心血管疾病医疗质量控制指标（2020年版）

1、 心血管疾病医疗质量控制指标（2020年版）一、心内科医患比定义：心内科固定在岗（本院）医师总数占同期出院患者的比例。计算公式：心内科医患比= 固定在岗本院意义：反映医疗机构医疗质量的重要结构性指标之一。二、住院患者死亡率定义：某机构某年心内科住院患者死亡人数占同期该机构出院患者总数的比率（%）。计算公式：住院患者死亡率= 该年该机构住院患者死亡人数某年该机构总出院人数意义：反映医疗机构总体医疗质量和危重患者救治成功率的指标。三、非计划再入院率定义：某机构某年患者出院后30天内非计划再次入院人数占同期该机构出院患者总数的比例。计算公式：非计划再入院率= 出院后30意义：反映该医疗机构非计划再次

2、入院控制的医疗质量，是评价医疗机构住院治疗效果及评估预后判断准确程度、出院治疗方案有效程度的重要过程指标。四、非计划重返手术率定义：某机构某年非计划重返手术室再次手术患者人数占同期该机构活产数的比例。计算公式：非计划重返手术率= 首次手术30意义：反映该医疗机构手术质量以及围手术期的管理能力，是的评价开展了介入手术的医疗机构总体医疗质量的重要过程指标。五、手术并发症率定义：某机构某年手术患者术中及术后发生严重并发症（包括心脏及血管损伤、血栓事件、过敏、感染、严重出血、肾功能损害、放射损伤、造影剂相关肾功能损害等）例数占同期该机构手术总例数的比例。计算公式：手术并发症率= 某机构某年手术患者发生

3、并发症的人数某年该机构手术总例数意义：反映该机构的介入手术质量及围手术期管理能力，是开展介入手术的医疗机构总体医疗质量的重要过程指标。六、心肺复苏抢救成功率定义：某机构某年对本科室住院患者实施心肺复苏并救治成功例数占同期实施心肺复苏总数的比例。计算公式：心肺复苏抢救成功率= 心肺复苏并救治成功总数同期该机构心肺复苏总次数意义：反映机构对危重患者心肺复苏和急救技术能力。七、手术患者抗生素不合理使用率定义：某机构某年行择期介入手术患者，不合理预防性使用抗生素的人数占同期该机构择期介入手术患者总数的比例。计算公式：手术患者抗生素不合理使用率= 某机构择期手术患者中不合理预防使用抗生素患者总数同期该机

4、构择期介入手术患者总数意义：反映该机构抗生素合理使用和院感管理能力。八、冠脉造影阳性率定义：某机构某年接受冠脉造影并确诊冠心病的患者人数占总体接受冠脉造影检查患者总数的比例。计算公式：冠脉造影阳性率= 某机构接受冠脉造影后确诊冠心病人数同期该机构冠脉造影检查总人数意义：反映诊断能力和手术指针把握正确程度的过程指标。九、STEMI患者平均D2B时间（开展直接PCI的医疗机构）定义：某年开展直接PCI手术的机构接诊的STEMI患者球囊扩张时间-胸痛中心或急诊科接诊时间的平均值计算公式： 平均D2B时间= （球囊扩张时间意义：尽快完成血运重建对STEMI患者的救治成功率至关重要，该指标反映开展直接P

5、CI的医疗机构对STEMI患者的救治流程顺畅程度，是反映医疗机构对STEMI患者救治水平的重要过程指标。十、STEMI患者平均DIDO时间（未开展直接PCI的医疗机构）定义：未开展直接PCI手术的机构接诊有直接PCI指针的STEMI患者后，从接诊到开始转运到就近PCI中心所耗费的时间平均值计算公式： 平均DIDO时间= （开始转运时间意义：尽快完成血运重建对STEMI患者的救治成功率至关重要，该指标反映未开展直接PCI的医疗机构对STEMI患者的快速确诊能力和转运流程顺畅程度，是反映医疗机构对STEMI患者救治水平的重要过程指标。十一、急性STEMI患者院内死亡率定义：某年某医疗结构接诊的有直接PCI指针的S