肿瘤化学治疗护理课件

1、肿瘤化学治疗护理常规什么是化疗？化疗是化学药物治疗的简称。是应用抗肿瘤化学药物，采用某些措施和方案治疗肿瘤的方法。通常将几种有效率较高的抗肿瘤药物组成一个完整方案。最常用的给药方法是口服和静脉注射。医生通常会连续几天给你多种药物的组合注入你的静脉，然后让你休息几个星期，使身体恢复过来，再接受化疗，会视你疾病的情况和癌细胞对药物的反应而定。在此期间医生会定期评估化疗对你所患癌症产生的效果，为此你可能需要验血、摄片、B超、心电图、扫描等多种检查。根据检验结果，有时可能需要稍微改变或完全更改你的治疗计划。可能因为你所用的药物不能有效地使肿瘤缩小，更换不同的药物可能有更好的效果。有事可能需将治疗延迟，

2、因为化疗药物会抑制骨髓，只有当骨髓功能 化疗有哪些副作用？胃肠道反应白细胞减低以及因此导致的各种感染脱发手足发麻等神经系统毒性静脉炎及药物外渗所致的组织损伤口腔黏膜炎、口腔溃疡皮肤损害肝肾功能损害膀胱炎心血管系统损害化疗的一般护理常规1熟悉常用抗癌药物的作用，给药途径，给药方法和毒性反应，了解病人的治疗方案，按时准确给药2做好化疗前健康教育严密观察药物毒副反应，发现异常，及时汇报医生，并按各类反应的护理常规护理化疗时合理选择静脉，有条件者进行中心静脉置管，避免药物外渗，防止静脉炎及局部组织坏死创造良好的休息环境，保证病人有足够的休息和睡眠，鼓励病人做些有益的活动化疗期间给予清淡易消化饮食，少量

3、多餐，多饮水。化疗间隙，鼓励病人多进食营养丰富的食物及新鲜水果注意口腔黏膜反应，遵医嘱知道病人使用漱口液，有口腔溃疡者可给予锡类散对易引起过敏反映的药物，做好预处理，在输液时密切观察生命体征白细胞4.0*109/l血小板80*109/l，遵医嘱暂停化疗，予升白细胞，输血小板等对症处理。胃肠道反应 化疗前做好解释工作，减轻顾虑，给予心理支持及时准确给予止吐药，于化疗前15-30分钟使用效果佳，必要时可以 使用镇静药物辅助治疗保持环境整洁，空气新鲜无异味，教案少不良刺激，及时清理病人的呕吐物，协助漱口。应用放松技术，如深呼吸转移注意力当你感到恶心时，应该避免进食。避免食用煎炸、油腻或气味浓烈的食物

4、。若某些热气腾腾食物的气味令你感到恶心时，可吃某些冷的或温热的食品。每天少食多餐，吞咽前需把食物彻底咀嚼。治疗前3-4小时可进少量食物，但切勿在临治疗前进食。对于严重呕吐的病人，记录出入量，评估脱水情况，必要时查血电解质，补液维持水电质平衡。腹泻的护理密切观察腹痛及排便情况，早期发现肠出血及穿孔急性起病和全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖饮食以少渣低纤维易消化食物，避免一产气的食物，如糖类，豆类，碳酸饮料，鼓励多饮水，根据病情和医嘱，给予禁食流质半流质或软食遵医嘱用药，并观察用药效果和副作用便后及时用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂鞣酸软膏，以保护肛周皮肤。心理支持，促进舒适肝功能损害化

5、疗前进行肝功能检查，肝功能异常慎用化疗药，必要时进行保肝治疗出现肝功能算还，及时停药，同时给予保肝药物，注意休息，避免劳累饮食宜清淡，适当增加蛋白质和维生素的摄入脱发做好心理护理，从精神上给患者支持，告诉患者脱发时暂时的，停药后2-3月会再生，不要过分担心建议佩戴假发或帽子以改善形象，增强治疗信心认真做好晨晚间护理，保持床单元清洁过敏反应胺药物特征与要求做好用药前准备，并采取相应的预防措施给药后密切观察病情，如出现过敏反应及时停药，就地抢救紫杉醇使用前12小时及6小时，遵医嘱给予地塞米松7.5mg口服及地塞米松10mg静滴，化疗前30-60分钟予苯海拉明25-50mg口服，非那根25mg肌肉注

6、射，防止过敏反应的发生，同时在紫杉醇静滴前30-60分钟给予静滴雷尼替丁50mg,预防胃肠道粘膜损伤滴注紫杉醇时应采取费非聚乙烯材料的输液瓶（玻璃瓶）和输液器（专用输液器）先调节30滴/分钟，30分钟后调至60滴/分钟3-5小时输完，给予心电监护，严密观察生命体征的变化，并做好记录泌尿系统毒性反应化疗前必须进行肾功能的检查大剂量顺铂时需要进行水化，每日输液量3000ml，同时使用利尿剂和脱水剂，使尿量在2000ml以上，注意保持电解质平衡大剂量的甲氨蝶呤应用时，可导致急性肾功能不全，需水化，用5%碳酸氢钠静脉滴注碱化尿液，使尿PH值维持在7-8，以防止在肾小管中形成结晶，并用四氢叶酸解救严格执

7、行医嘱应用解毒剂，防止出血性膀胱炎的发生，用异环酰胺常规用美司钠解毒，于化疗后0-4-8小时静脉推注化疗过程中和化疗后多饮水，使尿量增多，并口服碱性药物，以利尿酸溶解，防止尿酸性肾病，同时用控制饮食中别嘌呤含量高的食物，如肉类，动物内脏，花生，瓜子，多食用新鲜蔬菜水果等准确观察尿液性质和量，如有异常及时汇报医生口腔黏膜炎注意口腔卫生，保持口腔清洁，湿润，忌烟酒进餐后，睡前，晨起，呕吐后用漱口液或冷盐水漱口若已发生口腔溃疡，增加漱口次数，局部用锡类散或西瓜霜涂敷或舒口捷口含口腔溃疡剧烈疼痛影响进食和休息者，可用2%利多卡因局部喷雾或制成复方溶液含漱，15ml含漱30秒，每隔3小时一次或餐前必要时口腔护理，根据口腔PH值选用合适的口腔护理