2023年湖南省外科主治医师(神经外科学)模拟试题

1、2023年湖南省外科主治医师神经外科学模拟试题一、单项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意1、直肠息肉中，不会癌变的息肉为A直肠腺瘤B儿童型息肉C息肉病D炎症性息肉E绒毛状腺瘤2、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于A吻合口的胃侧B吻合口的空肠侧C空肠近端D空肠远端E胃近端3、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A喉上神经损伤B术中切断一侧喉返神经C术中误扎一侧喉返神经D术后血肿压迫E以上都不正确4、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A5%B3%C0.3%D0.5%E0.15%5、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项为哪一项最正确的A胃癌病人食欲

2、一般较胃溃疡者好B胃癌病人病史较溃疡病长C胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深E胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续6、阑尾动脉来源于A右结肠动脉B中结肠动脉C肠系膜下动脉D肠系膜上动脉E回结肠动脉7、关于区域性门脉高压症，以下哪一项为哪一项错误的A常继发于胰腺炎或肿瘤B肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D患者肝功能正常或轻度损害E治疗多采用分流术8、手术中胆囊肉眼所见可能为A胆囊壁增厚B胆囊外观正常C胆囊增大D胆囊萎缩E慢性炎症性改变9、如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是A切开瘘管壁，散开引流B防止切断肛管外括约

3、肌下部C切开肛管直肠环D正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除E可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法10、下一步的处理A加压给氧B大量输血，纠正休克C大量输液D输血的同时行剖腹探查E肋骨内固定11、患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表现呈黯紫色，触痛明显。其诊断是A肛裂B血栓外痔C肛旁脓肿D肛管癌E内痔嵌顿12、上颌第一磨牙较高的髓角一般接近于A牙冠1/3B牙冠中1/3C牙冠颈1/3D牙冠1/3与中1/3交界处E以上都不是13、以下腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激病症最强烈A肝破裂B肾皮裂C胃破裂D结肠破裂E膀胱破裂14、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A代谢性酸中毒伴低钾、低

4、钠B低谢性碱中毒伴低钾、低钠C代谢性酸中毒伴高钾、低钠D代谢性碱中毒伴低钾、高钠E以上都不正确15、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。以下哪项处理最恰当A输血、输液并观察B应用抗生素治疗C密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D输血的同时，考虑立即剖腹探查E以上都不正确16、制作可摘局部义齿填补倒凹的材料是A蜂蜡B嵌体蜡C常用红蜡D超硬石膏E普通石膏17、MMA变成PMMA的条件是A参加复原剂B参加成形剂C参加促进剂D参加促凝剂E以上均不是18、患者男性，50岁。脓血便半年余，纤维

5、结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A腹会阴联合直肠癌根治术B经腹直肠癌切除术C经肛门局部切除术D乙状结肠造瘘术E骶后径路局部切除术19、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小表达错误的是A要求焊件成面接触，而不是点接触B要求焊件成点接触，而不是面接触C相接的面清洁而有一定的粗糙度D缝隙小而不过紧E缝隙一般以0.10.15mm为宜20、有关甲状腺结节的表达中，哪一项表达是错误的A单发结节以甲状腺腺瘤多见B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C甲状腺囊肿可以是冷结节D多发结节一定不是甲状腺癌E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节

6、或凉结节21、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是AMcVay法BFerguson法C内环修补法D单纯疝囊高位结扎术EBassini法22、胰腺主胰管直径A1mmB2.0mmC3.5mmD4.0mmE5.0mm23、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是A乳头凹陷B乳腺皮肤凹陷C乳腺皮肤呈桔皮样变D乳腺皮肤红肿E乳头呈湿疹样变24、口腔修复工艺焊接技术中，不能用白合金焊料焊接的金属是A钴铬合金B金合金C镍铬合金D不锈钢E以上都不是25、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A调节Na+缺乏B调节C1-缺乏C调节K+缺乏D调节酸碱失衡E调节容量缺乏二、多项选择题共25题，

7、每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是A结核性腹膜炎B急性胃肠炎C原发性腹膜炎D梅克尔憩室炎E急性阑尾炎2、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周末探及肿大淋巴结治疗为A密切观察B131治疗C手术D服用甲状腺干制剂E以上都不正确3、50岁男性

8、，今晨起床后，突然觉得上唇瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀。午后，肿胀逐渐消退。查体：唇部未见肿胀，扪诊质软，临床诊断最有可能是A慢性非特性性唇炎B血管神经性水肿C腺性唇炎D灼口综合征E口腔扁平苔藓4、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项为哪一项错误的A胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸D胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现5、需紧急进行的处理是A抗休克治疗B继续观察C抗感染D立位腹平片EB超6、以下哪项是发生阑尾类癌的组织学根底

9、_A淋巴滤泡BB淋巴细胞C黏膜上皮细胞D嗜银细胞ET淋巴细胞7、为明确黄疸性质，先做以下哪项检查有意义AHBsAgB肝功能测定C大便找脂肪滴D-GTEGPT测定8、合理的处理方式是A抗生素保守治疗B阑尾切除术CB超引导下穿刺引流D手术切开引流E急诊手术切除肿物9、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，以下哪项是错误的A一般为难复性疝B膀胱可成为疝囊的一局部C疝内容物不会是大网膜D乙状结肠可成为疝囊的一局部E可发生嵌顿10、盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿前方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂

10、静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反响性痉挛11、最可能的诊断是A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D肾结石E胃十二指肠穿孔12、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A胆囊癌的发病与胆囊结石有关B胆囊腺瘤性息肉有开展成癌的倾向C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D胆囊癌好发于体部，多为腺癌E胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块13、肝外胆道解剖特点中，哪项错误A胆囊动脉常有变异B胆囊管常有变异C胆总管末端多于主胰管集合D胆囊分为颈、体、底三局部Eoddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成14、女性，60岁，3年来右上腹隐痛，厌油腻，5小时来突感上腹痛，呈持续性，阵发性加重，呕吐3次胃

11、内容物，寒战发热。急诊查体：血压80/60mmHg，心率124次/分，神清，迟钝，冷淡，上腹部轻压痛，巩膜无黄染。化验：白细胞15.610 9/L，中性粒细胞89%，血TBil47.8mo/L，Bi132.5mo/L。B超：胆囊5cm3cm，壁0.6cm，内有多个光团，伴声影，直径0.40.6cm，肝内胆管不扩张，肝外胆管直径0.8cm，诊断应考虑A急性爆发性肝炎B急性化脓性梗阻性胆管炎C慢性胆囊炎急性发作D急性胆管炎E急性胰腺炎15、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是A“锅铲畸形B“枪刺刀畸形C垂腕畸形D爪形手畸形E猿手畸形16、此时的治疗原那么为A急症手术、解除胆管梗阻B大剂量抗生素C抗休克

12、D纠正一般情况E对症治疗17、男性，36岁，化脓性扁桃腺炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39，左下颌下可及-2cm2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是A颈深部化脓性蜂窝织炎B淋巴结结核C项痈D口底化脓性蜂窝织炎E急性化脓性淋巴结炎18、左膈下脓肿最常见的原因是A阑尾穿孔术后B胃切除术后C脾切除术后D左半结肠切除术后E胆囊切除术后19、肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是A一般化脓性感染引起肛瘘B结核感染引起肛瘘C先天性发育畸形合并肛瘘D直肠

13、肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘E肛管外伤继发感染引起肛瘘20、应采取何种治疗手段A手术复位B观察，暂不处理C手法复位后择期手术D紧急手术E热敷，抗生素治疗21、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是A肠扭转B肠道肿瘤C肠套叠D肠粘连E粪便堵塞22、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等病症。最大可能是A甲状腺高功能腺瘤B甲状腺乳头状瘤C甲状腺滤泡状癌D甲状腺未分化癌E甲状腺髓样癌23、男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/ min，血压12/9.33 kPa(90/70 mmHg)。采取以下紧急措施中哪一项为哪一项错误的A尽快控制活动性出血B头和躯