肾内科患者出院指课件

1、肾内科患者出院指导 肾内科 概述 出院指导是以每位病人康复和获取自我保健、护理知识和能力为目的的。 使患者在出院后能根据自身所患疾病的病因、发生和发展,进行自我护理,以防止疾病复发和保证彻底痊愈,促进身心的健康。我们都知道得肾脏病的病人，由于病程长、病情重、花费高，易复发，导致他们的顾虑多、情绪波动大，人也变得敏感、脆弱，所以,如何做好这项工作是至关重要的。概述它主要包括：1、疾病康复期的卫生指导2、心理卫生保健指导3、用药注意事项及药效观察指导4、功能锻炼指导5、生活起居指导及社会活动指导等。各种肾脏病的出院指导（1）急性肾小球肾炎（2）慢性肾小球肾炎（3）肾盂肾炎（4）肾病综合征（5）慢性

2、肾功能衰竭 （6）血液透析的患者急性肾小球肾炎1、应积积极锻炼身体，增强体质。2、预防上呼吸道及皮肤感染，戒烟酒。3、一旦有感染性疾病发生，应及时治疗，注意休 息。4、正确使用抗生素，严格掌握降压药的服用时间和方法，避免血压忽高忽低。急性肾小球肾炎5、如有慢性感染病灶存在，如扁桃体炎、咽炎及中耳炎应及时彻底治疗。6、进富有营养、优质蛋白（如牛奶、瘦肉、蛋、鱼等）、高维生素易消化的食物。7、症状完全消失，实验室检查完全恢复后12年 之内，仍应定期随诊。慢性肾小球肾炎 一、保持愉快心情，强调合理起居，保证充足的休息和睡眠，适当进行体能锻炼，避免剧烈运动。戒烟酒。二、严格掌握降压药的服用时间和方法，

3、避免血压忽高忽低。三、避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基甙类的庆大霉素、卡那霉素等。肾盂肾炎3、勤排尿是最简便而有效的预防措施；在行侵入性检查后应多饮水，并遵医嘱口服抗菌药，预防感染发生。4、全身性疾病如糖尿病、重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤等；解除尿路梗阻如泌尿道结石、肿瘤、前列腺肥大、尿路狭窄等易感因素。5、病人每日应有适当的休息，避免剧烈或可产生疲劳的运动。6、返院检查，若有异常症状发生时（例如少尿、脓尿）应立即就医。 肾病综合征 肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床征侯群，典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿伴或不伴有高脂血症。肾病综合征一、饮食方面 1、根据自身尿量及水肿的情况控制水的

4、摄入量，尽量保证机体无水肿情况发生。 2、在有水肿时应食低盐食物，如菜中少放食盐，食清淡食物。 3、尽可能改善和促进食欲，多食新鲜水果蔬菜，注意色、香、味。 4、每天蛋白摄入量为1g/kg体重，再加上尿中每天丢失的蛋白质量，以优质蛋白为主，如：牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。慢性肾功能衰竭2、情绪稳定： 在日常生活中要保持愉快的心情，避免情绪过于激动。情绪激动时容易手心出汗，头痛，血压升高等；另外，剧烈运动后易出现心跳加快，代谢增加，产生的废物也增多，加重肾脏负担，容易疲倦。 务必树立信心,坚持治疗,调整情绪,保持心态平和、乐观。慢性肾功能衰竭3 、睡眠要充足： 尽量减少外来的各种刺激，如灯光、噪音、

5、人声、闷热、寒冷等。 保证卧室清洁，无蚊子、苍蝇。 经常洗澡，睡前温水泡脚。 临睡前不要喝咖啡、茶，尽量少吃食物。 慢性肾功能衰竭4、调整饮食助营养：慢性肾病病人一般都伴有营养不良，因而在饮食上应调整好，建立良好的饮食习惯 以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物很多肾病病人住院治疗期间，也许由于医院浓厚严肃的气氛，病人们一般都会严格的依照医嘱来执行，严格的限制饮食，再加上医生护士时刻的心理开导，短短20几天的时间总能够取得令人满意的疗效。 忌食辛辣、海鲜、豆类、豆制品、干果类，咖啡及易上火的食物。按照病情需要适当食用优质蛋白类的食物。如:、鸡蛋、牛奶、鱼（鲤鱼、乌鱼）等。控制食盐的入量（特别是浮肿

6、患者），每日2-4克以下，可用香油、糖、味精来代替食盐 高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等血液透析的患者 血液透析是慢性肾功要能衰竭患者维持生命的重要治疗手段，上患者了解血透知识并对其进行健康指导非常重 1、饮食管理：为了有更好的生活质量，应自觉控制每日钠盐和液体的摄入，在透析间期，体重每天不宜增加1公斤。要达到这个目标除了要控制水份摄入外更重要的是尽少吃盐，包括做菜时放入的盐，酱油、味精及食物中原本就含有盐。禁止使用代用盐，因为其含钾。患者的营养膳食原则是：充足的热量、高蛋白饮食。推荐患者每日至少35千卡的热量和蛋白质1.2克每公斤体重。可根据自己的口味安排每天的饮食，含钾高的水果，膳食要限制食用。血液透析的患者 2、动静脉内瘘的护理： 平时内瘘侧肢体勿提重物，勿穿太紧衣服或包扎过紧，睡觉时勿枕在头下，局部保持清洁，干燥，预防感染，有条件者每日外涂喜疗，要消炎并软化血管，经常用手触摸或听诊器自行检查是否通畅，应明显感受到血管的震颤，听到杂音，若发现静止无音，须立即到医院进行处理。在其它医院科室就医