局解-脑脊髓被膜及血管课件

1、第一节 脑和脊髓(j su)的被膜脑和脊髓的被膜由外向(wi xin)内依次为：硬膜、蛛网膜和软膜，有支持、保护脑和脊髓的作用。第一页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管一、脊髓(j su)的被膜： 硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜1.硬脊膜：硬膜外隙epidural space: 硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙，内含疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管和静脉丛等。略呈负压(f y)，不与颅腔内相通。有脊神经根通过。硬膜下隙硬膜外隙第二页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管2.脊髓蛛网膜：蛛网膜下隙subarachnoid space: 脊髓蛛网膜与软脊膜之间的较宽阔的间隙。内有脑脊液。终池termin

2、al cistern 脊髓蛛网膜下隙的下部，自脊髓下端马尾神经根部至第2骶椎水平扩大的马尾神经周围(zhuwi)的蛛网膜下隙，内容马尾。3.软脊膜：薄而富含血管在脊髓下端移行为终丝。 齿状韧带蛛网膜下隙半透明、无血管(xugun)终池第三页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管二、脑的被膜（一）硬脑膜(nom) 厚而坚韧，有内外两层，二者间有丰富的 血管和神经。 在颅顶部附着疏松，在颅底部附着牢固。 在一些部位内层折叠，形成硬脑膜隔。 大脑(dno)镰、小脑幕、小脑镰、鞍隔。第四页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管硬脑膜(nom)第五页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管大脑(dno)镰小脑(

3、xiono)幕鞍隔第六页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管小脑(xiono)幕鞍隔第七页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管 硬脑膜在一些部位内外两层分开，内面衬以 内皮细胞，构成硬脑膜窦，内含静脉血。 硬脑膜窦的特点： 1、位置固定(gdng)。 2、窦壁无平滑肌。 3、窦壁无瓣膜。 因以上特点故损伤时出血难止。第八页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管硬脑膜(nom)窦的形成第九页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管 主要(zhyo)的硬脑膜窦有： 上矢状窦、下矢状窦、直窦、 窦汇、横窦、乙状窦、海绵窦、 岩上窦、岩下窦等。第十页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管硬脑膜(nom)窦第十

4、一页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管海 绵 窦第十二页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管硬脑膜(nom)窦内血液的流向：海绵(himin)窦 岩上窦下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉(jngmi)上矢状窦岩下窦第十三页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管（二）脑蛛网膜 薄而透明，缺乏血管和神经 与硬脑膜(nom)之间有硬膜下隙，与软脑膜(nom)之间有 蛛网膜下隙 跨过脑的沟裂，故蛛网膜下隙在一些部位扩 大，形成蛛网膜池。主要的蛛网膜池有： 小脑延髓池、脚间池、桥池等。 突入上矢状窦内形成蛛网膜粒第十四页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管第十五页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜

5、及血管第十六页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管（三）软脑膜(nom) 有丰富的血管。 伸入脑的沟裂内。 在脑室的一定部位(bwi)，软脑膜及其血管和该部的室管膜上皮共同 构成脉络组织。 在某些部位，脉络组织(zzh)的血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室，形成脉络丛.是产生脑脊液的主要结构。第十七页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管脉络丛第十八页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管第二节 脑和脊髓(j su)的血管一、脑的动脉(dngmi)第十九页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管 脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。 以顶枕沟为界，大脑半球前2/3和部分间脑(ji

6、nno)由 颈内动脉分支供应，大脑半球后1/3及部分间脑、 小脑和脑干由椎动脉分支供应。 脑的动脉可归纳成颈内动脉系和椎基底动脉系 两系在大脑的分支可分为皮质支和中央支。 前者营养大脑皮质及其深面的髓质， 后者供应基底核、内囊及间脑等。第二十页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管第二十一页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管行程(xngchng)及分部： 颈部(jn b) 岩部 海绵窦部 前床突上部后两部合称虹吸部，是动脉硬化(dngmiynghu)的好发部位。（一）颈内动脉第二十二页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管颈内动脉的分支： 眼动脉：经视神经管入眶 大脑前动脉：前交通动脉 大脑中动

7、脉：豆纹动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉：与大脑后动脉吻合(wnh)，是颈内动脉系和椎基底动脉系的吻合支第二十三页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管眼动脉(dngmi)第二十四页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管大脑(dno)前动脉第二十五页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管大脑(dno)前动脉前交通(jiotng)动脉大脑(dno)中动脉第二十六页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管豆纹动脉(dngmi)第二十七页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管脉络丛前动脉(dngmi)后交通(jiotng)动脉第二十八页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管（二）椎动脉1. 行程(xngchng)：

8、锁骨下动脉穿6-1颈椎横突孔枕骨大孔入颅腔在延髓(yn su)脑桥沟处两侧合并成基底动脉左、右大脑后动脉第二十九页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管椎动脉的分支(fnzh)：脊髓(j su)前、后动脉小脑(xiono)下后动脉第三十页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管基底(j d)动脉的分支：1.小脑(xiono)下前动脉2.迷路动脉3.脑桥动脉4.小脑上动脉5.大脑后动脉第三十一页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管大脑(dno)后动脉第三十二页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管大脑(dno)动脉环（Willis环）由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通(

9、jiotng)动脉共同组成位于(wiy)脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。第三十三页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管二、脑的静脉(jngmi) 脑的浅静脉： 主要(zhyo)有大脑上静脉、 大脑中静脉、 大脑下静脉。 脑的深静脉： 汇合成大脑大静脉，注入直窦。第三十四页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管大脑外侧面(cmin)的静脉第三十五页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管大脑(dno)大静脉第三十六页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管三、脊髓(j su)的血管（一）脊髓(j su)的动脉 椎动脉脊髓(j su)前、后动脉 节段性动脉第三十七页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管第三十八页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管第三十九页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管（二）脊髓(j su)的静脉第四十页，共四十一页。局解-脑脊髓被膜及血管内容(nirng)总结第一节 脑和脊髓的被膜。第一节 脑和脊髓的被膜。在颅顶部附着疏松，在颅底部附着牢固。海 绵 窦。在脑室的一定部位，软脑膜及其血管和该部的室管膜上皮共同。第