中医病因精品课件

1、中医病因第1页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日病因与病因学的含义病因：导致人体发生疾病的原因。 “致病因素” 、 “病邪” 、“病原”发病：疾病的发生，是各种致病因素作用于 人体，使机体的阴阳失调而成。病因学：是研究致病因素的性质、致病特点 和致病规律的学说。第2页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日病因的分类 六淫 外因 疫疠 外感致病因素 内因 七情 精神致病因素 饮食 其他 劳逸 外伤: 跌仆、金 刃、虫兽所伤等 病理产物：痰饮、瘀血、结石等第3页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日第一节外感致病因素六淫第4页，共48页，2022

2、年，5月20日，3点38分，星期日 一 含义六气：正常情况下，自然界六种气候的变化。六淫：反常情况下，自然界六种气候的变化二 六淫致病的共同特点 季节性；地区性；相兼性；转化性；外感性。 风、寒、暑、湿、燥、火第5页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 三 六淫各自的性质和致病特点（一）风邪春季1、 风为百病之长风为外感病的先导，六淫之首。 使人发病最多四季皆有风病发生 易与其他邪气相合袭人风寒、风湿、 风热、风燥等致病特点： 可伤及不同部位、脏腑，发生不同证候第6页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 2.风为阳邪，其性开泄 风性升发、向上、向外；使腠理疏

3、泄开张 致病特点： 易袭阳位 上部（头面）：头痛，头胀，口眼 歪斜、 面部麻木抽搐 肺：咳嗽、鼻塞流涕 肌表：恶风寒、发热 腠理开泄 多汗、恶风（气液外泄)第7页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 3.风性善行数变 病位游移，行无定处“善行” 变化无常，发病迅速“数变”致病特点：病位不定 风痹肌肉酸痛、四肢、关节交替疼痛， 发无定处 风疹皮肤瘙痒、漫无定处发病快 风痹相对而言，病愈较快，症状变幻无常 变化快 风疹此起彼伏，出没无常第8页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日4.风性主动风具有使物体动摇不定的特性致病特点： 头眩晕、上视、口噤、项强肌肉 肢体震

4、颤、抽搐 躯干角弓反张第9页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 （二）寒邪冬天 伤寒：寒邪伤于肌表 中寒：寒邪直中脏腑 1.寒为阴邪，易伤阳气“阴盛则寒”致病特点： 肌表：恶寒、发热、无汗、脉浮紧 直中脾胃：脘腹冷痛、呕吐、腹泻等 直中心肾：恶寒踡卧、手足冷、下利清谷、 小便清长，脉微细。第10页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 2.寒性凝滞，主痛气血津液运行不畅，阻滞经络。“不通则痛”致病特点： 寒袭肌表：头痛、身痛 寒侵关节：肢体关节疼痛、屈伸不利 直中胃肠：脘腹冷痛3.寒性收引“寒则气收”致病特点： 寒袭肌表：恶寒、无汗等 寒侵经络关节：经脉拘急

5、，肢体屈伸不利 第11页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日（三）湿邪长夏1.湿性重浊以沉重趋下、秽浊不清为特点。致病特点： 湿邪外袭肌表：头重如裹，四肢沉重、肢倦乏力 湿邪阻滞经络关节：身重、关节重痛 大肠湿热：大便秽浊溏泻分泌物 湿热痢疾：下痢脓血 排泄物 皮肤湿疹：疮疡流水 湿气下注：小便混浊，白带过多 湿浊在上：面垢眵多第12页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日2.湿性粘滞症状的粘滞性；病程的缠绵性。致病特点： 大便溏粘滞不爽 致病症状 小便滞涩 带下粘滞 皮肤湿疹粘滞等 起病缓 疾病病程 病程长 反复发作 缠绵难愈第13页，共48页，2022年，

6、5月20日，3点38分，星期日 3.湿为阴邪，易阻气机湿邪致病，最易阻滞气机，损伤阳气。致病特点： 胸闷脘痞、二便不调、水肿 4.湿性趋下，易伤阴位湿邪下注，侵袭人体下部。致病特点：下肢沉重酸楚、外阴瘙痒、白带异常第14页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日（四）燥邪秋季1.燥性干涩，易伤津液 肌表皮肤干涩皲裂 津液亏损 口鼻鼻干咽燥，口唇干裂 毛发毛发干枯不荣 内脏大便干结、小便短少2.燥易伤肺：干咳少痰，痰粘难咯，痰中带血， 喘息胸痛，大便干结第15页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日燥邪季节形成病变凉燥深秋燥与凉合偏于凉恶寒、发热、头痛、无汗、干咳少

7、痰、鼻咽干燥、舌苔薄白而干。温燥初秋燥与热合偏于热微恶风寒、发热、头痛、少汗、干咳少痰、或痰中带血、鼻咽干燥、口渴心烦、舌红。第16页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 （五）火（热）邪四季（夏季） 1.火为阳邪，其性炎上“阳胜则热”；火性趋上致病特点： 心火上炎口舌糜烂、生疮 胃火上炎牙龈红肿、出血、口臭 肝火上炎头目胀痛、面红目赤 肺火上炎咽喉肿痛第17页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日2.消灼津液 伤津口干舌燥、喜冷饮、小便短赤大便秘结 耗气 轻神疲、乏力、少气（气虚） 重昏厥、肢冷（气脱）3.迫血妄行 动血 出血斑疹、吐血、衄血、便血、 尿血、

8、崩漏等第18页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日4.易致痈肿疮疡火热之邪结于局部阻滞气血火毒腐肉败血痈肿疮疡：局部红肿热痛，甚至化脓溃烂5.易扰神明 扰乱神明 轻心烦失眠 重狂躁妄动，神昏谵语第19页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日（三）暑邪夏季1.暑为阳邪，其性炎热 暑热所伤高热、面赤 热扰心神烦躁 热迫津液外泄汗出、口渴 热迫血行加速脉洪大而数2.暑性升散，伤津耗气 “气阴两伤” 腠理开泄汗出津伤，口渴喜冷饮、尿赤便结 气随津泄:气虚 轻体倦乏力，头晕短气 重昏倒、肢逆、冷汗淋漓第20页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日3.暑多

9、挟湿致病特点：除暑热证外，尚有湿阻症状（湿邪困脾） 胸脘痞闷、恶心呕吐、食欲不振，四肢重着、大便溏泄、舌苔黄腻等（暑湿证）第21页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日第二节 精神致病因素七情第22页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 一 七情的基本概念1.七情 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人体对外界客观事物的不同反应。2.内伤七情 突然强烈或长久持续的精神刺激，超过了人体本身的生理调节范围，使人体气机紊乱、脏腑功能失调，从而产生疾病。第23页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日二 七情的致病特点（一）直接伤及内脏 “七情皆从

10、心而发” 怒伤肝 喜伤心 思伤脾 悲（忧）伤肺 恐伤肾（惊） 注：上述情况并非绝对的。第24页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日（二）影响脏腑气机 怒则气上 气逼血升呕血、吐血、中风（肝气上逆） 头胀头痛、昏厥 喜则气缓 心神不宁，精神散乱失眠、 （心气涣散） 多梦、精神不集中、发狂 悲则气消 气虚气短乏力、头晕目眩 （肺气耗伤） 志意消沉、痿靡不振第25页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 恐则气下 气陷于下二便失禁、遗精滑精（肾气不固） 面色苍白、四肢冰冷 惊则气乱 心气紊乱惊慌失措、痴呆（心气紊乱） 癫、狂 思则气结 气机郁结食欲不振、脘腹痞满（脾

11、气郁结） 大便泄泻 第26页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日（三）情志波动，加重病情 1.可致病 2.可加重病情恶化 强调：对患者的精神安慰、精神疗法第27页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日第三节其他致病因素饮食劳倦第28页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 饮食失宜 饮食不洁饮食偏嗜饮食不节第29页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 （）饮食不节-饥饱失常 过饥-摄取不足-化源缺乏-气血衰少-正气虚弱 抗病能力低下-各种病证。过饱-损伤脾胃的消化、吸收功能 小儿-疳积 成人-下痢、便血、痈疽疮毒在疾病过程中，

12、饮食不节还能改变病情-“食复” 第30页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 （二）饮食偏嗜1种类偏嗜：正常的种类搭配： 谷类-主 肉类-副 蔬菜- 充 水果-助 若偏嗜某方面-脏腑功能的紊乱-疾病。2寒热偏嗜： 寒凉-损伤脾胃阳气，寒湿内生-腹 痛、泄泻等症。 燥热- 胃肠积热-口渴、腹满胀痛、便 秘，或口舌生疮等。 第31页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 3五味偏嗜五味与五脏，各有其所喜。如果长或嗜好某种食物本脏机能偏盛-损伤他脏 过食 伤本脏 伤主之体 累及他脏 累及他脏之体 酸-肝-筋- -脾- -肉 辛-肺-皮- -肝- -筋 甘-脾- -肉

13、- -肾- -骨 苦-心- -脉- -肺- -皮 咸- -肾- -骨-心- - -脉第32页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 （三）饮食不洁 多种胃肠道疾病 寄生虫病 进食不洁- 胆道蛔虫 食物中毒 第33页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日三、劳逸失度-（一）过劳1劳力过度： 指持续劳作不止-心身紧张状态-或承受力不能及的持重、受压及运动等-损伤脏腑，障碍气血-疾病。 久立伤骨，久行伤筋，久坐伤肉 ，久卧伤气 2劳神过度： 思虑日久-劳神过度-伤心脾-心脾气血两虚 久之-脏腑功能减弱-正气亏虚-积劳成疾。第34页，共48页，2022年，5月20日，3

14、点38分，星期日 3房劳过度房劳过度- 会耗伤肾精-致腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡，或男子遗精滑泄、性功能减退，甚则阳萎。（二）过逸 气血运行不畅，筋骨软 弱，脾胃呆滞，体弱神倦、 发胖臃肿，动则心悸、气喘、汗出等症状。 继发其他疾病。 健康与非健康之间 “第三状态” 、“亚健康” 。 第35页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 劳逸失度 病因致病特点主要病症过劳劳力过度劳则气耗少气懒言 神疲乏力劳神过度损伤心脾心悸失眠 纳呆便溏房劳过度耗伤肾精遗精阳痿月经不调不孕过 逸气滞血瘀 脾胃呆滞神弱体疲肥胖第36页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 饮食不节

15、病因致病特点主要病症饥饱失常过饥伤胃呕吐烧心反酸水 化源不足 正气虚弱易感外邪过饱损伤脾胃嗳腐吞酸胃疼腹泄痰湿内生痰饮、疳积饮食无时无规律损伤脾胃变生诸病第37页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日饮食不洁 病因致病特点主要病症食物污染生冷不节腐败变质有毒食物损伤脾胃脘腹疼痛吐泻下利寄生虫病形瘦嗜食异物食物中毒 腹痛吐泻昏迷死亡第38页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日饮食偏嗜 病因致病特点主要病症种类偏嗜 脏腑功能紊乱水饮积聚肿满泻利寒热偏嗜 伤脾胃阳气致胃肠积热腹痛泄泻腹痛便秘、消谷善饥五味偏嗜 肥甘厚味生痰生热眩晕胸痹肥胖中风第39页，共48页，20

16、22年，5月20日，3点38分，星期日第四节继发性致病因素痰饮瘀血第40页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 一 痰饮（一 ） 概念痰饮：机体水液代谢障碍所形成的病理产物。 痰质稠粘而厚 饮质清稀而薄（二） 形成外感六淫七情内伤 饮食劳逸其他病因肺脾肾痰饮水液代谢障碍第41页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 （三） 痰饮的致病特点1.阻滞脏腑、经络、气血等 肺咳喘、咯痰 心胸闷、心悸、神昏、癫狂 胃恶心呕吐、痞满不舒 头头晕目眩 咽喉咽中梗阻，如有异物 经络、筋骨肢体麻木、半身不遂第42页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日2.影响水

17、液代谢 饮溢肌肤水肿 饮在胸胁胸胁胀满 饮在膈上咳喘不能平卧 饮在肠间腹满少食，肠鸣3.症状复杂，变化多端； 病势缠绵，病程较长。第43页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日 二 瘀血（一）概念 “恶血、败血、污血” 血运不畅，阻滞于经脉 体内血液停滞 脏腑内的血液瘀滞 离经之血积存于体内（二）瘀血的形成 1.气虚、气滞、血寒、血热等 内伤因素 2.各种外伤或内出血因素第44页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日气虚与气滞 气虚血运无力，血行不畅气行失常 瘀血 气滞血液运行阻滞 寒与热所伤 寒性凝滞血脉绻缩拘急血凝不通 瘀血 热迫血行灼伤络脉，血溢脏腑组织第45页，共48页，2022年，5月20日，3点38分，星期日（三）致病特点1.易于阻滞气机2.影响血液运行3.影响新血生成 “瘀血不去，新血不生”4.病位固定，病证繁多 脑突然昏倒、痴呆、语言謇涩 心胸闷心痛、口唇青紫 肺胸痛、气促、咯血 肝胁痛、痞块 肠胃呕血、黑便 胞宫少腹疼痛、月经不调 肢体局部局部肿痛或青紫 “气滞血瘀”第46页，共48页，2022年，