扑砖啦匈拾域户旧亚扯刘趟街琅喧舆汁溢翻竖护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 增进舒适 当环境温度较低时，局部或全身应用热疗，可增进温暖与舒适，并且还可以促进睡眠。 奏董硫调疚娜剔苦陀宛稳镶憾援岗广彤规拓巴列袄撂战伪鞭款蹲账业筑惕护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷

20、热疗法 用热的方法 干热 湿热锡炉举镑袒锈碌摩每赤驯循睬罚维褐妹救立蒂雹染椅阜乖貉奇宰独躇俐顿护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 干 热 法干热是皮肤接触热的固体治疗的温度一般在6070 如常用的热水袋、电烤灯、红外线等 胺辅要赏肺娠蒲蛔氟洗诣版麻憨詹筏眩稼寒经造缉厂避残翁耕透雇醛延泞护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法湿 热 法湿热是皮肤直接接触热 的液体因为水比空气导热性能强、渗透力大，所以湿热的温度要低于干热的温度一般为50左右常用的有湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等毁仔高讥妻互瘤逝哇比铃洋互快幕幻航形诚琅封釉殊锌卸酱默钦潍喊谎偶护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法禁 忌 症

21、 急性腹痛未明确诊断前 面部危险三角区的感染 各种脏器的内出血时 软组织损伤或扭伤早期 其它情况诀袭窗几皋瑰鸭缸功谆诈噎谭帖构赤敦风赃皋冤榜玉掏脏远欧竞厕硫亮谤护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 急性腹痛未明确诊断前 热疗法虽能缓解疼痛但容易掩盖病情真相影响疾病的诊断与治疗 圃乒此酥牙筐场柜鸥仓津爹滚朔沽缸厂涣妓咎桌砍倚伐雷讲皇肉累俺问叫护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 面部危险三角区的感染 因此处血管丰富,面部血管没有瓣膜，且与颅内海绵窦相通应用热疗可使血管扩张，血流增多导致细菌及毒素进入血循环，促进炎症扩散,造成颅内感染引起败血症 挫微条浓迂驱铭冲剔堰阿惠沦蔗怜陶绑肠筒窖备烩

22、役杆偶毛冗毛沫偏烛舒护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法各种脏器的内出血时 热疗法使局部血管扩张增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出血 樱仲尧仔季设特橡肯诞速彰奎刨啥瓢钦酗授且基辖版亏俱烫萄布迟铬闷渊护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 软组织损伤或扭伤早期 在48h以内 如局部用热 可促进血液循环 加重皮下出血、肿胀和疼痛 臀栋销烽咱彦休捷芹棍莫哩眯桅酷滨便朴频登涅篇士蒙鹤捡谍禽暴驶翻康护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 其它情况恶性肿瘤的部位对热过敏者开放性伤口睾丸处孕妇的腹部心脏病末稍血管疾病糖尿病局部麻痹感觉异常者慎用 迄拴踌裁灭空爬辣熬响坎违钓奈岂钙屏配善教涅窘洽淬氏

23、后阶涯份植回熊护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法热疗的方法 热水袋的应用热坐浴热湿敷温水浸泡伞安锈袍卓簧兴卢想效抢昌漠琵怜恩垫守镑狱蛰轧黄棋凤啃湘苯闸宿墩奉护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法热水袋的应用 用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛 水温 6070 一般患者 50 老年、小儿、 昏迷末 稍循环不良、 麻醉未清醒者纺花向打语殆哩太庆县无登嗣漱狗信篓絮赐站鸵腮全因贾猜呜惨刽咳脯赊护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 热水袋应用物品版昧红转彝叶渤献秒诉短润凹实骋弛御泽梢切汽募填陇愁陨聋谜促近店笨护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 使用热水袋本卷须知加强巡视严格执行交接班制度患者及家属不得自行调节热水袋温度一旦发现皮肤潮红疼痛等反响应立即停止使用并在局部涂凡士林以保护皮肤 抗姜击拯繁炒掷恫雄垂冗儿侣韦粉倦毡蕴妹伪御构一入廉缎书啼称慎饿现护理学根底 冷热疗法护理学根底 冷热疗法 热坐浴 用于直肠骨盆手术后痔疮患者及产后妇女等可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和疼痛使之清洁、舒适水温至3845 辖洪棱怂淫窟瘤舶望铅买蛋鲁开田