2021宁夏公卫执业医师考试考前冲刺卷

1、第 页2021宁夏公卫执业医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某医院收住一个肺炎患儿，在他入院后 5天，发现其患了麻疹。你判断麻疹是 A幼儿园感染带入医院 B院外感染院内发病 C院内感染院内发病 D很难判定感染来源 E家庭内感染带入医院 2.为了评价实施改换水源降低水氟工程后的效果，在全国饮水型地方性氟中毒流行严重的10省市，采用整群抽样调查的方法，共调查1758个改换水源的工程，约占全部改水工程的97%，选择 1980年实施改换水源降氟工程后，在当地出生并饮用

2、该水8年及以上的812岁儿童，调查其氟斑牙患病情况，该研究属于 A队列研究 B病例对照研究 C临床试验 D社区干预试验 E生态学研究 3.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：X2=12.36，P0.05，OR= 3.3，正确的结论为 A病例组肺癌的患病率明显大于对照组 B病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组 C对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组 D对照组肺癌的患病率明显大于病例组 E不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者 4.2002年11月，中国广州出现一种以近距离飞沫或接触传播为主的严重呼吸窘迫综合征，后经世界卫生组织专家命名为SARS，截止2003年5月30日，该疾病共波及32个

3、国家，8000余人发病。根据该疾病的流行特点，此次 SARS的流行强度可定性为 A散发 B暴发 C大暴发 D流行 E大流行 5.港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现下列哪种传染病时，应当按照国家有关规定立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者所在在县级以上地方人民政府卫生行政部门报告并互相通报 A黑热病 B流行性脑脊髓膜炎 C狂犬病 D流行性感冒 E霍乱 6.下表是Framingham心脏病研究中血清胆固醇含量与冠心病发病关系的部分资料。研究者首先检测了1045名3349岁男子的血清胆固醇含量，然后按其水平高低分为5组，随访观察10年后计算各组冠心病10年的累积发病率根据

4、上述资料以最低暴露水平114-(mg/dl)组为参照，最高暴露水平 256-(mg/dl)组的归因危险度(AR)为 A0.06% B93.73% C14.35% D16% E28.81%7.流行病学研究发现：饮酒与冠心病和糖尿病都有关联。对冠心病RR为6.0，AR为5%；对糖尿病RR为 3.0，AR为20%。据此，可以得出如下结论 A饮酒与冠心病的联系强度是与糖尿病联系强度的4倍 B不饮酒者中，发生糖尿病的人数将是发生冠心病人数的4倍 C饮酒者中，发生冠心病的人数将是发生糖尿病人数的2倍 D如果都戒酒，减少的糖尿病发病人数和减少的冠心病发病人数将不同 E饮酒对于糖尿病发生的危险高于对冠心病发生

5、的危险 8.女，45岁，2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖 6.2mmol/L，餐后2小时血糖 12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予 A加大二甲双胍剂量 B磺脲类口服降糖药 C胰岛素 D葡萄糖苷酶抑制剂 E胰岛素增敏剂 9.男性，18岁，学生。自幼有发作性喘息病史，10-17岁无发作。近年来间隙发作，每半月左右有一次发作，每次发作持续半小时后可自行缓解，有时发作持续23小时，需吸入“喘康速”后才能缓解，缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是 A血嗜酸性粒细胞计数 B动脉血气分析 C肺

6、功能 D痰培养 E胸片 10.男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T 37.5，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D支气管肺癌 E慢性纤维空洞型肺结核 11.下列哪个过程属于生物转化过程 A吸收 B分布 C水解 D排泄 E以上都不是 12.皮肤致敏试验最常用的动物是 A大鼠 B小鼠 C狗 D豚鼠 E猫 13.危险度评定的结果可用于以下几方面，除了 A分析使用外源性化合物的利弊 B作为制定卫生标准的依据 C评定环境污染的治理效果 D确定治理污染

7、可能承受的风险 E确定环境污染物治理顺序 14.绵羊红细胞常用于下列哪种试验 A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E肿瘤细胞攻击试验 15.Ames试验的遗传学终点为 ADNA完整性改变 BDNA交换或重排 CDNA碱基序列改变 D染色体完整性改变 E染色体分离改变 16.慢性毒性试验的目的主要是 A确定化合物的最高耐受剂量 B确定化合物外推到人的安全系数 C确定化合物的最高容许浓度 D确定化合物的慢性毒性的阈剂量 E确定化合物的慢性毒性阈剂量及无有害作用剂量 17.属于非微粒体混合功能氧化酶的是 A细胞色素P450氧化酶 BFAD氧化酶 C辅酶-细胞色素P450还原酶 D

8、黄嘌呤氧化酶 E以上都不是 18.化合物引起过敏反应的特点中错误的是 A很小剂量进入机体即可致敏，再接触小量即可出现症状 B过敏原都是大分子化合物 C毒性反应不一定遵循剂量-反应关系 D反应表现不同于该化合物引起的一般毒性反应 E反应可速发，也可迟发 19.关于细胞色素P450依赖性加单氧酶的叙述，错误的是 A此酶系存在于微粒体中 B催化羟化反应参与生物转化 C过氧化氢是其正常产物之一 DNADPH-细胞色素P450还原酶是酶系的组分 E与体内一些活性物质的合成与灭活及外源性化合物的代谢有关 20.属于非遗传毒性致癌物的是 A铬及其化合物、镍及其化合物、烟灰和焦油(含多环芳烃)、双氯甲醚 B镍

9、及其化合物、石棉、烟灰和焦油 (含多环芳烃)、双氯甲醚 C烟灰和焦油(含多环芳烃) D石棉 E双氯甲醚 21.大气温度垂直递减率(7)的平均值为 A0.50 B0.65 C0.82 D1.05 E1.20 22.环境毒理学研究方法的理论基础是建立在 A卫生毒理学方法上 B动物实验基础上 C时间与反应关系上 D物质蓄积性基础上 E剂量-反应(效应)关系上 23.碘缺乏病可对人体产生多种危害，除了 A早产，死胎 B单纯性聋哑 C视野缩小 D新生儿甲状腺功能低下 E克汀病 24.一次污染物是指 A直接从污染源排人环境的污染物 B从传染源排人环境后理化特性发生了变化的污染物 C从污染源排人环境后其毒性

10、增大的污染物 D多个污染源同时排出的同一类污染物 E多种环境介质中都存在的同一类污染物 25.水质性状指标COD可用于 A直接反映氧含量 B间接反映氧含量 C直接反映有机物含量 D间接反映有机物含量 E反映可生物降解的有机物含量 26.最重要的水污染自净途径是 A物理作用 B化学作用 C物理化学作用 D生物学作用 E光生物学作用 27.对某水污染地区居民体检中发现几例居民有痤疮样皮疹，眼睑水肿，眼分泌物增多。可能的病因是 A慢性汞中毒 B慢性镉中毒 C慢性砷中毒 D多氯联苯中毒 E氟中毒 28.关于“光化学烟雾”哪一种说法是不正确 A光化学烟雾是强氧化型烟雾 B光化学烟雾由汽车尾气在日光紫外线

11、的光化学作用下，经转化而生成 C仅发生在美国的洛杉矶市 D多发生在夏秋季节的白天 E多发生在南北纬度60以下的地区 29.城市热岛引起 A郊区大气污染向城市扩散 B城区大气污染向郊区扩散 C白天城市大气污染向郊区扩散 D夜间城市大气污染向郊区扩散 E温室效应 30.下列均为大气污染造成的长期慢性作用，除外 A长期刺激作用产生炎症 B心血管疾病 C变态反应疾病 D机体免疫力下降 E微量元素缺少 31.环卫工作者对受汞污染的河中鱼类含汞情况分析后，发现鱼肉中的汞主要是甲基汞，而工厂排出的汞为无机汞，从无机汞转化为甲基汞主要发生在 A鱼体内 B水体中 C小虾类 D藻类 E淤泥 32.下列血液学改变符

12、合再障诊断的是 A网织红细胞绝对数正常 B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C凝血时间延长 D凝血酶原时间延长 E骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼样变 33.尿红细胞管型，主要见于 A慢性肾衰竭 B急性肾小球肾炎 C肾盂肾炎 D下尿路出血 E反流性肾病 34.缺铁性贫血的改变顺序是 A低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 B低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 C骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D贫血骨髓贮存铁减少低血清铁 E骨髓贮存铁减少低血清铁贫血 35.消化性溃疡发病因素中，下列各项中最重要的是 A食物的机械及化学刺激 B非甾体类抗炎药物 C胆汁反流 D胃酸 E胃蛋白酶 36.对于高血压病患者的降压治疗，下述哪项是不对

13、的 A除危重病例外，降压药物从小剂量开始 B绝大多数患者需要长期用药 C血压降至正常时，即可停药 D首选第一线降压药物 E根据个体化原则选用降压药物 37.支气管哮喘典型的临床症状是 A反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B胸闷 C干咳 D胸痛 E咯血 38.对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，医师所做的下列分析中哪一项是不正确的 A患者可表现出向心性肥胖 B患者血液皮质激素水平较高 C患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高 D患者肾上腺皮质束状带萎缩 E所治的疾病痊愈后不应突然停药 39.肝细胞性黄疽不具备以下哪项特点 A尿胆原阳性 B大便呈陶土色 C尿胆红素阳性 D肝功能异常 E伴恶心、厌

14、油腻等症状 40.腹腔积液量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音 A100ml B200ml C300ml D500ml E1000ml 41.女性，25岁，烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差，呕吐2天。体检：T 36.1，呼吸深大有异味。血糖 17.1mmol/L，尿糖(+)，酮体 (+)。最可能的诊断为 A急性肠炎+代谢性酸中毒 B急性肠炎+代谢性碱中毒 C乳酸酸中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E高渗性非酮症性糖尿病昏迷 42.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降两年，腹胀、下肢水肿一个月，近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)，Hb 72g/L，ALB 26

15、g/L，腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0109/L，白细胞5.6109/L，中性80%。最可能的判断是 A肝硬化合并结核性腹膜炎 B肝硬化合并自发性腹膜炎 C肝硬化门静脉血栓形成 D肝硬化合并原发性肝癌 E肝肾综合征 43.男性，50岁，突然胸痛2小时不缓解，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，无特殊病史。首选的关键性措施应该是 A静点硝酸甘油 B皮下注射肝素 C溶栓治疗 D肌注吗啡 E吸氧 44.女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是 A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病高渗性昏迷 C乳酸性酸中毒

16、 D糖尿病合并尿毒症酸中毒 E低血糖昏迷 45.对某居室空气中氡的监测表明，其含量远高于室外空气，其最有可能的来源是 A室内燃煤 B吸烟 C烹调油烟 D建筑材料 E装饰材料 46.入夏以来，某公司反复收到办公室职员反映，说他们在工作时均出现呼吸道干燥、鼻塞、头痛、思想不集中、胸闷、憋气，且易感冒、易疲劳，请卫生防疫部门监测发现，均为密闭式空调房，空气循环使用，你认为该现象是 A建筑物相关性疾病 B空调综合征 C军团病 D流感流行 E过敏反应 47.作为水质被粪便污染最合适的细菌学指标是 A厌气芽孢菌 B粪链球菌 C大肠菌群 D伤寒杆菌 E以上都不是 48.某县城欲选择集中式供水水源，最安全的水源是 A河水 B池塘水 C水库水 D浅井水 E深井水 49.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动