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文档简介

1、治疗，甚至会增加病人术后术后并发症等问题。纳，为外科大夫做围术期贫血的诊断及治疗做参考。外科患者围术期常见贫血外科患者常见的贫血类型:缺铁性贫血:血清铁蛋白30g/L慢性炎症性贫血伴铁缺乏:血清铁蛋白为30100g/L、转铁蛋白饱和度5mg/L慢性炎症性贫血:血清铁蛋白100g/L、伴或不伴C反应蛋白5mg/L时，提示因慢性疾病造成的功能性铁缺乏巨幼细胞性贫血:维生素B12及叶酸缺乏围术期补铁1术前补铁时机:血清铁蛋白100g/L，转铁蛋白饱和度30kg成人1200ml细胞生成素的患者。小剂量铁剂4060mg/d或80100mg/隔天口服；同时服用维生素C可增加铁的吸收。静脉铁剂：主要适用于对

2、口服铁剂不能耐受、胃肠吸收功能障碍、口服铁剂无效、4周内需要手术的患者。2术后手术当日开始监测并评估Hb水平和铁储备，需要补铁的情况：术后24h血清铁蛋白100g/L时，提示铁储备不足，可引起患者术后红细胞生成障碍而导致Hb浓度急剧下降；当铁蛋白为100300g/L、转铁蛋白饱和度20%或网织红细胞的Hb浓度100g/L时，无论何种情况输血均是无益的）重症患者在内的血流动力学稳定的成年住院患者，限制性红细胞滴注指征为Hb浓度70g/L，对于大的肿瘤切除手术和患有心血管疾病的患者，其输血指征是Hb浓度8ml/kg，建议术中考虑行回收性自体输血。抗贫血药物使用的注意事项：静脉铁剂不与口服铁剂共用。铁剂。(3)不推荐

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