肾脏病保健与预后课件

1、肾病保健与预后肾脏病保健急性肾炎病人病后保健1、注意保暖，避免受凉。2、保持皮肤清洁卫生，防止疥疮发生。3、有水肿者应低盐或无盐饮食，注意出入水量，量出为入，可用白茅根、冬瓜皮等泡水饮用。4、遇伴头晕、心慌、闷气等症状应及时就医。5、加强锻炼，增强体质。根据个人体力和爱好，选用太极拳、气功、体操等项目进行锻炼，以增强体质，提高抗病能力，防止感染。6、饮食与药物。严禁服食曾经致敏的和对肾功能有损害的食物与药物。慢性肾炎病人病后保健1、注意低盐饮食：低盐为6g/天，水肿较重、血压难以控制者采用极低盐（3g/天）或无盐饮食。2、低蛋白饮食：低蛋白饮食为6g/kg/天优质蛋白，即两个蛋清、一两瘦肉及3

2、两奶。3、注意监测血压、肾功能。4、注意保暖，避免受凉。慢性肾功能不全病人病后保健1、注意低盐饮食：低盐为6g/天，水肿较重、血压难以控制者采用极低盐（3g/天）或无盐饮食。2、低蛋白饮食：低蛋白饮食为6g/kg/天优质蛋白，即两个蛋清、一两瘦肉及3两奶。3、每天测体重、记24小时尿量，量出定入（即前一天的尿量加500ml为当日进水量）。4、当尿量在正常以上时，可采用多饮多排（水比药还重要），以利代谢废物排出。5、注意监测血压：120/75mmHg为保护残余肾功能最理想的水平。6、少吃豆制品及香蕉、橘子等水果。IgA肾病病人病后保健1、注意保暖，避免受凉，遇天气变化可服用板蓝根冲剂以预防上呼吸

3、道感染。2、注意饮食清洁卫生，避免消化道感染。3、遇上呼吸道及消化道感染应立即就医。糖尿病肾病病人病后保健1、糖尿病饮食：低蛋白饮食为6g/kg/天优质蛋白，即两个蛋清、一两瘦肉及3两奶2、注意监测血糖、血压：血糖一般应控制在正常范围内，老年患者可控制在正常值高限左右，不能太低，以免因突然饮食减少而发生低血糖3、注意监测血压：120/75mmHg为保护肾功能最理想的水平4、根据本人情况适当增加活动量紫癜性肾炎病人病后保健1、注意寻找过敏源：儿童患者应立即驱虫，春天应少接触花粉之类的物质，不穿纤维制品衣服。2、避免食用辛辣刺激食品，不吃鱼、虾、羊肉等。3、注意保暖，避免受凉，遇天气变化克服用板蓝

4、根冲剂以预防上呼吸道感染。4、密切关注尿颜色的变化，遇到异常情况立即就医。乙肝相关肾炎病人病后保健1、饮食应清淡，少食油腻之品。2、注意休息，避免剧烈运动。3、禁服损肝之品。肾脏病的预后急性肾炎的预后急性肾炎是一个自限性疾病，一般预后良好，只要及时去除病因，辅以适当的治疗，在儿童约85%90%，在成人约60%75%可完全恢复。老年人患急性肾炎的机会不多，但其预后在急性肾炎患者中最差。多数病例尿常规改变在36个月内恢复，少数患者急性期后临床表现消失，肾功能良好，但尿液中红细胞和少量蛋白可迁延12年才逐渐消失。少数病例病程迁延12年后逐渐康复，另有少数病人迁延发作转为慢性肾炎，个别病例急性期可发生

5、严重合并症而死亡。近年来由于防治工作的改进，死亡率已降至1%2%，甚或无死亡。 慢性肾衰的预后总的来说，慢性肾衰是一个不可逆的变化，预后不佳。 据有关资料表明，当血肌酐442umol/L时，进展到终末期尿毒症的时间平均为10.8个月，血肌酐越高发展越快，生存期越短，需要做透析、肾移植的时间越短。但是，其中与两个因素有关， 一是与基础疾病密切相关，如糖尿病的肾衰发展较快，平均为6个月，预后较差；多囊肾的肾衰发展较慢，平均为14个月。 二是与诱发因素使病情进展有关，其中心血管系统的并发症预后不好，常可加速死亡。但是，倘若在病程中能及时地发现和正确地处理有关的可逆因素加剧病情的因素，则患者的病情能稳

6、定相当一段时间。糖尿病肾的预后紫癜性肾炎的预后本病大部分患者预后良好，尤其是儿童患者，一般在起病后6个月至2年内完全恢复，其余患者仅留下轻微尿异常。约10%20%患者可为持续性蛋白尿，甚至蛋白尿很严重，说明肾损害继续，几年后可出现氮质血症、尿毒症（紫癜性肾炎的预后主要取决于肾脏病理改变的程度）。儿童、青少年患者大多有自限性倾向，起病后数月自然缓解，成年人自然痊愈者仅50%。泌尿系感染的预后单纯性急性尿路感染易治愈，治愈率可达90%，治疗失败者仅占10%，复发仅占少数，预后较好。复杂性尿感治疗难度较大，治愈率仅为20%，复杂性尿路感染导致慢性肾功能衰竭，也相当常见。狼疮性肾炎的预后膜性增生型（型）及膜型（型）狼疮性肾炎预后好，肾脏病变大部分不进展，死因多为肾外病变。弥漫增殖性（型）患者预后最差。肾病综合症超过一年者，