重症医学科的护理应用研究

1、重症医学科的护理应用研究【摘要】为加强重症医学科的护理平安管理，进步护理质量，保证患者的生命平安，本文就iu常规护理，护理要求及护理平安的影响因素等方面做了详细的介绍。【关键词】重症医学科；护理要求；护理平安1重症医学科概述卫生部在?医疗机构诊疗科目名录?中新增加了“重症医学科这一诊疗科目，其主要业务范围为：急危重症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征。重症医学科是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进展严密监测和及时有效治疗的专门单位。其宗旨是为危及生命的急性重症病人提供技术和高质量的医疗效劳，即对

2、危急重症的病人进展生理机能的监测、生命支持、防治并发症，促进和加快病人的康复过程，这是续复苏后的一种更高层次的医疗效劳，是社会现代化和医学科学开展的必然趋势。近年来，随着高新科技的不断进步，多种检测和支持设备广泛应用于临床，iu病房的普及与标准，人们对生命生理机能的理解也逐渐完善，因此，进步了对衰竭器官的支持和保护才能，使危急重病的抢救成功率明显进步，许多危急重症的病人在严密监护与精心治疗下，度过了生命中最困难的时刻，而逐渐走向康复。2iu常规护理2.1监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，理解报警原因，全面理解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。2.2所有病人均要持续24小时进展心电

3、监测，每小时测量并记录hrp、rr、bp、sp2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并表达专病专护。2.3严格遵医嘱方案输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱抢救情况除外，所有药物使用时必须“三查七对，准确记录24小时出入量。2.4保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防穿插感染。2.5按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁“四无工作，危重病人卧位舒适，及时进展相应评分gs评分、镇静评分、breden评分预防压疮及肺部感染的发生。2.6严格进展交接班工作，认真执行

4、各相应的交接程序。2.7有气管插管、s-g导管、机械通气、气管切开、iabp、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。3护理要求重症医药科是医院危重患者相对集中的地方。护理人员需要做到细致观察患者病情，并做出准确迅速的判断，必要时及时施行各治疗措施，为危重患者提供高质量的护理，挽救患者的生命。3.1根底护理技术保持患者呼吸道通畅，包括及时去除呼吸道分泌物，施行胸部物理治疗方法，帮助患者保持平安舒适的体位；护理人员需严格采用无菌操作技术，包括保持输液通路，以及各种引流管、导尿管的通畅，防止发生穿插感染；加强对患者的生活护理，包括眼睛口腔以及皮肤等护理，令患者感到舒适。防止并发症的发生

5、；护理质量的上下，首先涉及到观察才能，护理人员必须牢牢掌握观察技术，亲密观察患者病情、生命体征的变化，并做出综合判断及时采取有效处理；在护理已脱离危险期、病情相对稳定的患者过程中，需要帮助他们进展日常生活才能的锻炼，尽可能使他们生活规律，恢复独立生活的才能。3.2心理护理医护人员要结实生命的观念，把握一个“急字，富有同情心和责任心，急患者和家属之所急。在接诊过程中，在严密监护患者的同时简要询问病史，并立即采取相应的急救措施。施救过程中要求严密配合和纯熟操作，而且需要注意患者及其家属心理上的状况，安抚患者和家属的紧张情绪，从而增强救治效果。假如患者需进展手术，那么应向患者及家属说明手术的紧迫性和

6、必要性。如假设是危重患者，还需马上进展精神鼓励。3.3医护人员应当体贴关心患者，稳定患者情绪，并注重与患者家属的沟通。医护人员要与患者尽可能多地接触及交谈，通过适当地介绍患者病情，以解除其孤独感、压抑感。4护理平安护理平安是指在施行护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体构造或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。平安管理是指为保证患者的身心安康，对各种不平安因素进展科学、及时、有效的控制。随着新的侵权责任法的公布，医患关系和护患关系的日趋紧张，再加上iu的收治对象是急、危、重患者，护理平安显得举足轻重。4.1医护方面随着各种观念的改变和新技术的逐渐开展，医生处理某些各种疾

7、病的手术方式发生了改变，而医生与护士之间未进展及时的沟通，护士按部就班不与时俱进的话，往往会偏离了病情观察重点，从而延误治疗。在人员装备上，人数以及护理人员的自身素质未慎重对待，对患者来说无疑是一个平安隐患。iu护理人员要求具备强烈的责任感和良好的团队协作精神，以及优秀的心理素质，才能顶住压力，按照护理要求照顾病患。由于iu实行无家属陪伴制度，患者在精神上会感觉孤独恐惧，家属急迫的关心，在与护士沟通交流时，可能会引起患者和家属的强烈不满，形成医疗纠纷的隐患。此外，护理文书书写不标准、有涂改，记录患者的病况前后不一致，也是护理平安需要注意的一点。4.2技术方面各种新设备的引进，对医护人员提出了更高的新要求。患者在使用这些设备的过程中，出现了各种正常预警或者是故障，由于护理人员没有充分掌握，导致不能有效地处理，耽误治疗，严重危及患者生命。在药物方面，各种新药的不断更新，各种抗生素的滥用，药物的配伍不当，都增加了院内感染的概率以及患者平安和护理平安问题。4.3患者及家属方面简而言之，就是不遵医嘱的行为影响了患者的自身平安。由于手术创伤造成的精神刺激，局部患者会出现手术创伤应激障碍综合征或iu综合征，术后表现为烦躁、极不配合护理、难以控制自己的行为，都可能导致意外发生。参考文献