医院药学基础知识岗前培训

1、 医院药学基础知识 岗前培训 第1页岗前培训 处方书写要求 抗菌药品应用临床合理用药第2页岗前培训 处方书写详细要求第3页处 方 分 类法定处方协定处方医师处方岗前培训 第4页中华人民共和国卫生部令 第53号 处方管理方法已于11月27日经卫生部部务会议讨论经过，现予公布，自年5月1日起施行。 部长 高强 11月27日 第5页岗前培训目: 依据:内容:第6页 为规范处方管理，提升处方质量，促进全理用药，保障用药安全。岗前培训目 第7页执业医师法药品管理法麻醉、精神药品管理条例 相关法律、法规岗前培训依 据第8页 总则 处方管理普通要求 处方权取得 处方开具 处方调剂 监督管理 法律责任 附则岗

2、前培训内 容第9页处方定义：处方是由注册执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具，由取得药学专业技术职务任职资格药学专业技术人员审核、调配、查对、并作为发药凭证医疗用药医疗文书。岗前培训第10页处 方 概 述法律性技术性经济性岗前培训 第11页岗前培训 处方权取得 经注册执业医师在执业地点取得对应处方权。 经注册执业助理医师开具处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。 医师须在注册医疗机构署名留样或者专用签章立案后方可开具处方。 第12页 医疗机构应该按照相关要求，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训。执业医师经考评合格后取得麻醉药品和第一类

3、精神药品处方权，药师经考评合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。麻醉精神药品处方权取得岗前培训 第13页 医疗机构应该按照相关要求，对本机构执业医师和药师进行抗菌药品使用知识和规范化管理培训。执业医师经本医疗机构考评合格后取得对应处方权，药师经考评合格后取得对应药品调剂资格。抗菌药品处方权取得岗前培训 第14页应该使用符合统一格式标准要求处方急 诊麻醉、精一普通、精二儿 科岗前培训第15页岗前培训 处方书写详细要求第16页R 或RP药品名称、剂型、规格、数量使用方法、用量医疗机构名称患者姓名、性别、年纪门诊、住院号科别、病区、床号临床诊疗.医师署名药品金额药师署名处方前记处方正文处方后记

4、岗前培训第17页 科室、 患者姓名、性别、年纪 病历号、门诊号、住院号 日期 诊疗应简捷 清楚 完整 与病历一致患者基本情况患者临床诊疗岗前培训应该规范填写病人信息第18页药品通用名称 新活性化合物专利药品名称和复方制剂药品名称 院内制剂处方时应该使用同意名称 应该使用规范药品名称准确剂量、规格、使用方法岗前培训第19页商品、习惯名称痢特灵黄连素吗叮啉度冷丁优降糖止血敏脑益嗪棕色合剂潘生丁氟哌酸通用名称呋喃唑酮盐酸小檗碱多潘立酮盐酸哌替啶格列本脲酚磺乙胺桂利嗪复方甘草合剂双嘧达莫诺氟沙星岗前培训第20页处方限量普通药品：处方普通不得超出7日量急诊处方普通不超出3日用量一些慢性病、老年病或特殊情

5、况，适当延长岗前培训第21页麻醉、精神药品 注射剂麻醉、一类精 控缓释 制剂 其它 剂型 二类精 神药品 门诊 急诊 1次 惯用量 7日 惯用量 3日 惯用量 7日 惯用量 门、急诊 癌痛、中重度疼痛 3日 惯用量 15日 惯用量 7日 惯用量 住院患者 1日 惯用量岗前培训第22页麻醉药品：是指连续使用后轻易产生身体依赖性，能成瘾癖药品。我院现使用麻醉药品有： 盐酸哌替啶注射液 磷酸可待因片 硫酸吗啡缓释片 盐酸芬太尼注射液 复习樟脑酊 易制毒药品； 麻黄素注射液岗前培训第23页精神药品： 指对中枢神经系统含有抑制作用镇静催眠药或含有中枢兴奋药品。 通常依据作用强度分为一类、二类精神药品。

6、我院使用精神药品有： 一类： 氯胺酮注射液 二类： 地西泮注射液、 片 艾司唑仑片 苯巴比妥注射液、片 氨酚待因片岗前培训第24页药品剂量与数量药品剂量与数量 一律用阿拉伯数字书写。剂量应使用公制单位：重量以（g）毫克（mg);容量以升（L），毫升（ml）为单位；国际单位（IU）。片、丸、胶囊、冲剂分别片、丸、粒、袋为单位。溶液剂 以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位 。岗前培训第25页药品使用方法药品使用方法；应该使用规范汉字、英文、拉丁文或缩写体书写。不得使用“遵医嘱、”自用“、必要时服”等含糊不清字句。岗前培训第26页 一张处方上能够同时开具西药和中成药 每张处方不得超出5种药品”，

7、同时，每一个药品必须另起一行书写。需开具药品书写完成后如处方还有空白处，应划一条斜线表示处方完成。 岗前培训应恪守药品在种类、数量上限制性要求第27页岗前培训 临床合理用药基础知识第28页一、合理用药概念合理用药就是以当代药品和疾病系统知识理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药品。第29页二、合理用药基本要素（一）安全性；是首要条件 安全性不是无不良反应或药品毒性 与不良反应最小这类绝正确概念。 而是强调让用药者承受最小治疗风 险取得最大治疗效果，即取得单位效果 所承受风险可能小。第30页（二）有效性有效性是要经过药品作用到达预定目标。不一样药品用于不一样场所，其有效性外在表现显著不一样：

8、1.医学目标有效：a.根除致病源，治愈疾病。b.缓解疾病症状。c.延缓疾病发展。d.预防疾病发生。e.防止某种不良反应发生。f.调整人体功效。2.非医学目标用药：如避孕、减肥、美容、强壮等。第31页（三）、经济性经济性是取得单位用药效果所投入成本 尽可能低。 （四）、适当性依据用药对象选择适当药品，在适当 时间、路径、和疗程，到达适当治疗目标。基本要求1. 适当用药对象：第32页首先遵照用药标准，其次强调用药对象。2. 适当药品：选择药理效应与药品动力 学特点都能满足治疗需要，在联合使用时， 还必须注意适当合并用药。3.适当时间：应依据药动学和时辰药理学 原理，依据药品在体内作用规律，设计 给

9、药时间，周期、更换药品和停药时间。第33页4. 适应剂量：依据药品作用强弱，治 疗指数大小，强调因人而异个体化给药 标准。5. 适当路径：依据病人情况，病情需要，选取适当给药路径。 口服 经济、少痛苦 注射 操作繁琐 费用高3. 适当治疗目标：医患双方达成共识，双方都能够接收. 第34页三、合理用药意义和目标 合理用药意义和目标就在于力 求使药品应用得当，趋利避害，使其不 仅发挥经济效益，还能发挥社会效益。第35页四、不合理用药表现 1. 有病症未得到治疗 2. 选取药品不妥 3. 用药剂量不足，用药过量，疗程过长 4. 不适当合并用药 5. 无适应症用药 6. 无必要地使用价格昂贵药品第36

10、页五、不合理用药后果 1. 延误疾病治疗 2. 浪费医药资源 3. 产生药品不良反应甚至药源性疾病 4. 造成药疗事故 第37页六、影响合理用药原因 一、人员原因 医生 药师 护士 病人 医生对临床合理用药起着主要作用 1. 充分了解疾病病理，生理情况 2. 正确诊疗 3. 掌握药品及代谢物性质第38页 4. 制订正确药品治疗方案和目标 5. 提升机体对药品耐受性 6. 正确实施治疗取得预定治疗效果第39页岗前培训 抗菌药品合理应用知识第40页所谓数据库营销就是在企业经营过程中形成各种数据，并经过对其加工处理来获取制订营销策略所需要信息，并在此基础上制订对应营销策略。基本情况第41页全国各级各

11、类医疗构 重点是二级以上公立医院基本情况第42页所谓数据库营销就是在企业经营过程中形成各种数据，并经过对其加工处理来获取制订营销策略所需要信息，并在此基础上制订对应营销策略。基本情况第43页抗菌药品临床应用培训考试题第44页Page 45抗菌药品专题整改活动_责任书第45页Page 46抗菌药品专题整改活动_相关要求第46页非限制使用级：18个品种，21个品规限 制 使 用 级：22个品种，29个品规特 殊 使 用 级：7个品种， 7个品规 我院抗菌药品分级管理目录第47页所谓数据库营销就是在企业经营过程中形成各种数据，并经过对其加工处理来获取制订营销策略所需要信息，并在此基础上制订对应营销策

12、略。基本情况非限制使用级：全部经过抗菌药品培训，经过考试医师均能够依据病情需要选取。 限 制 使 用 级：依据病情需要，由经过考试主治及以上医师署名方可使用。第48页所谓数据库营销就是在企业经营过程中形成各种数据，并经过对其加工处理来获取制订营销策略所需要信息，并在此基础上制订对应营销策略。基本情况特 殊 使 用 级：必须严格掌握指征，经相关教授会诊或经药事、药品治疗委员会同意，由高级职称开具处方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用，处方量不得超出1日用量，并做好相关病历统计。第49页所谓数据库营销就是在企业经营过程中形成各种数据，并经过对其加工处理来获取制订营销策略所需要信息，并在此基

13、础上制订对应营销策略。基本情况 医疗机构明确本机构抗菌药品分级管理目录，对不一样管理级别抗菌药品处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药品处方权限；采取有效办法，确保分级管理制度落实，杜绝医师违规越级处方现象。按照抗菌药品临床应用指导标准和卫生部办公厅关于抗菌药品临床应用管理相关问题通知（卫办医政发38号），制订特殊使用级抗菌药品临床应用管理流程，并严格执行。特殊使用级抗菌药品不得在门诊使用。 第50页所谓数据库营销就是在企业经营过程中形成各种数据，并经过对其加工处理来获取制订营销策略所需要信息，并在此基础上制订对应营销策略。基本情况第51页所谓数据库营销就是在企业经营过程中形成各种数据，并经过对其加工处理来获取制订营销策略所需要信息，并在此基础上制订对应营销策略。基本情况1.门诊使用率不超出20%2.急诊使用率不超出40% 门急诊不得使用特殊级抗菌药第52页所谓数据库营销就是在企业经营过程中形成各种数据，并经过对其加工处理来获取制订营销策略所需要信息，并在此基础上制订对应营销策略。基本