小儿鼻炎调理课程课件

小儿鼻炎、鼻腺样体肥大

专项研修课——邦尼康中医研究院邦尼康1鼾声雷动—堵塞儿童呼吸道的四道关卡邦尼康2【小儿鼻炎】鼻窦炎：经常流黄涕，头疼、头晕、鼻、咳嗽等。干燥性鼻炎:鼻干、鼻痒、流鼻血等。过敏性鼻炎：鼻痒、每天清晨必打喷嚏，遇寒热空气交替、花粉等加重。慢性鼻炎：经常流鼻涕、吸鼻、抠鼻、嗅觉差、鼻塞、咳嗽等。邦尼康3小儿鼻甲肥大邦尼康4鼻甲肥大：鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。

小儿鼻甲肥大邦尼康5鼻甲肥大：鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。

小儿鼻甲肥大邦尼康6

小儿腺样体肥大腺样体肥大：

呼吸音粗、打呼噜、憋气、鼻塞、咳嗽、头疼、头晕、听力下降等。邦尼康7腺样体肥大检查报告单邦尼康8腺样体肥大为什么打呼噜？邦尼康9

腺样体肥大三大危害---”变丑”

腺样体肥大导致咬合关系不良、嘴唇变厚、上唇上翘、下唇悬挂、下颌下垂且伴有精神萎靡、面部表情愚钝,即所谓的腺样体面容。邦尼康10伊能静的儿子是腺样体面容邦尼康11腺样体肥大三大危害—”变笨”

腺样体肥大长期会引起睡眠不足，大脑缺氧，孩子的注意力和记忆力都会下降，导致学习成绩下降。邦尼康12腺样体肥大三大危害—”变坏”

腺样体肥大长期会引起睡眠质量很差，呼吸憋喘，鼻塞不通，开始烦躁，脾气变坏,爱生气。邦尼康13腺样体肥大要不要做手术？邦尼康14真后悔给孩子做了手术！邦尼康15过敏性鼻炎的调理思路及疗法调理思路：扶正祛邪健脾和胃小儿推拿疗法：双凤展翅法1遍揉外劳宫300次补脾经300次补肾阳300次搓大椎至肺俞透热揉大椎300次揉督脉10遍（从下往上）黄蜂入洞50次邦尼康16鼻窦炎的调理思路及疗法调理思路：疏肝利胆肃肺通窍小儿推拿疗法：苍龙摆尾法清肺平肝300次清大小肠300次补脾200次搓摩胁肋50次扫散头部胆经50次敲打腿内外肝胆经扣揉额窦30次扣揉上颌窦30次邦尼康17鼻甲肥大的调理思路及疗法调理思路：健脾益肺小儿推拿疗法：推三关100次补肾阳100次补脾经100次按揉肩井50次放松肩部肌肉3遍搓擦鼻翼10遍按揉鼻通、迎香穴邦尼康18【扁桃体肥大图】邦尼康191、剖宫产出生的孩子2、冷气房出生的孩子3、早产儿和多胞胎的孩子4、患有湿疹的孩子5、加辅食早、加辅食杂的孩子6、牛奶、鸡蛋、鱼虾吃多的孩子7、经常腹胀、爱生气的孩子8、家族有过敏史的孩子9、抗生素和药物用的多的孩子哪些孩子容易患腺样体肥大邦尼康20【腺样体肥大图】（图一）腺样体肥大内窥镜检查图邦尼康21邦尼康22第一种：中央肥大型腺样体邦尼康23第二种：侧方型腺样体肥大邦尼康24第三种：整体肥大型腺样体邦尼康25第三种：整体肥大型腺样体邦尼康26腺样体肥大与鼻炎-鼻窦炎的关系腺样体肥大与慢性咳嗽的关系腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系腺样体肥大易引起的病症

邦尼康27（1）西医治疗思路:摘除或药物腺样体肥大的调理思路（2）中医治疗思路：消肿或化瘀邦尼康28

根据多年调理鼻炎-腺样体肥大的临床经验，总结出腺样体肥大的发病类型分为实证和虚证。实证主要表现在肺胃实热型、胆腑郁热型。虚证主要表现在肺脾气虚型、肝肾阴虚型。实证易治、虚证难调。实证宜攻、虚证宜补。腺样体肥大的调理思路邦尼康29鼻区局部操作:局部活血化瘀、消肿、通窍之力较强。1、扳鼻梁：以拇指和食指从山根起，左右扳动鼻梁1分钟。2、擦鼻旁：以双手食指指面快速擦鼻翼两旁，易透热为度。3、快速按揉鼻通：1分钟4、快速按揉迎香：1分钟5、掐揉素髎：30次做完之后，让患儿吸气、通气之后再做第二组。若不通气，再做一遍。腺样体推拿手法基础方一邦尼康30

鼻窦、腺样体局部操作:通过对病灶点直接推拿起到近治作用，可降低鼻黏膜敏感性、减少分泌，达到止涕、通鼻窍作用。1、叩揉额窦：1分钟—泻热通窍2、叩揉上颌窦：1分钟—泻热通窍3、叩腺样体外方：1分钟—清热活血化瘀4、按揉坎宫至太阳穴：30遍—清利头目、通鼻窍。5、按揉太阳穴-腺样体外方-下关穴—上颌窦—治鼻穴（耳屏前与面部上颌骨突中1/2下关节凹陷中）30遍—清热散结通窍6、按揉桥弓—扁桃体外方—清热散结通窍腺样体推拿手法基础方二邦尼康31

颈部疏通法：放松肩部肌肉，活血通络通窍。第一步：掌揉放松肩部肌肉（疏通30次）第二步：从风池刮至肺腧（两侧）（拨经棒疏通20次）第三步：从风府刮至大杼（中间督脉）（拨经棒疏通20次）第四步：从风池刮至肩井（两侧）（拨经棒疏通20次）第五步：掌揉天宗穴（双侧30次）腺样体推拿手法基础方三邦尼康32

肺胃实热型腺样体肥大是最常见的类型，过多食用肥甘厚腻的食物是导致腺样体肥大的主要原因。饮食内伤导致肺胃壅实，郁而化热、郁热上熏蒸肺、咽喉、鼻腔导致。肺胃实热型—吃出来的腺样体肥大邦尼康33肺胃实热证—“吃出来”的腺样体肥大

舌诊舌红苔黄口臭磨牙咽喉红肿舌体厚硬34【小儿推拿疗法】退六腑300次苍龙摆尾法1遍（复式手法）摇斗肘1遍（复式手法）清胃经200次清肺平肝200次清大小肠200次揉板门100次补脾经100次顺摩腹5分钟下推脊柱100次总收法1遍（复式手法）【小儿耳穴疗法】肾上腺点内鼻点肺点胃点扁桃体点【小儿足穴疗法】肾上腺鼻区肺区胃区扁桃体区调理思路——清泻肺胃降浊通窍邦尼康35【小儿食育疗法】脾胃实热型-腺样体肥大主要是因为患儿食用过多肥甘厚腻的食物或不耐受、过敏的高蛋白食物造成的。【焦三仙饮--消积清热】焦麦芽、焦山楂、焦神曲各30克，水煎服，日1剂，一般连喝3天。焦麦芽擅长消米面食滞。焦山楂擅长消肉类或油腻食滞。焦神曲擅长消腹胀无形之气。邦尼康36

因情志不遂、肝胆疏泄失常，胆火循经上犯，移热于脑，伤及鼻窍引起的病证。胆腑郁热型腺样体肥大类型也居多，多是因为现在孩子学习压力大，二胎的开放、户外活动减少，情志不畅造成的。胆腑郁热型—情志不畅的腺样体肥大邦尼康37胆腑郁热证—情志不畅的腺样体肥大

舌象舌质暗红两侧厚凸舌苔黄腻38【小儿推拿疗法】苍龙摆尾法1遍清肝经300次补脾经300次清胃经200次退六腑200次按行间200次下推天柱骨100次搓摩胁肋50次拿五经（五指拿头顶督脉和两旁太阳、少阳经，自前发际经头顶向后至枕部，止于两侧风池穴,5～10遍。）五指头部扫散法，用五指自太阳穴经耳朵后方耳后高骨向后推至风池穴，左右各5～10遍。）敲打腿内外两侧肝胆经顺摩腹5分钟下推脊柱100次【小儿耳穴疗法】内鼻点肺点肝点胆点额点调理思路——清肝胆热降浊通窍邦尼康39【小儿足穴疗法】肾上腺鼻区肝区胆区【小儿食育疗法】茵陈绿豆饮—清利湿热、清肝利胆茵陈10克、绿豆5克，白糖适当，煮水20分钟，连续喝三天。茵陈清利胆热，绿豆清肝火，二者合力，泻肝胆之热。邦尼康40

肺脾气虚型指脾肺气虚，正气不足，易受外邪侵袭引起的病症。临床上认为，0～6岁的孩子一年上呼吸道感染超过六次，就称之为“反复呼吸道感染”，亦称易感综合征，这样的孩子被称为“复感儿”。尤其是在季节交替的时候，容易反复地并发呼吸道感染，他们是肺脾气虚型腺样体肥大的主要人群。肺脾气虚型—气血不足的腺样体肥大邦尼康41肺脾气虚型-气血不足的腺样体肥大舌质色淡萎软无力舌中凹陷舌象42【小儿推拿疗法】凤凰展翅法1遍（复式手法）推三关300次补肾阳200次补脾经200次揉外劳宫200次揉关元200次清肺平肝100次顺摩腹5分钟背部王字搓-搓肾俞、脾俞、肺俞至透热【小儿耳穴疗法】内鼻点肺点脾点胃点内分泌点【小儿足穴疗法】鼻区肺区脾区胃区肾区调理思路—益肺健脾散结通窍邦尼康43【小儿食育疗法】肺脾气虚型腺样体肥大的患儿大多为过度喂养或过度治疗引起的，反复生病，缠绵不愈。这类患儿脾胃吸收能力差、免疫力差，容易引起外感。建议家长平时要多给孩子选择一些补气健脾益肺的食材，像山药、茯苓、红薯、土豆、牛肉、南瓜等，烹饪方式最好是蒸、煮，不要煎炸烤。【推荐食疗方案】山药扁豆粥——健脾益肺山药30克、扁豆10克煮粥，每天一次，经常服用。山药健脾补肺，固肾益精，扁豆健脾、和中益气。邦尼康44肝肾阴虚证，为中医证型，是指肝肾两脏阴液亏虚，阴不制阳，虚热内扰所致的证候。阴虚则热，虚热上扰，心神不安，则失眠多梦；津不上润，则口燥咽干；虚热内扰则五心烦热，虚火上扰则颧红。肝肾阴虚型—阴阳失调的腺样体肥大邦尼康45肝肾阴虚证—阴阳失调的腺样体肥大

舌质色红舌面少苔舌体少津舌体坚硬舌象46【小儿推拿疗法】苍龙摆尾法1遍取天河水300次补肾阴300次补脾300次按揉血海50次按揉太溪穴50次按揉三阴交50次运水入大肠50次搓涌泉50次坎到离50次清肺平肝100次下推脊柱100次【小儿耳穴疗法】内鼻点肝点肾点内分泌点调理思路——滋阴降火清热通窍邦尼康47【小儿足穴疗法】鼻区咽喉区肝区肾区肺区【小儿食育疗法】【食疗方案】麦冬沙参粥--滋阴养血麦冬20克、沙参20克煮水，每天一次，连续喝半个月。经常服用，起到滋阴降火养肝肾。麦冬：养阴生津，润肺止咳。用于肺胃阴虚之津少口渴、干咳咯血，配沙参可治肺阴虚干咳。沙参：养阴清热、润肺化痰，益胃生津。主阴虚久咳，燥咳痰少，津伤口渴。邦尼康48【小儿足穴疗法】鼻区咽喉区肝区肾区肺区【小儿食育疗法】【食疗方案】麦冬沙参粥--滋阴养血麦冬20克、沙参20克煮水，每天一次，连续喝半个月。经常服用，起到滋阴降火养肝肾。麦冬：养阴生津，润肺止咳。用于肺胃阴虚之津少口渴、干咳咯血，配沙参可治肺阴虚干咳。沙参：养阴清热、润肺化痰，益胃生津。主阴虚久咳，燥咳痰少，津伤口渴。邦尼康49鼻塞呼吸功能训练【呼吸特点】1、主要表现为吸气深而费力，重者吸气时头后仰，因此被迫被动地张嘴呼气。2、常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。二、训练方法人吸气时，主要是由膈肌和肋间外肌收缩完成