2022年中医医院药房托管方案

1、第11页共11页2022年中医医院药房托管方案为加强和完善对药品的管理，从源头上杜绝药品购销领域中的不正之风，控制药品费用不合理增长，促进合理用药、减轻患者经济负担，缓解群众普遍关注的“看病难、看病贵”问题，经市委、市政府同意，结合市实际，特制定本实施方案。一、指导思想以_为指导，认真贯彻_会议精神，根据_深化医药卫生体制改革_，通过对医疗机构实行药房托管工作，整顿和规范药品流通秩序，切断医疗机构医务人员与药商之间的利益关系，从源头上治理医药购销和医疗服务中的不正之风，保障人民群众用药安全有效，医疗机构服务环境不断优化，医疗服务质量和水平不断提高。二、工作任务(一)托管原则：药房托管，是指药房

2、产权和工作人员人事关系不变的前提下，将医院药房托给药品经营企业管理，托管企业负责药品的采购、配送及日常管理，保证医院的临床用药供应，药品收入按一定比例返还医院；医院不再经营和管理药房，只对药品托管企业进行监督。药房托管工作应坚持方案科学、程序规范、价格合理、积极稳妥和公平、公正的原则：1、保证药品质量，保障人民群众用药安全有效，杜绝假劣药品流入医疗机构；2、必须逐步降低药品价格，减轻患者医疗费用负担，切实让利于民。3、加强监管，严格自律，遏制医药购销中的商业贿赂、不正当竞争的违法、违规行为；4、建立科学、统一、操作性强的运作程序，实行阳光操作，保障医药购销行为公开、透明；5、任何单位和个人不得

3、以任何借口、方式利用药房托管牟取单位或个人利益；6、保证药房药品的储备量，发生重大疫情和突发事件时，必须保证公共卫生安全。(二)托管范围：_年拟在是中医医院启动药房托管工作。托管药品的品种为省医疗机构药品网上集中招标采购目录内的全部品规。(三)操作方式1、按照市市委、市政府的指示，指定欣鑫医药公司确定为药房托管受托方(医药企业)。2、药房托管协议由双方(委托方、受托方)根据协议内容规定，签订托管协议付诸实施。3、效益分成：药品销售总额(按药品零售价计算)的_%是医院的收入，由医药公司上缴给医院。其中_%作为按规定医院药品进销差价收入部分，其余部分(_%)用于支付医药公司聘用的药剂人员工资、津贴

4、、社会保障缴费、奖金、福利待遇等；支付药品经营场所、设施等租用费用；经营场所及设施的固定资产折旧、办公费、水电费、邮电费、取暖费、交通费、差旅费、培训费、招待费、其他费用；支付医护人员的激励基金等。三、工作要求1、强化领导、提高认识。医疗机构药房托管工作是深化医药卫生体制改革的新生事物，是缓解群众“看病难、看病贵”问题的有效手段和措施。托管单位负责人要从维护人民群众利益出发，摒弃本位主义思想，统一认识，集中时间，精心组织，确保工作取得实效。我市将成立以监察、卫生、物价、纠风办等相关部门为成员单位的协调领导小组，负责整个工作的推动、指导、协调、检查、督办。协调领导小组下设办公室，办公室设在卫生局

5、，负责办理日常事务。2、明确任务、落实责任。药房托管单位要紧密结合本单位实际，制定具体管理目标和工作措施，认真签约、让利等各个环节工作。充分发挥医院药事管理委员会职能作用，落实药品质量管理责任制，严格药品入库验收、在库养护、调剂和出库核发等管理制度，保证药品质量万无一失。加强医务人员职业道德教育，定期组织医务人员岗位培训，严格执行医疗质量管理办法、用量较大药品监督管理规定以及相关制度，强化医生处方的不定期检查，杜绝临床医生为逐利而不规范用药的现象。严格物价收费政策，药品价格不得突破物价部门的核准范围，对治疗、就诊流程以及药价、检查的收费实行全程透明公开，接受社会监督。3、严明纪律、强化监管。我

6、市将建立健全由市监察局、市卫生局、医院药房托管小组三方共同监督的三级监管体系，对于违纪、违规行为的单位和个人，坚决予以查处，并严格实行责任追究制度。市协调领导小组办公室要充分发挥职能作用，切实加强对医疗机构药房托管各环节实施过程的监督与监管，保证各阶段、各环节工作的相互衔接，定期听取医院托管工作汇报，发现问题，协调解决，组织开展工作交流和定期总结，不断健全和完善药房托管运行机制，推进药房托管工作健康、稳定和全面协调发展。2022年中医医院药房托管方案（二）发展中的禹州市中医药产业发展中的禹州市中医药产业禹州市位于_省中部，背扼伏牛山系，俯瞰豫东平原，淮河的最大支流颍河自西向东贯穿全境。全市总面

7、积_平方公里，总人口_万。相继被评为中国优秀旅游城市和省级园林城、卫生城、文明城，是_省首批历史文化名城。在第_届“全国县域经济基本竞争力百强”中排名第_位。在_年度“全国中小城市科学发展”排名第_位。禹州是中华民族的重要发祥地之一，史称夏邑、阳翟、钧州。悠久的历史地位和优越的地理环境，孕育了璀璨的历史文化，因第一个奴隶制王朝夏朝在这里诞生，享有“_第一都”之誉，并以黄帝文化，大禹文化，中医药文化，钧瓷文化和画圣文化而闻名遐迩、驰名中外。古往今来，历代先贤圣医在此行医采药，取得了中医药理论的伟大成就，名商大贾在此坐堂开庄，汇集天下药材，故得“天下药都”之称。在历史的长河中，演绎着中华民族辉煌的

8、文明史和中医药文化发展史，使禹州与中医药有着割舍不断的渊源，自古就有“医到禹州方为妙，药到禹州倍生香”的神奇传说。一、历史沿革自上古时期轩辕黄帝在禹“率众臣研究医学，教民疗治百病”，开创“歧黄之学”伊始，神医扁鹊、华佗在此坐堂行医，医圣张仲景、药王孙思邈在此悬壶济世，禹州因此成为中医药的发源地之一。后人依托黄帝之名编著的黄帝内经就是采用黄帝与大臣岐伯、_、桐君、少俞、俞跗等论医对话的形式编写而成，与伏羲卦经、神农本草经并列为“上古三经”。唐代药王孙思邈长期在禹行医采药，研究医学，他认为生命的价值贵于千金，而一个处方能救人于危殆，价值更胜于此，因此用千金作为书名编著的千金要方、千金翼方两部医学巨

9、著，是唐代之前医学成就的系统总结，在中国医学及药物学史上具有重要影响。明周定王朱橚一生热衷于植物医学研究，就藩开封后，亲自在禹州实地考察、采集标本，著就救荒本草、普济方等医学专著。南北朝时期的禹州籍医学家褚澄以医术显著于世，编写的医病十论，为历代医学家所推崇。神奇的传说，圣医的遗迹，绝妙的禹药，以及独特的炮制技艺，赋予了禹州医药之源的特质，医药之魂的风采。充分诠释了中医中药密不可分和根植民间、普济百姓的中医药理论，造就了禹州磐石般的中医药文化。为禹州药市的兴起和繁荣奠定了坚实的基础。禹州药市始于唐宋，盛于明清，禹州人为纪念唐代药王孙思邈云集祠庙，隆重祭奠，由供奉活动逐而形成药材交易市场。明洪武

10、元年(_年)朱元璋曾诏令药商汇集禹州，正式成为官办药市，是当时全国四大药都之一(禹州、亳州、安国、樟树)。至清乾隆年间，药市达到鼎盛时期，形成了春、秋、冬三季定期药材交易会，“内而二十二省，外越西洋、南洋，东极高丽，北际库伦，皆舟车节转而至”，时禹州有大小药商_余家，药行、药棚林立，药庄、药铺环伺，出现了“无街不药行，处处闻药香”的繁荣景象，每日车水马龙、熙熙攘攘，大为壮观。长期的药材交易逐渐产生了以经营特点划分的经营门类(细分市场)，形成了药棚帮、丸散帮、甘草帮、怀药帮、祁州帮、亳州帮等_个帮会_，并且捐建庙堂，联盟_。现存于禹州西北隅的“_会馆”、“十三帮会馆”、“-_西会馆”、“怀帮会馆

11、”以其宏伟的建筑艺术及行帮_的经营盛况，成为禹州作为天下药都的重要标志。由于中国第一部中药炮制专著_炮制论源于_和_封地禹州方山，经过世代传承，形成了禹州独特的中药炮制理论和加工技艺，以“遵古炮制、加工精良”著称于世，在“浸、煅、煨、炒、灸、蒸煮”等方面都有独到之处，并成为禹州药商必不可少的技艺和“前店后作”的传统经营特点。二、发展现状步入新世纪的禹州，沐浴着时代的春风，焕发出勃勃生机，中医药产业取得了长足的发展。(一)中药材专业市场。_年_月禹州中药材专业市场被国家一部两局批准为全国十七家中药材专业市场之一。_年市委、市政府决定对禹州中药材专业市场进行第二次升级改造，建成了占地面积_余亩，街

12、道三纵十三横，门店_余间的现代化专业市场。市场现有药商_余家，经营中药材品种_种以上。市场内商店、宾馆饭店、医药物流、货运、洗浴及其它服务行业_余家，从业人员达_人。商户中禹州本地占三分之二，三分之一外地商户。近年来，在市委、市政府的高度重视和支持下，在有关部门的积极配合下，整个市场已步入管理有序、稳步发展的轨道。为加强横向联合，活跃医药经济，进一步提高禹州中药材市场在同行业中的地位，扩大其在国内外的知名度，推动禹州中医药产业的发展，自_年启动以来，已连续举办_届以“文化、和谐、共赢、发展”为主题的药王孙思邈医药文化暨中医药交易大会，累计成交额达到_亿元以上，并借助盛会平台，其它合作领域签约逾

13、百亿元，成为禹州经济社会发展的优势产业，极大地提高了禹州的知名度和影响力，对我市的社会经济发展起到了积极的促进作用。_年禹州道地药材禹白芷、禹白附、禹南星、豫西丹参被国家批准为原产地地域保护品种。_年，“禹州中药材加工炮制技艺”、“禹州药会”被被列入_省和国家级非物质文化遗产_，已成为禹州的一张闪亮的文化名片，为中医药国粹的弘扬和发展产生重大和深远的影响。(二)中药材种植。中药材生产的规模种植和基地化建设为专业市场提供了地药支撑。_年，全市中药材种植面积已达_万亩，主要品种有牛蒡子、杭白菊、迷迭香、金银花、连翘、木瓜、地黄、杜仲、山茱萸等，其中木本药材近_万亩。年产值突破_亿元，全市人均增收_

14、元以上，被省农业厅、_日报社评选为“_十大中药材种植基地”，牛蒡子、石榴两种中药材取得省标准化农产品认证，禹白芷、禹南星、禹白附、豫西丹参四个药材品种取得了道地药材原产地地域保护，禹州成为农业部批准的全国唯一的中药材加工示范基地，_余万人走上了种药致富路。在市委、市政府的大力扶持和培育下，中药材生产按照“集中连片，规模种植，建设基地，优质高效”的原则，结合当地实际，认真规划，强力实施，形成了以基地药业、景观药业、公路药业、绿化药业为特色的中药材生产格局，使中药材种植与调整农业种植结构，发展旅游业、荒山绿化、环境保护有机地结合起来，实现全面协调可持续发展。(三)中医药加工业。目前禹州现有中药制药

15、企业一家。禹州市药王制药有限公司。它是_省五大制药企业之一，也是_省第一个通过药品生产质量管理规范认证的中药制药企业。该企业年消耗禹州地产药材_吨，采用尊古炮制与现代工业制药工艺相结合，开发出_种剂型_多个品种，主要经营品种有中风回春片、活血壮筋丹、牛黄解毒丸等。年销售收入_多万元。禹州市中药提取企业二家。禹州市森源本草科技发展有限公司、禹州久源堂药业有限公司。禹州市森源本草科技发展有限公司是按照gmp标准创办的高科技企业，主要从事中药有效成分提取，年加工植物药材_吨，产品销往_及东南亚国家和地区，在国内外具有极高的知名度。该公司先后与朱阁乡马坟村联合建立的_亩中药迷迭香种植基地，与顺店镇联合

16、建立了万亩中药材青蒿种植基地，目前正在按照gap标准进行建设。禹州久源堂药业有限公司始于_九源堂联合组建的保健品生产厂家，位于市西工业区。其产品是以中药为原料，生产保健食品、保健饮料，_年公司主营产品交易量_万吨，销售收入_万元，实现利税_万元。签订了_亩优质中药材种植意向书，直接带动农户_户，确保了公司产品的强力势头，有力推动地方经济建设的良性快速发展。禹州市中药材加工企业有四家。分别是：禹州市金地饮片有限公司、_宋基青山饮片有限公司、_千方药业有限公司、禹州市凯旋药业有限公司。禹州市金地饮片有限公司是全国_家饮片生产定点企业之一，承担有省科委下达的中药饮片炮制规范研究和中药饮片现代化基地建

17、设重大研究课题。现有生产车间_个，四条常规饮品切制生产线和一条毒性中药饮片加工生产线；中心化验室、标本室、资料室等辅助设施齐全。生产品种_多个，_多个规格，年加工饮片_余吨，产值_多万元。其产品多次荣获全国质量评比一等奖，在全国同行业享有盛誉。联合_大学药学院开发生产有枚椇葛、双花茶、百草润、花果子四种保健茶饮，并开发生产了炒菜系列调料、凉拌系列调料和炖肉煮汤系列调料。_宋基青山饮片有限公司是_省非物质文化遗产传承人朱青山在禹州益众医药有限公司为基础于_年组建的中药饮片生产企业，也是_首个通过gmp认证的中药饮片生产企业。公司位于朱阁乡朱阁村，占地面积_平方米，总投资_万元，年加工能力_吨，全

18、年实现销售产值_万元。该公司实行尊古炮制与现代生产工艺相结合的原则，充分挖掘历史上禹州中药炮制的精髓，吸取现代中药炮制的精华，与_中医学院、省医药设计院等高等院校和科研机构合作，按照药品质量管理规范(gmp)要求设，根据国家药品标准制定了禹白附、禹南星、丹参、黄芩、地黄、玄参、板蓝根、柴胡等_多个中药饮片的生产标准，并按照gmp要求制定了一整套中药饮片生产质量管理体系。_千方药业有限公司位于禹州市夏都工业园区，占地面积_平方米，总投资_万元。建成有普通饮片、毒性饮片两条生产线，同时配套有质量检验中心、仓储中心。生产中药饮片(包括毒性饮片)_多种，年可加工原药材_吨，产成品_吨，年产值_万元。主要经营品种主要有甘草、代黄、川乌、草乌、南星、半夏等。禹州市凯旋药业有限公司位于禹州市经济技术开发区瓷苑路