预防医学第一章

1、第一环境与健康第一环境与健康第一环第一环境与人类健康的关2在特定时刻由物理、在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各活动产生直接的或间接的作用，其影响可以是的或远期的。3(primary (secondary (primary (secondary (societal 4有关环境的基本概(natural (societal 5有关(natural (societal 5有关环境的基本概(primary 次生环境(secondary 7有关环境的基本概(primary 次生环境(secondary 7有关环境的基本概8有关环境的基本概(food (bio-某些元素或物质在环境中起始浓度不一定很高，

2、但可通过食物链一级级地使浓度逐(food (bio-某些元素或物质在环境中起始浓度不一定很高，但可通过食物链一级级地使浓度逐9有关环境的基本概性对性对(environmental 由于人类活动使有害的物质或进入环境，造成环境的结构与功能发生变化，引起环境质量下降，影响人类及其它生物生存、发展的现象称为(environmental 由于人类活动使有害的物质或进入环境，造成环境的结构与功能发生变化，引起环境质量下降，影响人类及其它生物生存、发展的现象称为环境污染对公众健康造成严重的危害和生态破坏称公害（public 环境污环境污染对公众健康造成严重的危害和生态破坏称公害（public 环境污燃煤排

3、放的烟雾（元凶）燃煤排放的烟雾（元凶）伦敦上空大气中烟尘浓10倍伦敦烟雾事环境污：195212：1952125-4人数达后，又有8000环境污环境环境污环境污（self 环境污（self 环境污少量污染物一时性进入环境，可经过各种自然过程的作用达到自然净化，使生态系统不环境污少量污染物一时性进入环境，可经过各种自然过程的作用达到自然净化，使生态系统不环境污次污染物：由污染源直接排入环境的污次污染物：环境中因化学、物理或生物生物转化作用（bio-环次污染物：由污染源直接排入环境的污次污染物：环境中因化学、物理或生物生物转化作用（bio-环境污生物富集（bio-生物富集（bio-食物链（food

4、环境污湖水中残存浮游动物体内DDT大鱼体内湖水中残存浮游动物体内DDT大鱼体内DDT(healthresponse每个对环境的敏感程度不一致，实际一异常环境条件下，人群(healthresponse每个对环境的敏感程度不一致，实际一异常环境条件下，人群中不理化特性：生物活性，稳定性，蓄积性，生物转感受性差异：high risk 理化特性：生物活性，稳定性，蓄积性，生物转感受性差异：high risk 急性作用（acute 环境污染物急性作用（acute 环境污染物一次大量或24小时内多次接触体后，在短时间内使机体发生急剧的毒性损害甚至，往往有严重的污染源或意外事急性作用（acute 烟雾事件：

5、煤烟型烟雾事件，光化学型烟雾事故性污染危害：毒气泄漏事急性作用（acute 烟雾事件：煤烟型烟雾事件，光化学型烟雾事故性污染危害：毒气泄漏事isocyanate（异酸甲酯，MIC）isocyanate（异酸甲酯，MIC）from inhaling carbon from faulty 慢性作用慢性作用慢性作用心慢性作用心：“水俣病：“水俣病1953年1956年，于熊本县水1953年1956年，于熊本县水俣镇，含无机的工业废水污染水体，并在鱼体内富集，人食鱼后中毒发病。1953年水俣镇开始出现一些手脚麻木，听觉失灵，运动失调，严重时呈癫痫状态，甚至的远期作用（remote 损遗传机制，诱导人远期

6、作用（remote 损遗传机制，诱导人类遗传物质的变化，诱发出生缺陷、肿瘤和畸胎。潜伏期作表型的异称为突变ion）外线、苯并（a）芘等烷化剂、苯，表型的异称为突变ion）外线、苯并（a）芘等烷化剂、苯，等醛类化环境引起正常细胞的恶性转化，异常环境引起正常细胞的恶性转化，异常殖，并发展成肿瘤的过物；紫外线、电离辐化：主，4类5生：、丙肝及等incidence1,500,000 / incidence1,500,000 / death1,100,000/cause of death（35-59y） host:heredity，healthenvironment:occupation,life80-

7、90% cancer related with 同样是流行病学提出，环境似乎也与息息相关，其中可能最早也最著名的例子就是1775年由英国外科医生P.波特所关于烟囱内含物与阴囊癌关系的。20世纪后，另一种新的可能机制开始进入人们的视线中，这就是。1911同样是流行病学提出，环境似乎也与息息相关，其中可能最早也最著名的例子就是1775年由英国外科医生P.波特所关于烟囱内含物与阴囊癌关系的。20世纪后，另一种新的可能机制开始进入人们的视线中，这就是。1911年（Peyton.Rous）在鸡纤，它在培养基中可以使成维肉瘤组织中发现了一种细胞发生类似恶性变的转化，在转染正常鸡后也能环境作用于内胚胎环境作

8、用于内胚胎，使其发可能发生四肢、成畸形的过程。异常或内结构缺损畸遗传、环境相互作用。致畸的敏感期第38甲-性水俣甲-性水俣反应停短肢畸落叶剂2.4.5-污染与致大气污染-出生缺环-人类妊娠结局的影持久性有机污染物生殖功能下(orange 1962-1970 期间散布的落叶剂，总共有5万吨。其中，(orange 1962-1970 期间散布的落叶剂，总共有5万吨。其中，的浓度为估计在越南中约使用100kg的DioxinsanicPOPs毒性,能够在大气、水环境中或通过迁徙物种长距anicPOPs毒性,能够在大气、水环境中或通过迁徙物种长距的间接危害（Indirect 间接危害（Indirect

9、温室气体(greenhouse温室气体(greenhouse氯氟烃氯氟烃破坏臭氧层的化学反应示意Ozone levels over the Antarctic during the Fallof2003Ozone levels over the Antarctic during the Fallof2003inDobsonunits(DU).Duringthedeepestozoneloss,thecenterofthe(theredarea)canelow100DU.normal values are usually around 300, the worstholescanreachove

10、r70%depletion.Substance having a pH n7n5.6isSubstance having a pH n7n5.6iscalledacid o it, so s a pH year the most acidic rain UShasapHofaboutAcid rain occurs these gases react Acid rain occurs these gases react most of these reactions. The result is a mild solution of sulfuric acid and nitric acid.

11、第三第三空气、饮水与健大气污染(ambient大气污染(ambientair由于人类活动或自然过程排入大气的物质（污染物空气卫(资料来源；1999年WHO对54个国家272个城市1998年大气污染的评价结果(photochemical smog (photochemical smog (mixed空气卫市城市环境气象中心提供的实况监测数据，2日了500地区空气污染指数（API指数）市城市环境气象中心提供的实况监测数据，2日了500地区空气污染指数（API指数）出现值，这是自20012增大，出现了浮尘天气，能见度较低的地区为2空气卫直接危害 (Direct 间接危害 (Indirect 直接危害

12、 (Direct 间接危害 (Indirect 空气卫空气空气卫环境空气质量标准（GB3095-96），三级标准，分年、日、1大气卫生标准环境空气质量标准（GB3095-96），三级标准，分年、日、1大气卫生标准日平均最高容许浓度：指任何一天内多次测一次最高容许浓度：指任何一次短时间采样空气污染指数空气卫空气卫居住区最高容许浓度日平均最高容许浓度居住区最高容许浓度日平均最高容许浓度居住区最高容许浓度日平均最高容许浓度居住区飘尘(同空气卫空气卫空气卫挥发性有机化合物（VOC）：中枢神经系统、CO挥发性有机化合物（VOC）：中枢神经系统、CO氡：肺癌，潜伏期为15-40空气卫2001CO22001

13、CO2：0.07%氡空气卫tsystems pump tsystems pump and treat from tothe atmosphere,suchasrivers, lakes,水(underground water): 水饮水卫饮水卫营养化(eutrophication营养化(eutrophication饮水卫河、淮河、太湖、巢湖、滇池）2001至2007年水污染防治绩效情况进行了河、淮河、太湖、巢湖、滇池）2001至2007年水污染防治绩效情况进行了及国内投入910，用于“三河三性湖”流域城镇环保基础设施、生态建设饮水卫、饮、饮水卫健康的影响（续和甲基：ter-综合征：末梢神经感觉

14、减退、视野向心性缩小、共济、多氯联苯henyl,健康的影响（续和甲基：ter-综合征：末梢神经感觉减退、视野向心性缩小、共济、多氯联苯henyl, 饮水卫的危害（续硝酸盐：化肥是地面水的主要来源。高铁血红蛋白血症，婴儿易患；亚硝酸胺与食氯化副产物：氯与有机物反应（的危害（续硝酸盐：化肥是地面水的主要来源。高铁血红蛋白血症，婴儿易患；亚硝酸胺与食氯化副产物：氯与有机物反应（腐殖酸、富里酸、藻类），可能有致突变性、饮水卫饮水卫饮水卫饮水卫PH值硬度PH值硬度铝、铁、锰、铜、锌、挥发性酚类、阴离子饮水卫“三氮”“三氮”饮水卫细菌总数：表示有机物生物性污染的程度，但不能说明污染的来源和有无病原菌的存在

15、。 总大肠杆菌：任意100mL细菌总数：表示有机物生物性污染的程度，但不能说明污染的来源和有无病原菌的存在。 总大肠杆菌：任意100mL粪大肠杆菌：任意100mL饮水卫饮水卫余的氯量。接触时间30min，游离性余氯在0.3mg/L以上时，对肠道致病菌（伤寒、痢疾、嗅觉和味觉阈值为0.20.5mg/L，余的氯量。接触时间30min，游离性余氯在0.3mg/L以上时，对肠道致病菌（伤寒、痢疾、嗅觉和味觉阈值为0.20.5mg/L，加氯30min 以上，游离性余氯不低于末梢水饮水卫饮水卫主要是杀灭水中的病原体:虫原理主要是杀灭水中的病原体:虫原理饮水卫HOCl为易透过细菌细胞壁,吸附于细胞膜上,透压,且使蛋白质、DNA、HOCl可作用于多种酶系统，干扰细菌的物质HOCl为易透过细菌细胞壁,吸附于细胞膜上,透压,且使蛋白质、DNA、H