2022年神经科康复总结范文

1、第9页共9页2022年神经科康复总结范文神经科常见十大眼征总结俗语云眼睛是心灵的窗户，其实不仅如此，通过眼睛我们还可以了解大脑疾病。正确识别和理解神经科相关眼征对神经系统疾病的诊断和鉴别诊断具有很大的帮助，现将该方面的内容总结如下，欢迎各位战友继续补充。一、horner综合征图1.horner综合征眼征：a、b分别为滴入_前、后的情况中枢_感神经支配瞳孔开大的平滑肌、上下睑板肌、眼眶肌以及半侧面部的汗腺、血管等，其病变可引起以下症状：1.眼裂变小(上下睑板肌瘫痪)；2.瞳孔缩小(瞳孔开大肌瘫痪，支配瞳孔扩约肌的副交感神经占优势)；3.眼球凹陷(眼眶肌瘫痪)；4.无汗和皮肤温度增高；5.半侧面部

2、血管扩张，眼压降低，有的可有球结膜充血及鼻腔分泌减少等。该综合征的出现是由于多种疾病所引起，以神经系统疾患最为多见：广泛脑梗塞、延髓外侧综合征、小脑上动脉综合征、脊髓(延髓)空洞症、脑干脑炎、多发性硬化等。二、argyllrobertson瞳孔图2.argyllrobertson瞳孔征象argyllrobertson瞳孔又称反射性虹膜麻痹，是由于顶盖前区光反射径路受损，但没有影响调节反射径路，其临床表现如下：1.视网膜对光有感受性，即视网膜和视神经无异常；2.瞳孔小，瞳孔形态异常(不正圆和边缘不规则)和不对称；3.瞳孔对光反射消失，调节反射正常；4.毒扁豆碱滴眼可引起缩瞳，而阿托品滴眼扩瞳不完

3、全；5.上述障碍为恒久性，多呈双侧性，偶为一侧性。常见于晚期梅毒患者，特别是脊髓痨。相似的瞳孔改变也可在lyme病的脊膜脊髓炎时观察到。三、艾迪瞳孔综合征图3.艾迪瞳孔征象又称强直性瞳孔，这种综合征可由睫状神经节和控制及影响瞳孔调节的节后副交感纤维变性引起。病人可能抱怨单侧视力模糊或已经注意到一个瞳孔大于另一个瞳孔。特征性表现如下：1.光-近分离：即adie瞳孔对近反应较对光反应好，一旦瞳孔对近收缩时，一般为强直性收缩，然后非常缓慢地再散大，一旦散大，瞳孔在这种状态将保持数秒、_分钟或更长；2.瞳孔括约肌一部分或几部分对光和近反射麻痹，用检眼镜的高度正透镜可发现这些情况；3.受累瞳孔对正常缩瞳

4、药正常收缩，通常对_%的普鲁卡因异常敏感，这种浓度对正常瞳孔仅有轻微作用(去神经超敏)。强直性瞳孔通常在30或_岁时出现，女性多于男性，可能与膝或踝反射消失相伴(holmes-adie综合征)，因此可被误诊为脊髓痨。四、一个半综合征图4.一个半综合征眼征一个半综合征(one-and-a-halfsyndrome)，又称脑桥麻痹性外斜视，由fisher于_年报道并命名：1.表现为：一侧眼球既不能上下转动又不能向左右旋展；另侧眼球除向外侧移动外，亦不能向其它方向旋转；2.机理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能运动所致，病因有脑血管病、肿瘤、炎症、外伤等；3.桥脑被盖部病变侵犯脑桥侧视中枢和同侧内侧纵束

5、，导致双眼向病灶侧凝视麻痹，病灶对侧眼不能内收，外展正常；病变位于眼固定侧，病侧眼左右运动不能，而另一眼不能内收而外展正常，外展可见眼震。五、前核间性眼肌麻痹2.病变引起眼球协调运动障碍，年轻人或双侧病变常为多发性硬化，年老患者或单侧病变多为腔隙性梗死；3.罕见病因为脑干脑炎、脑干肿瘤、延髓空洞症和wernicke脑病等；4.前核间性眼肌麻痹。水平注视时病侧眼球不能内收，对侧眼球可以外展(伴眼震)，但双眼会聚正常，为内侧纵束上行纤维受损。六、进行性核上性眼肌麻痹2.其临床主征是垂直性核上性眼肌麻痹、假性球麻痹、轴性肌张力障碍，表现为颈部及上部躯干的肌强直，本病可伴痴呆；3.本病起病隐袭，进展缓

6、慢。复视是常见的最初症状之一，大多伴眼球运动障碍，典型特点为命令性眼球运动较跟踪性运动受损明显。七、背侧中脑综合征2.颅内肿瘤，如_肿瘤、胼胝体肿瘤、中脑肿瘤，以及血管病变损害皮质顶盖束等引起；3.特征为两眼水平和下视正常，同向上视不能、两侧瞳孔等大、光反应及调节反应消失，睑下垂、复视、双眼同向上视运动麻痹，但无会聚性麻痹，退缩性眼球震颤，瞳孔变位，眼底见视神经乳头水肿。八、共济失调性毛细血管扩张症图8.共济失调性毛细血管扩张症眼征：巩膜可见扩张的毛细血管1.共济失调性毛细血管扩张症(a-t)为罕见的儿童时期出现症状的退行性疾病；2.a-t有一系列独特症状和体征，个人之间病情轻重不一；3.最明

7、显的表现为失去平衡能力和共济失调，巩膜出现扩张的毛细血管看起来眼睛充满血丝。九、虹膜lisch结节图9.虹膜lisch结节征象神经纤维瘤病是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常而引起多系统损害的常染色体显性遗传病。根据临床表现和基因定位，可分为i型和ii型。其眼部症状为：1.上睑可见纤维软瘤或丛状神经纤维瘤，眼眶可扪及肿块和突眼搏动；2.裂隙灯可见虹膜有粟粒状橙黄色圆形小结节，为错构瘤，也称lisch结节，可随年龄增大而增多，为i型所特有；3.眼底可见灰白色肿瘤，视乳头前凸。十、肝豆状核变性k-f环图10.肝豆状核变性k-f环征象1.肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，其是由基

8、因突变导致atp酶功能减弱或丧失，导致血清铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍，蓄积于体内的铜离子在肝、脑、肾、角膜等处沉积；2.角膜色素环即k-f环是本病的重要体征，出现率达_%以上。k-f环位于角膜与巩膜交界处，角膜内表面呈绿褐色或暗棕色，宽约_mm，是铜在后弹力膜沉积所致；3.k-f环的准确检出常需要裂隙灯才能观察到，典型者肉眼也可看到，如上图所示。2022年神经科康复总结范文（二）创优无止境，服务有满意ooooo医院神经科三甲迎评工作总结_年对于我院来说是难忘的一年，对于我们神经科来说是充满挑战、催人奋进的一年，各专家组、考核组即将来我院进行三甲评审，我科全体工作人员，在院领导的带领下，齐

9、心协力，加班加点，克服人员不足、工作量巨大等困难积极迎评。最终我院以优异的成绩顺利通过三级甲等医院评审，我们神经科的工作也得到了评审专家的一致认可。这里将我们神经科三甲迎评工作做一简要总结。一、规范工作流程，改进工作制度，神经科积极响应医院号召，在全院率先开展“优质护理服务示范工程”活动，在“夯实基础护理，提供满意服务”基础上，提出了“优质护理服务、有我就有满意”的口号。“优质护理服务示范工程”活动在刚开始实施时因为种种原因遇到了些许挫折和困难，如何才能让优质护理真正走进病房，扎根病房，为患者提供贴心服务。神经科逐步改进护理制度、完善护理流程，强化应急预案，对改进的新制度、新流程、新预案经护理

10、部审核后对科室全体人员进行培训学习、理论及操作考核，达到全员掌握。在此期间，科室在医院的支持下，于_年_月和_年_月分派ooo护士长和oo护士长去齐鲁oo院、省ooo医院进修学习，为医院和科室带回先进的护理理念、技术流程和管理制度，深化护理内涵，提高护理质量，使得科室护理水平得到整体提升。二、调整排班模式，护士分层管理，将病人责任到人。为了做到_小时无缝隙护理，责任护士有自己所负责的病人，病人有自己的责任护士，神经科打破了医院传统的排班模式，实行了两班制、月夜班制，在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式，并将护理病区分成2_组，责任组长负责病重的病人，让每一组病人都得到_小时不间断的连

11、续的优质护理服务，同时也减少了医疗护理安全隐患的发生。新排班制得到患者、家属、临床医生的一致好评及认可，这种两班制既然能得到患者们的认可我们就应该坚持并广泛推行，要真正做到一切以病人为中心，扁平化的包干制的实施，使健康指导覆盖率达_%，护理服务实现了零投诉。三、实行护士岗位管理，调整绩效分配，调动护士积极性。神经科实行护士岗位科学管理，按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针，充分调动了护士的工作积极性。而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考

12、核相结合，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。四、简化护理文书，把护士还给病人。从实行优质护理服务以来，科室将护理文书重新进行了设计及修改，护理记录单、入院评估表、跌倒坠床评估单、压疮评估单等做简化修整，减少护理人员书写文书的时间，并对跌倒坠床、压疮、操作并发症、患者安全目标等知识进行专业培训，让护士有更多的时间来到病房为病人进行细致入微的健康教育，切实提高患者安全，减少不良事件的发生，做病人的贴心白衣天使。五、加强专科知识培训，完善科室质控，提高整体素质神经科对全科护士进行了护理制度、应知应会、护理知识及操作、抢救知识及技能、护理安全(压疮、跌倒坠床、患者安全目标、护理风险等)、晨会交

13、班、床旁交班、文明用语、文明举止等的规范化培训和严格考核，并规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等问题。对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习，从而不断提高科内护士的专科知识水平。科室对多个病种实行了临床路径，将健康教育落实到人，且让年轻护士参与其中，提高了年轻护士的基础理论知识及沟通交流能力；并加强年轻护士的指导与培训，提高科室护士的整体素质，更好更专业的为患者服务。病区护士长、科护士长对各病区采取定期、不定期的护理质控，查找护理工作中存在的缺陷和不足，进行数据统计后采用科学的管理方法进行分析，如pdca循环、五常法、效应分析图等，发现问题，找

14、出差距，总结经验，提出在下个循环中需解决的问题，使护理质量持续改进。五、注重细节服务，_推进优质护理神经科从患者入、出院着手，优化临床护理工作流程，提高工作质量和效率，实现护理流程规范创新再规范再创新的提高过程。患者入院时，接诊护士按照规定的接诊流程接诊；患者住院期间，护士针对患者不同情况，按整体护理要求，对患者的病情、治疗、护理、饮食、心理等方面进行全面护理，尤其注重细节护理，如入院后为患者换上舒适得体的病号服；住院的患者在做检查时实行患者检查预约制，由责任护士先为患者联系检查科室，对于急诊患者检查则开放绿色通道，由医护人员全程陪同检查；同时对病房所有病床配备了高床栏，床单位做到随脏随换；病房里还粘贴了各种防滑、防坠床、防跌倒等温馨提示；在患者出院结账时，也先由护士通知结账处，待手续办齐再通知患者；患者出院后，责任护士在_月内电话随访并登记患者的康复情况，对其进行健康指导和答疑解惑。她们把无微不至的细节护理服务从病人延伸到家属，从院内延伸到院外。六、以病人为中心，时刻为病人着想“优质护理”服务活动实施以来，为了全程、全面的照顾病人，科室开展了责任制护理，改革了排班模式，同志们群策群力、其心协力为了“三个满意”的目标而奋斗，以病人为中心，以饱满的工