偏执型精神分裂症临床护理思维与实践

1、偏执型精神分裂症临床护理思维与实践 精神分裂症（Schizophrenia）是临床上最常见的精神障碍之一，表现为思维、情感、意志行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。病人一般意识清晰，智能基本正常，病程多迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分最终导致精神衰退。临床常见有偏执型、青春型、单纯型、紧张型和未分化型等，每型有其特殊的表现形式。偏执型精神分裂症该型占国内住院精神分裂症病人的50%以上，是最常见的类型。该型以幻觉和妄想为主要临床表现，起病缓慢或亚急性起病，发病年龄偏大，以青壮年和中年为主。病人可以出现各种幻觉和妄想，一般以幻听、被害妄想、关系妄想等症状最为常见，

2、在幻觉和妄想的影响下，病人可以出现情绪和行为方面的异常。该型在发病以后的相对较长时间内，病人可以保留部分社会功能，较少出现精神衰退，预后相对较好。【病例1】病人庄某，女性，43岁，已婚，教授，因耳闻人语，猜疑被害加重一个月入院。 一、诊疗过程中的临床护理（一）入院时1.诊疗情况 入院后病人自行步行入室，合作，对答切题，常耳闻人语，猜疑被害加重一个月入院，情绪显得较紧张，级护理；生命体征:体温36.8、脉搏84次/分、血压130/78mmHg、呼吸20次/分，神志清楚；大小便正常，生活自理。半年前病人在工作中与人发生过学术争论，以后出现失眠、少食，怀疑单位领导存心与她作对，每次在单位进餐后均有头

3、昏、手胀、喉塞，怀疑领导在食物中放毒加害于她。近一月来，回家路上觉得有单位派人跟踪，有人要害自己，在饭菜中下毒。去医院看病怀疑领导串通医生开毒药害自己，听到公安局指定她吃规定的药，其他都是假药。认为自己身体已被搞垮，曾到各大综合性医院求医，查肝功能、心电图、拍胸片，未发现异常。在家提及单位即表现激动，指责家人“你们都不知道，当心上他们的当！”近日连续写控告信，并去公安局要求保护。既往史：无患重大疾病史。个人史：母亲孕期体健，延期2周生产，幼时病人生长发育正常，个性内向，欠合群，对人礼貌，按时入学，学习成绩好。大学毕业后留校在大学里任教，经人介绍结识1女子结婚，夫妻感情好，育1女。家属史：两代三

4、系无精神异常史体格检查和实验室检查：各项指标均未发现明显异常。精神检查：仪态端正，意识清楚，智力正常，表情紧张，所谈多为上述内容，但进一步追问却说不出道理，否认有病。病前个性：孤僻、多疑、沉默、敏感。无二系三代精神异常史。诊断：偏执型精神分裂症。2.护理评估 针对该病人的情况，我们应有计划地收集资料，应从生理、心理、社会三方面进行护理评估。通过对已取得的病人的各种资料进行分析，将病人的情况作一个大概推断，为下一步护理工作提供可靠依据。（1）生理方面包括病人的意识状态、生命体征、全身营养情况、饮食和排泄、睡眠状况；了解病人的既往病史、药物食物过敏史，病人的用药情况、有无药物不良反应，以及病人的常

5、规化验和特殊检查结果等。针对该病人由于目前精神症状较丰富，有幻觉、妄想存在，从而出现失眠如入睡困难及睡眠浅等，因怀疑饭里和药里有人下毒，所以不愿吃饭或少食和不愿服药等情况。既往史无患重大疾病史和过敏史。（2）心理方面及社会方面在对精神分裂症病人进行护理评估时需注意：要关心和了解病人的需求，不必太注重精神分裂症的类型，因为分型对护理计划的制定关系不大；要重视病人家属、朋友、同事提供的资料，因为许多病人对本身所患疾病缺乏自知力，很难正确反映病史；对病人心理、社会方面的评估，除通过与病人交谈、病情观察，以及与家属、朋友、同事交谈外，临床上常借助于一些心理、社会功能评估量表来测定，如护士用住院病人观察

6、量表（NOSIE）、症状自评量表（SCL-90）、自评抑郁量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等。此外，病人的个性特征也是评估的重要内容。社会支持系统、人际交往能力，有无生活压力事件及病人的应对情况等。目前该病人入院后对医院环境不适应，感到陌生并出现焦虑不安的情绪；又由于存在较丰富的幻觉、妄想等精神症状，如听到公安局的人在跟她讲话，叫她吃规定的药，其他都是假药；怀疑领导在食物中放毒加害于她并怀疑领导串通医生开毒药害自己，以致身体被搞垮，因此情绪有时显得较紧张、激动，自我料理能力下降。病人的个性较内向，主动与人讲话较少，人际交往能力下降；自知力缺乏。3.思维提示：(1)环境改变：病人出现陌生感

7、和焦虑不安，须做好病人的安全护理，防病人发生意外。(2)感知觉改变：病人出现幻听。须做好幻听状态的护理。(3)思维过程改变：病人出现被害妄想、关系妄想等。须做好妄想状态的护理。(4)自知力缺乏：病人否认自己有病。须加强情绪方面的安抚护理。(5)睡眠形态紊乱：病人出现失眠。须做好睡眠护理。(6)营养失调：因病人出现被害妄想，认为饭里有毒，不愿吃饭。须做好进食护理。(7) 药物治疗依从性不良：因幻听之故，指定病人吃规定的药，其他药均拒服。须做好服药护理。(8)生活自理能力缺陷：因幻觉妄想之故，自我料理能力下降。须做好生活护理。(9)人际交往能力缺损：因个性较内向及被害妄想之故，人际交往能力下降，帮

8、助病人建立良好的人际关系。4.护理思维与实施方案此阶段病人刚入院对医院环境和周围人物等均不熟悉，有陌生感，甚至出现焦虑不安和恐惧感，因此，此阶段的护理思维与实施方案重点为消除病人对医院环境的陌生感和恐惧感，稳定病人的情绪，使病人能安心养病；同时严密观察病情，做好症状护理和安全护理，防止病人发生意外。在对病人进行护理评估时需注意：收集资料时最好在自然状态下，不仅要收集相关疾病症状的资料，更要关心和了解病人的动态心理，应注重满足病人的心理需求，因此要全面的了解病人。护理目标：病人对住院环境能适应，能安心养病。护理措施：建立良好的护患关系，稳定病人情绪。热情接待病人及家属，详细了解病人的病情，向病家

9、告知病区的有关管理制度，以取得他们的配合。环境改变按护理常规操作，办理入院手续。入院时要妥善安置病人，并进行护理安全检查和护理体检，如有异常应向医生汇报并记录在护士记录上。对合作的病人应向其介绍入院须知、病区环境、作息时间、吸烟制度、探视制度、主管医师和责任护士等。与病人建立良好的护患关系。护理人员首先应主动、热情接待病人，帮助其解决一些合理要求，以消除病人对住院的恐惧心理，稳定病人情绪。患者出现陌生感和焦虑责任护士应主动与病人交谈，了解病人的一般情况、病情特点、心理社会因素、饮食习惯、生活习惯、兴趣爱好等问题，并根据不同病情，采取不同的接触方法。正确运用沟通技巧。耐心倾听病人的诉说，鼓励其用

10、语言表达内心感受而非冲动行为，并作出行为约定，承诺今后用其他方式表达愤怒和激动情绪。与病人交谈时，态度亲切温和，语言具体、简单、明确，给病人足够的时间回答问题，不训斥、责备、讽刺病人，以取得病人对我们的信任。护理目标：病人的语言、行为与现实环境相符，主诉其幻觉减少或消失。护理措施：幻觉状态的护理。1、不要与病人争辩说话的对象是否存在，而应尝试去体验病人的感受，产生同理心。2、针对性地处理病人情感上的需要，故情绪上的舒缓对病人异常重要。留意病人情绪上的转变并加以照顾，让病人感受到护理人员的支持及产生安全感3、要了解病人幻觉的类型、内容及性质，是否属命令性幻听或具有伤人、自伤等情况，若有要采取安全

11、防范措施、专人看护或约束保护。4、安全护理，由于受精神症状的支配，常可出现自杀、自伤、伤人、毁物等破坏行为，应加强看护及危险物品的管理，要关心、理解、尊重病人 满足病人的合理要求。5、在适当时机，可对其病态体验提出合理解释。如陪病人去声音的来源处散步，澄清事实；对认为饭菜有异味而拒食的病人，可更换饮食、集体进食或让其他人先品尝等，以缓解其情绪；如病人表现恐惧不安、反应强烈，有可能发生攻击行为，要注意加强管理，保证安全。6、鼓励和督促病人参与各种工娱活动，体验现实生活环境，减少幻觉发生的频率。 感知觉改变患者出现幻听 护理目标：病人的精神症状逐步得到控制，其妄想减弱或消失。护理措施：妄想状态的护

12、理1、学会接触病人的技巧。在病人妄想状态的活跃期不要触及病人妄想内容，如病人不主动诉及妄想内容，应不主动提及；病人叙述妄想内容时，则不要与病人争辩，更不要批评病人，防止病人起疑心，使护士被卷入病人的妄想对象之中。2、避免与病人争辩妄想的正确性，细心观察病人言行及情绪的变化并加以适当的安慰、支持和疏导。3、不要在病人面前低声交谈，以免引起病人猜疑。4、具有被害妄想的病人，如果认为饭里有毒而拒食时，不能让病人单独进食，应带病人去餐厅，与其他病人进食同样的饭菜，也可以让病人自己挑选，或让别人先吃一口，再让病人吃，解除病人顾虑；对认为饭菜有异味而拒食的病人，可更换饮食、集体进食或让其他人先品尝等，以缓

13、解情绪；5、针对病人的行为作出适当的反应，可以让病人先平静下来，然后转开话题。6、.在适当时机，可对其病态体验提出合理解释。如陪病人去声音的来源处散步，澄清事实。7、.如病人表现恐惧不安、反应强烈，有可能发生攻击行为，要注意加强管理，保证安全，防止意外发生。8、加强心理护理。了解病人内心体验及要求，尽量满足病人的合理要求，取得病人信任，消除敌对性。思维过程改变被害妄想、关系妄想、疑病妄想护理目标： 对自身疾病有部分认识。.护理措施：加强心理护理和安全护理。1、加强心理护理。因患者否认有病，故不愿住院，甚至认为住院是对自己的迫害，所以对医生护士有敌对情绪。要关心体贴病人，了解病人内心体验及要求，

14、尽量满足病人的合理要求，取得病人信任，消除敌对性情绪，使病人解除思想顾虑后给予配合。2、严密观察病情。因病人此时症状不稳定，又无自知力，易受症状影响而发生意外，所以加强病情观察是非常重要的安全护理措施。自知力缺乏 否认自己有病 护理目标：病人能说出应对失眠的几种方法，病人睡眠得到改善，能按时入睡，时间保持在7小时左右/天。护理措施：做好睡眠护理睡眠形态紊乱1、首先要为病人创造良好的睡眠环境，包括室内整洁、空气流通、光线柔和、温度适宜、环境安静，有利于安定病人情绪，易于入睡。2、床褥要干燥、清洁、平整，被褥软硬、冷暖适度，使病人感觉舒适。3、工作人员做到说话轻，走路轻，关门轻，操作轻，保持室内安

15、静。4、教育和督促病人遵守作息制度患者出现失眠5、对睡眠障碍的病人要分析其失眠的原因，然后采取对症处理。如病人对环境的陌生、害怕，或对治疗的反感恐惧导致失眠，护理人员要给予耐心劝慰、作保护性解释，使其有安全感；对易早醒者，晚餐后要鼓励病人参与一些适宜的活动；对入睡困难者睡前忌服用引起兴奋的药物、饮料或浓茶，避免参加激动、兴奋的娱乐或谈心活动。6、观察病人睡眠的姿势、呼吸声，是否入睡等。对有过度兴奋、焦虑、消极意念的病人要及时按医嘱予以药物治疗辅助入睡，并观察病人服药后入睡时间、睡眠程度，并做好睡眠记录，防意外发生。7、在巡视中如发现病人蒙头睡觉要轻轻将被子揭开，防病人伪装入睡，另外蒙头睡觉不利

16、于观察病人的脸色、呼吸，不易及时发现病情变化。营养失调 护理目标：病人能获得充足的营养，表现为愿意进食，食量增加，体重逐渐恢复正常。护理措施：做好进食护理。1. 合理搭配饮食，根据病人饮食习惯，制定食谱，注意给予清淡可可的菜肴，增进病人的食欲。患者认为饭里有毒，不愿吃饭2.在病人进餐时工作人员应加强巡视和观察，以便及时发现病人拒食、噎食，防止病人用餐具伤人或自伤。3. 采用集体进餐，有助病人消除对饭菜的疑虑，有利护理人员全面观察病人进食情况。安排固定座位 护理目标：病人愿意配合治疗和护理，主动服药。病人能描述不配合治疗的不良后果。护理措施：做好药疗护理，防病人藏药。药物治疗不配合由于病人受精神

17、症状的影响，认为是毒药而拒绝服药，给药疗护理工作带来了一些困难。因此，精神科的给药治疗护理，除了按一般给药治疗护理常规外，特别要重视以下几点：1.给药前对病人的病情要熟悉了解，同时要了解药物的疗效和不良反应。告诉病人药物的有效性及服药后可出现的口干、乏力、便秘或有些坐立不安等情况是常见的现象，不必紧张；夜间、晨间或午间起床变换体位时动作要缓慢，防止跌倒等。2.发药时护士应严格执行操作规程、做好三查八对、集中注意力，发药到手，看药服到口，做到准确无误。防止病人弃药或藏药而得不到应有的治疗，但要注意采取适当的方式，要尊重病人的人格。3.要警惕病人藏药累积后吞服自杀。该病人因拒绝服药，应耐心劝导，必

18、要时采取注射或长效制剂。拒服药物4.发药时，合作者先，不合作者后，若病人睡意朦胧，必须唤醒后再服药，以免呛咳。如有藏药的碾磨成粉后服下，切勿数片一次吞服。5. 药疗过程中随时警惕病人的冲动。治疗车、给药篮都应近身、不得随便放置，以免病人抢药或毁坏发药车等。对兴奋冲动及不合作者，药疗应由两人以上协作进行。6.观察疗效及药物副反应，如发现病人有眩晕、心悸、面色苍白、皮疹、黄疸、吞咽困难、意识模糊等，视情况暂缓给药，并报告医生及时处理，作重点观察详细交班。 护理目标：生活能自己料理。生活自理能力缺陷护理措施：做好生活护理。1、病人受精神症状支配，以至生活无规律，自理能力低下，督促和协助病人料理生活或

19、由护士帮助代理。自我料理能力下降2、帮助病人保持衣着整洁，每天早晨应有专人检查病人衣着是否清洁、随季节变化关心、帮助病人增减衣服，并指导病人进行服饰整理。3、做好女性病人的经期卫生护理，每天要清洗会阴，要督促其自理或代为料理经期卫生，预防尿路感染，护理目标：能主动与人交流，培养良好的沟通能力。人际交往能力缺损护理措施：帮助病人建立良好的人际关系。1.指导病人学习适应技巧(如面露微笑,目光接触,音调适中,言词适当,姿态优雅等)。2.给病人提供可以模仿的角色榜样。不能主动与人交往3.训练病人社交技巧,如自我照顾技巧,会谈技巧、交友技巧等,以适应社会,适应环境。帮助病人建立良好的新型的人际关系。4.

20、对病人的努力和适当的行为经常予以表扬。5.组织各种有利人际沟通交流的活动，如小组插花比赛、模拟社会的情景活动等。（二）住院过程中1.诊疗情况 入院2周后。观察病人，在级病室表现较安静，能与其他病友交谈；生活基本能自理，衣着整洁，进食量比在家有所增加，睡眠有所改善；接触合作，对答切题，称“这次住院主要是单位领导存心与我作对，不让我过好日子，在饭里下毒，现在在医院，我看他不敢再来害我了吧？”，并称“现在仍听到有人讲我不好的声音，另外还感到心不定。”生命体征正常。体格检查和实验室检查：各项指标均未发现明显异常。精神检查：仪态端正，神清，表情显得较焦虑，经过抗精神病物治疗，幻听仍存在，但不再坚持依幻听

21、内容行动，妄想有所动摇，经服用安眠药后睡眠有改善，有心神不定等药物不良反应。2.护理评估 （1）生理方面病人已住院2周余，病情有所改善，但精神症状还未好转，幻觉、妄想仍然存在，而且自知力不完全，因此病人对服药欠合作，针对该病人病情，此阶段，应密切观察病情的变化和药物不良反应；睡眠和饮食经治疗已有好转。（2）心理方面及社会方面护理人员在通过前期病人的资料与现收集的资料作比较，将病人的情况作一个判断，为下一步护理工作提供可靠依据。目前该病人住院后已2周余对医院环境基本已适应，幻觉、妄想等精神症状仍然存在，但已有所动摇。日常生活基本能料理。病人近来有主动与他人交流的现象，也能主动与工作人员打招呼。疾

22、病知识缺乏。3.思维提示：9感知觉改变：病人仍存在幻听。继续做好幻听护理。10思维过程改变：病人仍存在被害妄想、关系妄想等。继续做好妄想护理。11药物治疗：病人出现不良反应，须做好观察药物不良反应护理。12疾病知识缺乏：病人缺乏对精神疾病相关知识的了解，须做好健康教育。13康复技能的缺乏：4. 护理思维与实施方案此阶段病人因已进行一段时间的治疗，病情在逐渐趋向好转或症状趋向稳定，因此，此阶段的护理思维与实施方案重点为密切观察病情动态变化，特别是对药物疗效和不良反应的观察，做好病人的心理护理和健康教育。在对病人进行重新护理评估时要全面了解病人的健康状况，要关心和了解病人的动态变化，注重满足病人的

23、健康需求。护理目标：病人主诉其幻听减少或消失。感知觉改变-护理措施：幻觉状态的护理（参见前面内容）。1.评估病人幻觉出现的频度、时间和规律以及对幻听内容的信认度。2.经常接触病人, 了解病人的心理活动，掌握幻觉的类型和内容。观察病人的言行。3.不可在幻听病人面前或视线内与他人耳语,以免产生敌意。7.不要急于纠正病人的幻觉, 帮助病人澄清思考偏差,增强其现实感。患者仍存在幻听8.鼓励病人参加工娱疗法活动,分散病人的注意力,减少发作。9.当症状缓和时,鼓励病人表达内心感受,帮助病人认识幻觉对生活带来的困扰, 努力进行心理康复训练。护理目标：思维过程改变1.病人能正确地表达内心世界。2.病人能采用他

24、人所了解的方式与人沟通。3.病人能表现出可被社会接受的态度。.护理措施：妄想状态的护理（参见前面内容）。1.评估病人妄想出现的频度、时间及规律。2.主动关心病人与其建立良好的治疗性的人际关系。3.密切观察病人的言行等，了解病人的妄想内容,有的放矢地进行护理妄想4.配合医师进行支持性心理治疗、精神分析治疗、现实治疗等。5.对病人的努力和恰当的表现给予鼓励和表扬。6.鼓励病人努力强化自我,探讨生存意义与价值,促进改变,学习成长,发挥培养自己,逐渐表达出社会能接受的态度。药物治疗-护理目标：药物不良反应减轻或消失。护理措施：药疗护理（参见前面内容）。药物不良反应药物不良反应此阶段的药疗护理主要为观察

25、病人的服药后的疗效、不良反应和对药物治疗相关知识的宣教；其余同前。护理目标：疾病知识缺乏1.病人能够接受护理人员的宣教。2.病人能与护理人员进行有效的沟通。护理措施：健康教育（参见前面内容）。1.评估妨碍病人语言沟通的因素。缺乏对相关疾病知识的了解2.向病人进行健康教育,帮助病人了解疾病的性质、症状、治疗及护理信息,并给予专业性的说明和指导,以增加其康复的信心。 3.鼓励病人表达内心感受,指导病人用社会所能接受的方式发泄压力、情绪的4.教育病人学会用他人所了解的方式与人沟通。（三）出院前1.诊疗情况 病人已住院6周了，经过周全的治疗与护理，病情逐渐好转，观察病人，在级病室表现较安静，能与其他病

26、友聊天；生活能自理，衣着整洁，进食量好，睡眠明显改善；接触合作，对答切题，称“这次住院主要是自己精神有问题，没人时耳朵里听到有人骂我的声音，现在这种声音没有了；还认为单位领导害我，在饭里下毒，现在想想不大可能害我的”，生命体征正常。体格检查和实验室检查：各项指标均未发现明显异常。精神检查：仪态端正，神清，情绪稳定，经过抗精神病物治疗，幻听已消失，妄想已动摇和消弱，无药物不良反应。2.护理评估 该病人已住院6周余，病情稳定，将出院，针对该病人病情，应做好病人出院时生理、心理和社会的评估，如对饮食、药物的知识水平评估。通过前期病人的资料与现收集的资料作比较，将病人的情况作一个判断，为下一步护理工作

27、提供可靠依据。3思维提示：（13）病人有分离的不适情绪：做好病人分离的心理准备，减少其不适感。（14）预防疾病复发和家庭监护等知识缺乏：做好病人及家属预防疾病复发及家庭监护知识的宣教。4.护理思维与实施方案此时病人因经过精心治疗和护理，病情已康复或稳定，将出院或正式出院，因此，此时的护理思维与实施方案重点为做好病人分离的心理准备，减少其不适感；并向病人及家属做好出院健康宣教及说明相关注意事项。护理目标：病人出院时分离不适情绪减轻或消失。护理措施：做好心理护理。1.具有同理心，理解病人这种分离时的失落感，坦诚地与病人讨论并帮助其应对这种感受。2.加强与病人的交流与沟通，引导病人如何面对现实，增强

28、战胜疾病的信心。3.准确及时做好护理记录。病人有分离的不适情绪病人有分离不适感护理目标：病人及家属能说出预防疾病复发及家庭监护等知识，并能说出疾病复发的若干个早期症状。护理措施：加强疾病知识的宣教（参见前面内容）。1、维持用药的重要性。鼓励病人坚持长期服药，以巩固疗效，预防复发；讲明药物保管及服用方法。对疾病复发先兆症状的识别。睡眠不好，或原有症状的加剧或出现，或生活失去原有的规律等。生活应有规律。工作和生活应劳逸结合。加强社会功能的训练。鼓励病人多参加一些社交活动，在实践中学习与人交往。定期门诊随访。可以直接与医生沟通，咨询有关健康问题。按护理常规办理病人出院手续。预防疾病复发和家庭监护等知

29、识缺乏病人及家属担忧疾病复发二、护理评价病人从入院到出院，护理上给予了一系列的护理方案的制定和实施。如病情观察护理、症状护理、饮食和睡眠护理等生活护理、药疗护理、康复护理及心理护理等，避免了病人意外事件的发生。入院时为病人常耳闻人语，猜疑被害，失眠、少食。经过相应的治疗和护理后病情逐渐趋于改善，此阶段的重点护理为：1.建立良好的护患关系。因为病人刚入院对环境和医护人员均不熟悉，会产生陌生感和焦虑不安的情绪，所以做好此项工作非常重要。首先护理人员要热情耐心的介绍病室环境和医护人员，经常与病人及家属沟通，帮助病人解决一些合理要求，取得病人及家属的信任。2.症状护理。由于病人刚入院，症状较丰富，针对

30、性的症状护理很重要，是防止病人发生意外事件的重要护理措施。3.安全护理。病人在疾病的影响下往往失去自我防护能力，易发生自杀、自伤、伤人、毁物等意外情况。做好相应的安全护理工作是精神科护理工作中最为重要的工作。该病人由于存在被害妄想，对他人抱有敌对情绪，同时有时又出现忧郁情绪，所以，在住院期间对其加强了安全护理工作，没发生意外。4.生活护理。该病人受疾病影响，生活自理能力下降，住院期间护理人员给予了帮助料理，使其生活料理不受影响。5.药疗护理。一方面由于病人受疾病影响，缺乏自知力，治疗依从性较差，不愿服药；另方面，药物引起不良反应使病人难以接受。所以本案例经护理人员的药疗护理后，病人治疗依从性改

31、善，能配合治疗，同时在护士的细心观察下，及时与医生沟通，减轻了药物不良反应对病人的影响。住院过程中虽精神症状有所改善，但存在所以仍继续做好相应的症状护理、药疗护理等。此阶段的重点护理为：1. 症状护理。密切观察病情的动态变化，重视病人的主诉，发现病情变化及时与医生联系，得到及时的处理。2.药疗护理。病人服药后护士应加强对药物疗效和不良反应的观察，发现问题及时与医生沟通，做好相应的治疗和护理。3. 心理护理和健康教育 经过一段时期的住院，病人在医生的精心治疗和护士的精心护理下，病人症状逐渐得到了控制，对疾病也有一定的认识，也有一定的自知力，但病人对疾病知识的缺乏需要护理人员对其进行健康教育，所以此时应加强心理护理和健康教育。4.康复护理。此阶段病人的精神症状，特别是阳性症状虽然逐渐得到了控制，但社会功能的受损用药物是难以改善，所以进行康复护理显得尤为重要，本病人经医院的各种康复护理后社会功能明显改善。出院前，在病人整个发病过程中，最为重要的是病人症状护理、安全护理、药疗护理、心理护理与健康教育等，这些护理始终贯穿在病人的入院、住院以及出