心血管内科试题全集+

1、心血管科试题（最新）第二章心血管科一、名词解释心房颤动的治疗原则急性冠脉综合征Adms-Strokes综合征KussmaulSSS文氏现象Eisenmenger综合征&咼血压急症主动脉瓣狭窄三联征Osler结节稳定型心绞痛变异型心绞痛预激综合征KerlyB线R-ON-T尖端扭转性室速心律失常】8心脏电复律19.肥厚型心肌病20心力衰竭二、单项选择题发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（）肾动脉B.冠状动脉脾动脉D.肺动脉巳肱动脉雷诺综合征的特征是：（）发作性指（趾）缺血B.间歇性跛行蓝色炎性疼痛D.白色炎性疼痛巳患肢肿胀、发热腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（）A-卧床休息B.抬高患

2、肢热敷D.抗凝巳使用非修体抗炎药多发性大动脉炎最常累及：（）主动脉弓及其分支B.胸主动脉冠状动脉D.肺动脉巳肢体中小动脉在多发性大动脉炎的急性期，首选：（）抗生素B.激素C.抗血小板药物D.扩血管药物巳介入治疗下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：（）好发于男性好发于青年人好发于下肢动脉与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素巳行走疼痛休息一缓解是其病程中一个典型的临床表现7青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎.老虑诊断最可能为：（）主动脉夹层B.多发性大动脉炎C-闭塞性周围动脉粥样硬化D-血栓闭塞性脉管炎巳雷诺综合征8主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首

3、选：（）ACEIB.耕苯哒嗪C-硝普钠+P受体阻滞剂D-速尿巳硝苯地平9患者，男性，50岁突发胸痛2h急诊.初步诊断为主动脉夹层平时血压正常，而此时血压高达29.3/14.7kPa（220/llOmmHg）.降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：（）疼痛引起的应激B.主动脉夹层本身引起C.急性肾梗死D.动脉外膜破裂巳休克主动脉夹层最常见的临床表现是：（）突发剧烈胸痛B.休克C.头痛D.昏迷巳无脉症确诊主动脉夹层最可霏、安全的首选方法是：（）心电图B.DSAC.选择性动脉造影D.经胸超声心动图MRI或CT12心包炎的典型体征是：（）心前区疼痛B.发组C.面色苍白D.心包摩擦音巳心包叩击音13心包

4、摩擦音听诊最明显的部位是：（）心尖KB.心底部C.剑突下D.胸骨下端巳胸骨左缘第3、4肋间渗出性心包炎最突出的症状是：（）发组B.干咳C.呼吸困难D.声嘶巳吞咽困难下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：（）A.心包叩击音B.胸痛C.发热D.X线心影增大巳可累及心肌对于急性心包压塞的处理关键在于：（）A.病因治疗B.对症治疗C.心包穿刺D.夕卜科手术巳以上都不对鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是:（）A.肝硬化B-脾肿大C.腹水D.下肢凹陷性浮肿巳颈静脉怒病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：（）A.病毒直接侵犯心肌B.毒素损害心肌C.对心肌小血管的损害I）.免疫机制产生心肌

5、损害巳免疫机制对心肌小血管的损害病毒性心肌炎主要致病病毒为：（）A-风疹病毒B.柯萨基病毒B组C.流感病毒D.带状疱疹病毒巳ED病毒肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说确的是:含硝酸甘油杂音不增强乏氏动作杂音增强用心得安后杂音增强用洋地黄后杂音减弱巳杂音与体位无关肥厚型梗阻性心肌病在临床卜的一个重要特点是：（）心悸、气短B.胸闷C-头荤D-乏力巳胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸片油后增强扩型心肌病的主要表现是：（）A心尖部收缩期杂音心脏扩大，搏动弥漫性减弱第三心音或第四心音心音减弱巳下肢浮肿感染性心膜炎最常发生于：（）二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄伴心房颤动无靈膜病变者二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变巳

6、房间隔缺损亚急性感染性心膜炎的病原微生物，最常见的是：（）金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.肠球菌D.草绿色链球菌巳A族链球菌急性感染性心膜炎的病原微生物下列选项中最常见：（）金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.表皮葡萄球菌D.A族链球菌巳衣原体能够确诊感染性心膜炎的检查是：（）A超声心动图B.X线检查C.免疫学检查D.心电图血培养下列不是感染性心膜炎的主要诊断依据的一项是：（）发热伴心脏杂音X线检查肺部小片状浸润阴影贫血、血尿白细胞增高伴或不伴栓塞脾大下列体征中，对诊断感染性心膜炎最有意义的是：（）进行性贫StB.脾肿大C.皮肤黏膜淤斑、淤点D.发热巳新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变感染性心膜炎，

7、行人工瓣膜責换的指征是：（）脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音中度贫血有杆状指高热持续不退，白细胞持续升高皮下出血点增多巳瓣膜穿孔室间隔缺损伴感染性细菌性心膜炎时，其栓塞的部位多发生在：（）A.脑B.肾C.脾D.肺巳四肢重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：（）A.2cm2B.2.5cm2C.1cm2D.1.5cm.3cm2风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：（）A.肺部感染B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭巳感染性心膜炎主动脉鵜狭窄三联征是指：（）主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤呼吸困难，心绞痛，荤厥呼吸困难，胸痛，荤厥巳心绞痛，荤厥，

8、主动脉瓣区收缩期杂音下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：（）心律失常B.心脏性猝死C.感染性心膜炎D.心力衰竭巳肺栓塞35诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：（）周围血管征主动脉瓣区叹气样舒期杂音向心尖传导主动脉瓣区第二心音减弱心尖抬举性搏动巳心尖区可闻及第一心音二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：（）开瓣音心尖部舒期杂音出现得晚第一心音亢进心界明显扩大-巳肺动脉瓣第二心音亢进、分裂二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：（）A.3cm2D.-4cm26cm2下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：（A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒期杂音B-主动脉瓣第-,b音减弱或消失可有毛细血管搏动征心

9、浊音界靴形扩大巳心尖区可听到AustinFlint加杂音下列心脏病中，不宜使用血管扩药的是：（）A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病巳心包压塞征下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：（）A心尖区全收缩期高调吹风样杂音杂音向左腋下或背部传导第一心音增强常有第二心音分裂重度关闭不全时可出现心尖部舒中期杂音41心绞痛及昏厥常见于：（）A-二尖瓣狭窄B-二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全巳三尖瓣狭窄感染性心膜炎，最常见的易患因素是：（）二尖瓣脱垂动脉粥样硬化特发性肥厚性主动脉瓣狭窄风湿性心脏瓣膜病巳大面积室间隔缺损风湿性心脏病最易合并感染性心膜炎的是

10、：（）二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄并关闭不全巳二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是:（）脂质浸润学说血小板聚集和血栓形成学说单克隆学说损伤反应学说巳以上都不正确动脉粥样硬化的最新检查手段是：（）A.CT检查B.MRI检查C-数字减影法动脉造影D-多普勒超声检查巳血管超声显像和血管镜检查下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：（）非诺贝特B-益多酯C.烟酸D.辛伐他汀巳吉非贝齐47心肌梗死时最先出现的症状是：（）发热B胃肠道症状心动过速D.心律失常巳疼痛4&对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（）A心电图的病理性Q波心电图

11、表现ST段上抬肌钙蛋白增高（定量测定）CK增高CK-MB增高下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：（）在体力负荷、情绪激动时发生常突然发生而迫使病人立即停止活动针刺样疼痛疼痛历时】5minE.疼痛放射至左肩及左上肢侧下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：（）胸骨后压榨性疼痛疼痛很少超过】5min休息后5m泊消失含服硝酸甘油35min疼痛不能缓解巳疼痛发作均有诱因急性心梗并发心源性休克的主要原因是：（）血管床增大而有效循环血量不足窦性心动过速心排血量急剧降低周围血管扩巳迷走神经兴奋性增加下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：（）半数病人心脏骤停前无症状冬季为好发季节，病人年龄多不太大J心脏

12、骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤巳实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查女性，65岁突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1.44s,ST段II、川、OVF抬高0.2mV,呈QR型，有关此病人的症状错误的是：（）恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B.心电图ST段II、III、OVF导联抬高提示下壁心肌损伤第一心音强弱不等是房室分离所致心电图II、III、QVF,有病理性Q波，应老虑为旧性下壁心梗巳上腹痛、恶心、PHD-等症状不

13、是急腹症所致54.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后35roin疼痛均可逐渐缓解最可能是：（）A.变异型心绞痛B.不稳定型心绞痛主动脉瘤D.稳定型心绞痛巳心肌劳损下列有关心绞痛的说法，正确的是：（）冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时，病人常出现频发心绞痛冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛c.舌下含服硝酸甘油，病人在35min疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善巳冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生急性心梗患者

14、心电监护示室颤应行：（）A.口对口人工呼吸B.气管插管心外按D.非同步直流电除颤巳同步直流电除颤急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉巳】；tJ:都不是入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90%狭窄，病变长度10cm.中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作宜选用哪种治疗：（）A.冠状动脉搭桥手术B.射频消融C.激光冠状动脉消融术D.冠状动脉旋磨术巳PTCA和（或）支架植入术59诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：（）休息时心电图B.24h动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图巳心脏CT检查60.关于左心功能

15、不全的说法，错误的一项是：（）呼吸困难是最主要的症状夜间发作性呼吸困难为体循环静脉压增高产生的I临床表现常见于高血压性心脏病、冠心病等巳由于心排血量减少，出现疲倦、乏力心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：（）有心血管疾病的病史B.肺部有哮鸣音C.双肺底可闻及湿啰音D.咯粉红色泡沫痰巳心脏扩大心包积液与右心功能不全的区别是：（）A.颈静脉怒B.肝肿大C.水肿D-肝颈静脉回流征阳性巳心音低而遥远急性左心功能不全时的表现是：（）颈静脉充盈二尖瓣听诊区可闻及双期杂音肝肿大双下肢浮肿巳双肺底湿啰音急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：（）A.扩外周血管B.收缩外周血管C.镇静D.改善呼吸困难巳减轻

16、烦躁65典型心绞痛发作错误的是：（）体力活动是常见诱因部位在胸骨中上段，界线清楚疼痛可放射至左肩为压榨性疼痛巳通常持续35min对“冠心病”诊断最有价值的检查是：（）胸透B-心脏平片C.心电图D.超声心动图巳选择性冠状动脉造影急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：（）抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注巳增加心肌营养我用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压:（）收缩压130mmHg和舒压85mmHgB-收缩压140mmHg和（或）舒压90mmHg收缩压140mmHg和（或）舒压90mmHg收缩压160mmHg利或）舒压90mmHg收缩压130mmHg和舒压85mmHg某高血压

17、病患者，病程10年，血压水平为165/105mmHg，伴有左室肥大，心功能III级,曾有过短暂性脑缺血发作，属于：（）A.咼血压2级，中度危险B.咼血压2级，咼度危险C.高血压3级，高度危险D.高血压3级，中度危险巳高血压2级，极高危险下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：（）A.卡维地洛尔B.美托洛尔硝苯地平D.卡托普利巳维拉帕米肾动脉狭窄患者应禁用：（）血管紧素转换酶抑制剂钙通道阻滞剂P受体阻滞剂O受体阻滞剂巳中枢交感神经抑制剂在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：（）A.阿达帕胺B.培嗥普利C-孰沙坦D-地尔硫革巳阿替洛尔下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：（）A病人年轻

18、B起病急，血压显著增高C.常无高血压家族史D-上腹部闻及血管杂音巳降压药物治疗效果不佳确诊肾动脉狭窄有赖于：（）A.年轻人血压显著升高B.上腹部可听到血管杂音C.静脉肾盂造影D.肾动脉造影巳放射性核素肾图女性，45岁查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：（）A.同时测3次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.不同时间测3次血压巳同时测上、下肢血压高血压联合用药的原则是：（）当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药第】3天用第一种药，第4天应加用第二种药同类药物的两种药物合用可以增效为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用巳首先用两种不同类药物，如

19、无效需加用第三种药应用降压药物治疗2周后，血压控制出现两下肢踝部水肿，系fh下列何种药物引起的可能性大：（）A.利血平B.卡托普利C美托洛尔（倍他乐克）D-甲基多巴巳氨孰地平（络活喜）室上性心动过速最多发生于：（）A.无器质性心脏病B.急性心肌梗死C.洋地黄中毒D.低血钾巳甲状腺功能亢进用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：（）窦性心律不齐房颤房扑阵发性室上性心动过速巳室性心动过速80诊断室速最有力的心电图证据是：（）A.心率140200次/分B-R-RP-P（房室分离）QRS波群增宽0.12s出现心室夺获或室性融合波巳节律整齐或轻度不齐81.室速伴严重血流动力学陣碍时，终止发作的首选措

20、施是：（）A.利多卡因B-普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律.巳胺碘酮82川度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（）A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律巳心房起搏下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：（）A.室性心动过速B.窦性心律不齐C川度房室传导阻滞D.窦性静止巳I度窦房传导阻滞男性，35岁仮复荤厥，抽搐2天查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg,荤厥的原因最可能为：（）窦性心动过缓，窦性停搏II度II型房室传导阻滞（3:2下传）II度丨型房室传导阻滞HI度房室传导阻滞巳房颤下列选项不是III度房室传导阻滞的心电图特点的是：（）a.P波与QR

21、S波互不相关B.R-R问距相等C.P-P间距相等D.心室率快于心房率巳心室率常为3050次/分86慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在:（）A.1.52.5B.2.O3.OC.2.53.5D.1.02.02.53.O87心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：（）A,III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速心膜心室起搏B-预激伴房颤兰静脉注射频发多源窒性早搏成对出现或RonT利多卡因静脉注射伴有严重血流动力学障碍的室速同步直流电复律窦性心动过缓伴室性早搏阿托品以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：（）室速伴有严重血流动力学陣碍急性心梗并发室速原发充血型心肌病并室速洋地黄中毒出现室速巳心脏手术过程中出现室速房颤发生后易引起的合并症是：（）A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐巳肺感染下列变化不属于典型II度工型房室传导阻滞表现的是：（）P-R间期逐渐延长R-R间期逐渐延长含受阻P波的R-R间期V2个p-p间期绝大部分QRS时限正常巳P波受阻无一定规律性男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为：（窦性心动过缓窦房传导