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文档简介

1、医院肺炎护理常规肺炎是常见的呼吸道疾病，肺炎链球菌引起的急性肺炎 临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。一、主要护理问题：1、清理呼吸道无效：与胸痛、气管、支气管分泌物增多、 粘稠及疲乏有关。2、低效型呼吸型态：与疾病致肺通气功能降低有关。3、体温过高：与肺部感染有关。4、活动无耐力：与疾病致体力下降有关。5、潜在并发症：感染性休克。6、知识缺乏：与缺乏肺炎的预防保健知识有关。二、观察要点1、观察热型，监测并记录神志、精神状态及生命体征, 重点观察儿童、久病体弱者的病情变化，有效咳嗽、咳痰者， 详细记录痰液的量、质，正确收集标本，及时送检。2、注意观察有无潜在并发症：低氧血症，感

2、染性休克 等。三、护理措施：1、按呼吸科一般护理常规进行护理2、一般护理：休息：发热病人卧床休息以减少氧耗量，缓解病症。病房每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温 湿度适宜。做好口腔护理，鼓励病人经常漱口。饮食：予提供高热量、易消化的流质及半流质，鼓励病人多饮水1-2L/do3、病症护理:高热：予降温护理，予物理降温，遵医嘱予药物降温；出汗 多及时更换清洁的床单和衣服；注意监测体温变化。咳嗽，咳痰：指导有效咳嗽，深呼吸锻炼；指导患者正确留 取痰标本。胸痛：卧向患侧或遵医嘱予镇咳剂。4、用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物作用和副作用。5、心理护理：焦虑、忧虑给予心理疏导。6、重症肺炎出现中毒性休克时护理：监测血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。注意有效排痰，保持呼吸道通畅。密切注意观察有无并发症：如胸膜炎、心包炎、脓胸、及中毒性心肌炎、肝肾功能损害等。保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足 量输入，并防止肺水肿。密切观察水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。四、健康教育：1、坚持呼吸功能锻炼68周，坚持适当的体育锻炼。2、加强营养，进高蛋白、高热量、低脂肪饮食，戒烟酒。3、防止过度疲劳，感冒流行时少去公共场所

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