社保培训课件

1、社会保险及公积金知识培训 基本内容社保的种类社会保障卡的办理社会保险的缴费比例及缴费金额基本养老保险基本医疗保险失业保险生育保险工伤保险大额医疗公积金基础知识注意：本次培训内容仅针对汉南区，其他地区的规定会与汉南区存在差异社保的种类医疗保险养老保险生育保险工伤保险失业保险社会保障卡的办理 办理时间： 本月申报，下月申请制卡，受理申请后的20个工作日后取卡。 社会保障卡的类别： 城镇职工社会保障卡 城镇居民社会保障卡 密码修改： 初始密码为1234，修改密码流程： 1、持卡人持本人身份证到就近的社会保险经办机构办理； 2、工作人员审核申请资料后，持卡人进行密码的修改； 3、持卡人在业务办理单上签

2、字； 4、持卡人还可以自行在多媒体查询机和定点医疗机构办理密码的修改。缴费比例及缴费金额 被保险人发生超过基本医疗保险社会统筹基金的 最高支付限额，由保险公司赔付90%，个人负担 10%，被保险人每人每年由保险公司累计赔付的最 高金额为15万元。基本养老保险 养老保险是指劳动者达到退休年龄并从事某种劳动达到法定年限后，由国家和社会依法给予一定收入补偿，以维持其老年生活的一种社会保险法律制度。 享受条件： 1、达到国家规定的退休年龄并已办理相关手续； 2、单位与个人已经按照规定缴纳养老保险费； 3、缴纳养老保险费达到一定的年限。 达到法定退休年龄（男职工60岁；从事管理和科研工作的女干部55岁，

3、女职工50岁）社会保险法明确规定，累积缴费满15年的，可以享受养老保险待遇。待遇内容： 依法享受基本养老保险待遇的劳动者，可以按月领取基本养老金，因病或非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金，在未达到法定退休年龄时因病或非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。 社会保险法出台前，劳动者达到法定退休年龄时养老保险缴费未满15年的，只能办理退保，即一次性领取个人帐户中的缴费金额，不能享受养老保险待遇。为了保障这一部分劳动者群体的利益，社会保险法第16条专门就该问题作了新规定，即劳动者退休时缴费未满15年的，可以选择延期缴纳或转入其他保险类型，如新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老

4、保险，同样可以享受养老保险待遇。离职员工社会保险处理方法有下家单位：市内九大中心城区在欠费取消后直接续接无下家单位：办理邮政储蓄自动划缴或现金缴纳市内人员-可选择在户口辖区社保局流动窗口续缴 -可选择在原单位社保局流动窗口续缴市外人员-在转入城市社保局开局接收函，到武汉办 理转出。 因国家政策越来越灵活，可暂不办理转出，退休时选择适宜退休城市，办理转出至退休地。基本医疗保险 又称疾病保险，是劳动者在疾病、非因工致残等情况下，从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。享受条件：1、用人单位和劳动者已经按照当地规定参保并缴纳医疗保险费的，自缴费次月就可以享受医疗保险待遇，包括到定点医疗机构就医，

5、或到定点零售药店购药。2、职工缴纳基本医疗保险费的年限男性累计满30年、女性累计满25年的，按规定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。缴费年限不满本条规定年限的，退休时由用人单位、职工本人按规定一次性补足应缴纳的基本医疗保险费。医疗保险的住院报销 医疗机构类别起付标准最高支付限额统筹基金支付标准人员类别报销比例社区卫生服务中心20020万元在职职工92%退休人员93.6%一级医疗机构40020万元在职职工92%退休人员93.6%二级医疗机构60020万元在职职工89%退休人员91.2%三级医疗机构80020万元在职职工86%退休人员88.8%医疗保险不支付的范围（选自部分）非定点医疗

6、单位就医；各种整容手术；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植；减肥、戒烟、戒毒的费用；由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为；交通事故、故意自伤自残所发生的一切费用。失业保险 指劳动者由于非本人原因暂时失去工作，致使工资收入中断而失去维持生机的来源，并在重新寻找新的就业机会时，从国家或社会获得物质帮助以保障其基本生活的一种社会保险制度。享受期限：1、失业人员失业前用人单位和本人累积缴费满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月；2、累积缴费满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月；3、累积缴费10年以上的，领取失业保险金的期限最长为2

7、4个月。 失业人员失业保险金标准为630元/月，医疗补助金标准为45/月。生育保险 生育保险是对女性劳动者因生育子女而暂时中断收入来源时，由社会和国家给予其必要的物质帮助的一种社会保险制度。生育登记和就医流程 （1）登记：职工诊断妊娠后或需计划生育手术的，到辖区社保经办机构填报生育就医登记表，提供生育服务证、社会保障卡等；失业人员在领取失业金期间生育的，需另外提供失业证明及失业金领取记录； （2）首次产检：凭生育就医登记表到市（区）妇幼保健院进行首次产检，首检费用185元由医院垫付，医院再与社保经办机构结算；（3）中晚期产检：职工在自己选定的产检医院，凭本人社会保障卡确认，中晚期产检费315元

8、由医院垫付，超315元后自费；（4）职工分娩、流引产和计划生育手术，到自己选定的医院凭本人社会保障卡确认，政策内的费用由医院垫付，医院再与社保经办机构结算。男性缴纳生育险可享受的福利：陪护假期间的津贴、计划生育手术费报销。假设夫妻双方中只有男方缴纳了生育保险，女方则不能享受生育期间的各种报销。工伤保险 又称职业伤害保险，是指职工因工而致伤、病、残、死亡，而依法获得经济补偿和物质帮助的一种社会保险制度。工伤认定：1、主体必须是劳动法律关系中的一方当事人即劳动者。2、劳动者必须有人身损害的事实。3、劳动者的损害必须是在其履行工作职责过程中发生的。即满足“三工”要素：工作时间、工作场所、工作原因。4、事故与劳动者收到的损害之间有因果关系。5、在法律规定的时间内提起工伤认定申请，即30日内。不认定情形：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自残或者自杀的；（4）法律、行政法规规定的其他情形。工伤保险待遇：（1）工伤医疗费；（2）辅助器具配置费； （3）一次性伤残补助金； （4）伤残津贴； （5）评残后的生活护理费；（6）丧葬补助金；（7）供养亲属抚恤金；（8）一次性工亡补助金；（9）康复性治疗费用； （10）职工住院治疗工伤的伙食补助费；（11）劳动能力鉴定费。实例： 某公司