患者饮食护理课件

1、病人饮食(ynsh)护理 第一页，共二十八页。 病人进餐质量往往直接关系疾病康复速度，因此为病人创造良好的进餐环境，提高病人的食欲是非常(fichng)重要的一个环节，一般情况下病人食欲好，营养供应充分，体质提升则较快，疾病康复也会加速。 第二页，共二十八页。有关(yugun)饮食方面的基本知识医院饮食分类医院饮食分为：基本饮食、治疗饮食和试验(shyn)饮食。食物中的营养素有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和微量元素、食物纤维及水等七大类。第三页，共二十八页。基本(jbn)饮食 住院病人常用的基本饮食有4种，即普通饮食(ynsh)、软食、半流质饮食和流质饮食。 类别 适用范围 用法

2、饮食原则 普通饮食 病情较轻，疾病恢复期 易消化，无刺激性饮食 3餐蛋白质70-90克 软食 老幼病人、口腔疾患术后 以软烂无刺激饮食为主34餐蛋白质70克 半流质饮食 消化道疾患、吞咽及咀嚼困难、发热及术后病人 将食物制成半流状。少食多餐,易咀嚼、吞咽消化 每天56餐每次300ml蛋白质60g/d. 流质 高热，病情危重或全身衰竭，各种手术后 食物呈液状，因热量及营养素不够，只能短期使用 每天67餐，蛋白质40g/d。 第四页，共二十八页。治疗饮食 针对各种( zhn)疾病的具体情况而某一种或几种营养素的摄入以达到治疗的要求，称治疗饮食。饮食种类 适用范围 饮食原则 高热量饮食 甲亢、烧伤、

3、高热及产妇 每日热量12.5MJ/d，加餐两次。 高蛋白饮食 长期消耗性疾病、严重贫血、烧伤 蛋白质为90120g/d采用优质蛋白 低蛋白饮食 急性肾炎、肾功能衰竭和肝昏迷等 蛋白质少于40g/d（成人） 低脂肪饮食 冠心病、高脂血症，肝、胆疾患 每日脂肪量小于50g 低胆固醇饮食 冠心病、高胆固醇血症，动脉硬化 胆固醇小于300mg/d 低盐饮食 高血压、心力衰竭、急慢性肾炎 每日食盐不超过2g，禁用腌制食品 无盐低钠饮食 同上，但病情较重者 须严格控制食物中的含钠量 少渣饮食 食管静脉曲张，伤寒、腹泻、肠炎 禁用粗糙、含纤维多的食物 高膳食纤维饮食 便秘，肥胖，糖尿病，高脂血症 采用含纤维

4、多的食物 要素饮食及各种配方饮食 严重烧伤、低蛋白血症、晚期癌症及严重营养不良的病人 要素饮食是各种营养素齐全，很少消化或不需要消化即可吸收的无渣饮食。口服、鼻饲或由造瘘口处滴入。 第五页，共二十八页。试验(shyn)饮食 试验饮食是指即在特定时间内，通过对饮食内容的特殊调整(tiozhng)，达到协助疾病的诊断和提高实验检查正确性的一类饮食，称试验饮食。第六页，共二十八页。胆囊造影饮食：适于需要(xyo)行X线或B超进行胆囊检查的病人。1.造影前一日午餐进高脂饮食，刺激胆囊收缩和排空，助于显影剂进入胆囊；2.前一日晚餐进清淡饮食，晚餐后服造影剂，禁食，禁水禁烟至次日上午。3.造影当日禁用早餐

5、，第一次摄片后，如胆囊显影良好，可进高脂肪餐，半小时后第二次摄片。第七页，共二十八页。潜血试验饮食：协助诊断消化道有无出血，为大便隐血试验做准备。1、试验期为3-5天，禁食含铁丰富的药物及绿色蔬菜。2、第4天开始，连续(linx)三天留粪便及作隐血检查。吸碘试验饮食适用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低的病人，协助反射性核素检查第八页，共二十八页。影响饮食(ynsh)和营养的因素及促进措施 影响的因素很多，主要(zhyo)有以下几个方面： 一食欲、特殊生理状况、疾病与外伤、经济状况第九页，共二十八页。 饥饿感是影响个人摄取食物的最基本因素，只有自己感觉饿了吃什么都觉得香。此外，食物的外观、质量、

6、进食者的心情、身体状况，进食环境等都会影响食欲。护士应从以下几个(j )方面入手，促进 病人的食欲，从而促进病人的饮食营养。第十页，共二十八页。1 进食环境(hunjng) 病室整洁、空气流通、无异味、温湿度适宜、食具清洁、色泽明亮，便器、治疗车、敷料盘等不在视线之内。2病人舒适 病人衣着、被单清洁干燥。入院时的六个一其中“一个舒适的床单位”进食前，禁作治疗。需要时饭前入厕或在床上使用便器。第十一页，共二十八页。3 病人(bngrn)的情绪状态对饮食影响也很大。如兴奋、焦虑、恐惧、烦躁等，都会影响消化机能。因此护士应关心病人(bngrn)消除病人(bngrn)的忧虑，减轻其心理压力，使病人(b

7、ngrn)以愉快的心情进食。4食物的质量 食物的色、香、味能刺激消化液的分泌，增进食欲，因此在不违反医疗原则的基础上，要照顾病人的口味，调换食物的种类，做到多样化。第十二页，共二十八页。5. 适合病人的口味，照顾病人的饮食习惯6.创造良好的心情 不在病人就餐前与其谈论有碍心情的话题，心情舒畅可促进消化液分泌，增加食欲7.进食要适量 避免暴饮暴食，应少量多餐。8 多食新鲜蔬菜水果。这能刺激食欲。增加纤维素和水份的摄入可帮助(bngzh)软化大便，防止便秘，也有利于毒素的排泄。第十三页，共二十八页。9爱吃的食物不要总是吃，以免日久生厌，而且固定接受某种食物的时间越长，它与身体不适形成条件反射的机会

8、也越多。10对于卧床病人，应尽量鼓励其自己进食，这样有助于病人胃肠道功能的恢复，避免(bmin)产生因病重而禁食所产生的不良情绪。第十四页，共二十八页。协助病人(bngrn)进餐分为(fn wi):卧床病人进餐护理法视力障碍的病人进餐护理法 吞咽困难病人进餐护理法 第十五页，共二十八页。协助病人(bngrn)进餐前 协助病人进餐前看一下自己的仪容仪表是否符合要求，衣帽是否整洁，有没有头发露出来，指甲长不长，手是否洗干净(gnjng)（告知患者你已经洗手了）要让病人看到的是一张热情的脸，听到一句亲切的问候，工作中我们还要做到四轻，喂饭，拿、放饭盆一定要轻。第十六页，共二十八页。 协助病人进餐前熟

9、悉病情，要知道病人吃什么饮食。是低盐低脂、低蛋白，还是糖尿病饮食所以我们根据医嘱还要给患者一份饮食指南，这也是健康宣教一项主要内容，对病人饮食种类掌握了，就该是协助病人进食(jnsh)方法了第十七页，共二十八页。进食前：（）督促并协助病人漱口或口腔护理。（）协助病人取舒适的进食姿势，观察敷料是否过紧或过松，鼻腔是否堵塞。（）家属带来的食物，护士需加以(jiy)判断是否适用。第十八页，共二十八页。卧床病人进餐(jn cn)护理法 卧床病人往往是失去自食能力，护理人员必须协助喂饭。饭前用温水(wn shu)给洗脸，洗净双手，让病人坐位或半卧位或侧卧位或平卧位头偏向一侧（造影、介入术后）胸前围上干毛

10、巾，喂饭时尊重病人的习惯，温度（手臂内侧试一下，偏烫就可以了）喂食速度要适当，要以病人相互配合第十九页，共二十八页。视力障碍的病人(bngrn)进餐护理法视力障碍的病人进餐时护理人员应充分协助，喂饭前先告知喂食的内容，食物味道要可口。如病人要求自己进食，向病人说明餐桌上所放食物及其位置，利于(ly)顺序拿取。热汤、茶水等应提醒病人注意以免引起烫伤第二十页，共二十八页。吞咽困难病人进餐(jn cn)护理法吞咽能力低下的病人进餐时很容易发生(fshng)食物误入气管。因此在进食过程中护理人员应严密观察吞咽状态，以防发生(fshng)意外。进餐时，体位非常重要，一般采取坐位或半卧位比较安全，偏瘫病人

11、可采取健侧卧位。第二十一页，共二十八页。患者(hunzh)发生误吸时的应急程序1当发现患者发生误吸时，立即使患者采取(ciq)俯卧位，或头偏向一侧，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2及时清理口腔内痰液、呕吐物等。第二十二页，共二十八页。3检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识(y sh)障碍及呼吸频率、深浅度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管或气管镜吸引。4做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5通知家属，向家属交待病情。6做好护理记录。第二十三页，共二十八页。进食过程中，随时(sush)为病人擦净嘴巴周围 进食完后，立即收拾

12、餐具并整理用餐环境帮助病人清洁口腔并洗手第二十四页，共二十八页。附：假牙的护理假牙也会积聚食物碎屑，必须定时清洗。使用假牙者应白天持续配戴，对增进咀嚼的功能、说话与保持面部形象均有利；晚间应卸下，可以减少对软组织与骨质的压力。卸下的假牙浸泡在冷水中，以防遗失或损坏。不能自理者由护士协助，操作前洗净双手，帮助病人(bngrn)取下上腭部分，再取下面的假牙放在冷水杯中。第二十五页，共二十八页。用牙刷刷洗假牙的各面，用冷水冲洗干净，让病人漱口后戴上假牙。暂时不用的假牙，可泡于冷水杯中加盖，每日更换一次清水。不可将假牙泡在热水或酒精内，以免假牙变色，变形和老化。如遇假牙松动(sngdng)、脱落、破裂、折断、，但未变形时，应将损坏的部件保存好。第二十六页，共二十八页。谢谢(xi xie)大家！第二十七页，共二十八页。内容(nirng)总结病人饮食护理。