职业病危害及防护课件

1、职业病危害及防护课件职业病危害及防护课件主要内容第一篇 职业病的基本概念分类和三级预防第二篇 职业病相关法律法规第三篇 我国职业病危害现状及分布4.职业病危害因素分类方法5.怎样识别职业病危害因素6.不同职业病有害因素可能导致的职业病 主要内容第一篇 职业病的基本概念分类和三级预防第一篇 职业病的基本概念分类和三级预防第一篇 职业病的基本概念分类和三级预防第一章 职业病的基本概念 职业卫生 对工作场所内存在或产生的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危害，使工作适应劳动者，促进和保障劳动者在职业活动中的身心健

2、康和社会福利。 在生产过程中有时会产生和存在粉尘、毒物、噪声、致病菌等有害因素，若不加以控制，接触一定时间，达到一定量，就可能对劳动者的健康产生危害，甚至引起尘肺、中毒、噪声聋等职业病。 第一章 职业病的基本概念 职业卫生职业医学 研究职业性有害因素所致的人体健康损害，包括工作有关疾病、职业病和伤害等的诊断、治疗、康复和劳动能力鉴定的一门临床医学，也是研究预防控制职业性有害因素所引起的人体健康损害的预防医学。职业性有害因素 又称职业病有害因素，在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理和生物等因素。职业医学 研究职业性有害因素所致

3、的人体健康损害工作有关疾病 是与多因素相关的疾病，在职业活动中，由于职业性有害因素等多种因素的作用，导致劳动者罹患某种疾病或潜在疾病暴露或原有疾病加重。但这些疾病都不在法定职业病范围，因而不能享受工伤保险待遇。 无论是法定职业病还是工作相关疾病都对个人健康造成严重影响，因而也严重影响出勤率和劳动生产能力，职业卫生管理者都应予以关注。工作有关疾病 是与多因素相关的疾病，在职业活动中，由于职业禁忌证 职业禁忌，是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾

4、病的个人特殊生理或者病理状态。职业禁忌证 职业禁忌，是指劳动者从事特定职业或者接触职业病的来源 职业病是由工作环境和劳动过程中的职业性有害因素直接作用于人体引起的疾病，以及不良作业姿势、使用不合适的生产工具等引起的疾病，广义上均称为职业性疾病。 由职业或工作引发的疾病，范围广、数量多，但因为受社会经济发展水平、发病人数等诸多因素的制约，目前在我们国家只能顾及到那些对劳动者健康危害大、影响面广、受害人数多的几类疾病，加以规范，这样便产生职业病这个概念。职业病的来源 职业病是由工作环境和劳动过程中的法定职业病 由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定职业病。法定职业病具有一定的法律意义，

5、各个国家根据其社会制度、经济条件和诊断技术水平，以法规形式规定的职业病称为法定职业病，一旦诊断为法定职业病，患者就应享受国家规定的工伤保险待遇。 职业病 指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的疾病。 法定职业病 由国家主管部门公布的职业病目录所 (1)病因明确，其病因就是职业病有害因素； (2)病因大多数是接触化学或物理因素，且接触量超过一定限度而使人得病； (3)具有群体发病特征。在接触同样职业病有害因素的人群中，常有一定人数发病，很少只出现个别病人； (4)可以预防，很难治愈。早期发现和治疗，部分可能好

6、转或恢复，发现愈晚，疗效愈差，而且不少职业病目前还没有特效治疗方法。 职业病的特点 (1)病因明确，其病因就是职业病有害因素； 职业病的特点(1)在职业活动中产生；(2)接触职业危害因素；(3)列入国家职业病范围；(4)与劳动用工行为相联系。界定法定职业病的4个基本条件：(1)在职业活动中产生；界定法定职业病的4个基本条件： 卫生部2002第108号的职业病目录规定的职业病为十大类115种。具体分类名单如下：尘肺(13种)； 职业性放射性疾病(11种)； 职业中毒(56种)； 物理因素所致职业病(5种)；生物因素所致职业病(3种)；职业性皮肤病(8种)；职业性眼病(3种)； 职业性耳鼻喉口腔疾

7、病(3种)； 职业性肿瘤(8种)； 其他职业病(5种)。 第二章 职业病的分类 卫生部2002第108号的职业病目录规定的职一、尘肺（13种）1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺一、尘肺（13种）1.矽肺7.水泥尘肺13.根据尘肺病诊断二、职业性放射性疾病（11种）1.外照射急性放射病2.外照射亚急性放射病3.外照射慢性放射病4.内照射放射病5.放射性皮肤疾病6.放射性肿瘤7.放射性骨损伤8.放射性甲状腺疾病9.放射性性腺疾病1

8、0.放射复合伤11.根据职业性放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤二、职业性放射性疾病（11种）1.外照射急性放射病6.放射性三、职业中毒 （56种）1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）2.汞及其化合物中毒3.锰及其化合物中毒4.镉及其化合物中毒5.铍病6.铊及其化合物中毒7.钡及其化合物中毒8.钒及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒 11.铀中毒12.砷化氢中毒13.氯气中毒14.二氧化硫中毒15.光气中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒21.硫化氢中毒22.磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23.工业性氟病

9、24.氰及腈类化合物中毒25.四乙基铅中毒26.有机锡中毒27.羰基镍中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒三、职业中毒 （56种）1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅三、职业中毒 （56种）41.苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（钠）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中50.有机磷农药中毒5

10、1.氨基甲酸酯类农药中毒52.杀虫脒中毒53.溴甲烷中毒54.拟除虫菊酯类农药中55.根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病56.根据职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性急性中毒三、职业中毒 （56种）41.苯的氨基及硝基化合物（不包括三四、物理因素所致职业病1.中暑 2.减压病 3.高原病 4.航空病 5.手臂振动病五、生物因素所致职业病1.炭疽 2.森林脑炎 3.布氏杆菌病六、职业性皮肤病1.接触性皮炎 2.光敏性皮炎 3.电光性皮炎4.黑变病 5.痤疮 6.溃疡 7.化学性皮肤灼伤8.根据职业性皮肤病诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性皮肤病 1.化学

11、性眼部灼伤 2.电光性眼炎3.职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）七、职业性眼病四、物理因素所致职业病1.中暑 九、职业性肿瘤1.石棉所致肺癌、间皮瘤 2.联苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病 4.氯甲醚所致肺癌5.砷所致肺癌、皮肤癌 6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦炉工人肺癌 8.铬酸盐制造业工人肺癌 十、其他职业病1.金属烟热 2.职业性哮喘3.职业性变态反应性肺泡炎 4.棉尘病5.煤矿井下工人滑囊炎八、职业性耳鼻喉口腔疾病1.噪声聋 2.铬鼻病 3.牙酸蚀病九、职业性肿瘤1.石棉所致肺癌、间皮瘤 2.联苯胺所 一级预防：病因预防（消除危害源头，群体） 采用有利于职业病防治的工艺、技

12、术和材料，合理利用职业病防护设施及个人职业病防护用品，减少劳动者职业接触的机会和程度，预防和控制职业危害的发生。第三章 职业病的三级预防 一级预防：病因预防（消除危害源头，群体）第三章 职业病 二级预防：又称发病预防（群体） 通过对劳动者进行健康监护，结合环境中职业性有害因素监测，以其早发现劳动者所遭受的职业危害早期发现、早期诊断、早期控制。 - 工作场所定期监测和职业危害评价制度 - 健康监护制度 二级预防：又称发病预防（群体）三级预防：控制疾病不断发展变化，挽救残存功能（个体） 对患有职业病或遭受职业伤害的劳动者进行合理的治疗和康复 - 职业病人的治疗与康复 - 保障职业病人的权益三级预防

13、：控制疾病不断发展变化，挽救残存功能（个体）第二篇 职业病相关法律法规第二篇 职业病相关法律法规我国职业病防治框架1、用人单位是防治职业病的法律主体，对本单位产生的职业病危害承担责任2、国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治的监督管理工作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责职业病防治的有关监督管理工作3、职业卫生技术服务实行政府监管下的市场中介服务。职业病危害预评价、控制效果评价、危害因素检测、评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。职业健康检查、职业病诊断由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担4、各省市、自治区、地市区县卫生行政部

14、门设有职业卫生技术监督与服务体系。我国职业病防治框架1、用人单位是防治职业病的法律主体，对本单职业病防治框架及有关当事方的关系政府监管部门劳动者职业卫生服务机构用人单位履行保护健康责任、义务主 张健 康权利职业病防治框架及有关当事方的关系政府监管部门劳动者职业卫生服第一章 中华人民共和国宪法 第四十二条中华人民共和国公民有劳动的权利和义务。国家通过各种途径，创造劳动就业条件，加强劳动保护，改善劳动条件，并在发展生产的基础上，提高劳动报酬和福利待遇。劳动是一切有劳动能力的公民的光荣职责。国有企业和城乡集体经济组织的劳动者都应当以国家主人翁的态度对待自己的劳动。国家提倡社会主义劳动竞赛，奖励劳动模

15、范和先进工作者。国家提倡公民从事义务劳动。国家对就业前的公民进行必要的劳动就业训练。第一章 中华人民共和国宪法 第四十二条中华 由全国人民代表大会或全国人大常务委员会制定并颁布的法律，以及有关法律问题的决定。其法律地位和法律效力仅次于宪法，在职业卫生安全法律形式中处于第二位。第二章 职业卫生安全法律 由全国人民代表大会或全国人大常务委员会制定并颁布的职业卫生安全法律法规名称 主席令 颁布时间 实施时间 职业病防治法 第60号 2001-10-27 2002-05-01 清洁生产促进法 第72号 2002-06-29 2003-01-01劳动合同法 第65号 2007-06-29 2008-01

16、-01安全生产法 第70号 2002-06-29 2002-11-01劳动法 第28号 1994-07-05 1995-01-01工会法（修正） 第62号 2001-10-27 2001-10-27刑法 （修订） 第83号 1997-3-14 1997-10-1行政处罚法、行政复议法、行政诉讼法、国家赔偿法、执业医师法等职业卫生安全法律法规名称 主席令 一、中华人民共和国劳动法 中华人民共和国劳动法已由中华人民共和国第八届全国人民代表大会常务委员会第八次会议于年月日通过，自年月日起施行。第四章 “工作时间和休息休假”对维护和实现劳动者的休息权利，合理地安排工作时间和休息时间做出了法律规定。第六

17、章 “劳动安全卫生”，从六个方面规定了我国职业卫生安全法规的基本要求。第七章 “女职工和未成年工特殊保护”,该章节对女职工和未成年工特殊职业卫生安全要求做出了法律规定。 一、中华人民共和国劳动法 中华人民共和国劳动法已由中华人二、中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法 已由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议于年月日通过，自年月日起施行。（后续章节详细介绍）二、中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法三、中华人民共和国安全生产法中华人民共和国安全生产法已由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议于2002年6月29日通过，自

18、2002年11月1日起施行。安全生产法主要内容：1.政府对安全生产的监督管理的职责 2.生产经营单位的安全生产保障义务 3.生产经营单位主要负责人的责任 4.从业人员的权利和义务 5.生产安全事故的应急救援与调查处理 三、中华人民共和国安全生产法中华人民共和国安全生产法已由第八十三条 生产经营单位有下列行为之一的，责令限期改正；逾期未改正的，责令停止建设或者停产停业整顿，可以并处五万元以下的罚款；造成严重后果，构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任：（七）未为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品的；第三十九条 生产经营单位应当安排用于配备劳动防护用品、进行安全生产培训的经费。第

19、三十六条 生产经营单位应当教育和督促从业人员严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程；并向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。第二十八条 生产经营单位应当在有较大危险因素的生产经营场所和有关设施、设备上，设置明显的安全警示标志。第八十三条 生产经营单位有下列行为之一的，责令限期改正；逾期四、中华人民共和国工会法 工会法明确规定“中华全国总工会及其各工会组织代表职工的利益，依法维护职工的合法权益”，“维护职工合法权益是工会的基本职责”，并明确工会“通过平等协商和集体合同制度，协调劳动关系，维护企业职工劳动权益”和“依照法律规定通过职工代表大会或者其他

20、形式，组织职工参加本单位的民主决策、民主管理和民主监督”两大维权手段来维护职工的政治权益和经济权益，从而保护和调动广大职工的主人翁积极性。四、中华人民共和国工会法 工会法明确规定“中华全国总工五、中华人民共和国劳动合同法中华人民共和国劳动合同法已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议于2007年6月29日通过，自2008年1月1日起施行。五、中华人民共和国劳动合同法中华人民共和国劳动合同法已由第十七条劳动合同应当具备以下条款：（一）用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人；（二）劳动者的姓名、住址和居民身份证或者其他有效身份证件号码；（三）劳动合同期限；（四）工作

21、内容和工作地点；（五）工作时间和休息休假；（六）劳动报酬；（七）社会保险；（八）劳动保护、劳动条件和职业危害防护；（九）法律、法规规定应当纳入劳动合同的其他事项。 劳动合同除前款规定的必备条款外，用人单位与劳动者可以约定试用期、培训、保守秘密、补充保险和福利待遇等其他事项。劳动合同法中关于职业安全相关规定的条款第十七条劳动合同应当具备以下条款：劳动合同法中关于职业安职业病防治法第三十条 规定：用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变

22、更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。用人单位违反前两款规定的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳动合同。劳动合同法中关于职业安全相关规定的条款（续）职业病防治法第三十条 规定：用人单位与劳动者订立劳动合同时，第三章 职业卫生安全行政法规 由国务院根据宪法和法律制定、颁布的行政法规，效力仅次于法律，但高于各级地方国家权利机关和行政机关制定的规范性文件，由全国统一执行。行政法规全部是行政执法的法律依据。 职业卫生方面也同理。第三章 职业卫生安

23、全行政法规 由国务院职业卫生安全行政法规1、中华人民共和国尘肺病防治条例 （1987年12月3日）2、工伤保险条例 (2003年4月17日国务院第375号令)3、放射性同位素与射线装置安全防护条例 （2005年9月14日第449号总理令）4、危险化学品安全管理条例 （2001年12月）5、使用有毒物品作业场所劳动保护条例 （2002年5月12日 国务院第352号令） 6、突发公共卫生事件应急条例 （国务院第376号令）7、促进产业结构调整暂行规定 2005年11月9日国务院第112次常务会议审议通过。职业卫生安全行政法规1、中华人民共和国尘肺病防治条例 （第四章 地方性职业安全卫生法规1、省、

24、自治区、直辖市人大及人大常委会制定。2、较大的市（包括省、自治区的人民政府所在地的市，经济特区所在地的市和经国务院批准的较大的市）的人大及人大常委会制定 3、这些法规仅仅适用一部分地方。地方性法规中大部分是关于行政管理方面的，因而它也是行政执法的重要法律依据之一。 第四章 地方性职业安全卫生法规1、省、自治区、直辖市人大第五章 规章和规范性文件 国务院各部委，省、自治区、直辖市人民政府，省、自治区的人民政府所在地的市和国务院批准的较大市的人民政府在法律规定的范围内，根据自己的职责范围制定的规章，这些规范性文件都是行政执法的法律依据，地方性规章仅仅适用本地区执行，但不能与法律相抵触。第五章 规章

25、和规范性文件 国务院各部委，省、自 一、规章1、国家职业卫生标准管理办法 （卫生部长2002第20号令）2、职业病危害项目申报管理办法（卫生部长2002第21号令）3、职业健康监护管理办法 （卫生部长2002第23号令）4、职业病诊断与鉴定管理办法 （卫生部长2002第24号令）5、职业病危害事故调查处理办法 （卫生部长2002第25号令）6、乡镇企业劳动卫生管理办法7、职业卫生技术服务机构管理办法（卫生部长2002第31号令）8、建设项目职业病危害分类管理办法 （卫生部长2006第49号令）9、深海石油作业职业卫生管理办法 （卫生部令第号） 一、规章1、国家职业卫生标准管理办法 （卫生10、

26、放射工作人员职业健康管理办法 （卫生部长令2007年3月23日）11、放射防护器材与含放射性办法产品卫生管理 （2002年1月4日卫生部令第18号发布）12、放射诊疗管理规定 （卫生部2006第46号令）13、卫生行政执法文书规范 （卫生部长令2002年12月18日）10、放射工作人员职业健康管理办法二、规范性文件1、职业病危害因素分类目录 （卫生部文件200263号）2、建设项目职业病危害评价规范 （卫生部文件200263号） 3、职业病目录 （卫生部文件2002108号）4、工业企业职工听力保护规范5、化学毒品鉴定管理规范6、高毒物品目录 （2003版）7、卫生部职业卫生技术服务机构资质审

27、定工作程序8、职业卫生技术服务机构资质审定条件 (2005年)9、建设项目职业病危害评价机构资质（甲级）审定标准 二、规范性文件1、职业病危害因素分类目录 第六章 经我国批准生效的 国际条约、公约 经我国批准生效的有关职业卫生安全的国际条约、公约，是作为制定我国职业卫生安全法依据之一，并应采取必要的措施履行。第六章 经我国批准生效的 第七章 国家职业卫生标准 国家标准化法第七条规定： 国家标准和行业标准分为强制性标准和推荐性标准。保障人体健康，人身、财产安全的标准和法律、行政法规规定强制执行的标准是强制性标准，其他标准是推荐性标准。 2002年3月卫生部发布了国家职业卫生标准管理办法（共21条

28、) 适用于国家职业卫生标准的立项、起草、审核、公布、复审和解释。 （主要规范制定职业卫生标准行为的管理办法）第七章 国家职业卫生标准 国家标准化法第七职业病防治法第十一条规定： 有关防治职业病的国家职业卫生标准，由国务院卫生行政部门制定并公布。卫生部国家职业卫生标准管理办法第十七条规定: 国家职业卫生标准由卫生部负责解释。国家职业卫生标准的解释同（国家）标准具有同等效力。这就明确说卫生部发布的职业卫生标准就是国家标准。职业病防治法第十一条规定： 有关防治职业病的国家职业卫生标准职业卫生标准是根据职业病防治法的规定，按照预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益的实际需要

29、，对国家职业病防治技术的要求作出的统一规定。职业卫生标准共有500多项。包括：国家标准、职业卫生标准、行业标准。目前由卫生部制订发布的职业卫生标准229项。国家职业卫生标准的代号由大写汉语拼音字母构成国家标准代号为“GB”职业卫生强制性标准的代号为“GBZ”职业卫生推荐性标准的代号为“GBZ/T”国家职业卫生标准的代号职业卫生标准是根据职业病防治法的规定，按照预防、控制和消除职职业卫生标准包括： (一)职业卫生专业基础标准； (二)工作场所作业条件卫生标准； (三)工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值； (四)职业病诊断标准； (五)职业照射放射防护标准； (六)职业防护用品卫生标准；

30、(七)职业危害防护导则； (八)劳动生理卫生、工效学标准； (九)职业性危害因素检测、检验方法。职业卫生标准包括：职业卫生专业基础标准 GBZ/T 224-2010 职业卫生名词术语GBZ157-2002 职业病诊断名词术语GBZ1882007 职业健康监护技术规范工作场所作业条件卫生标准工业企业设计卫生标准 （ GBZ12010 ）工作场所职业病危害警示标识 （ GBZ1582003 ）工作场所职业病危害作业分级（ GBZ/T 229.1-2010 ） 第1部分:生产性粉尘工作场所职业病危害作业分级（ GBZ/T 229.3-2010 ） 第3部分:高温职业卫生专业基础标准 GBZ/T 22

31、4-2010 职业卫生工作场所作业条件卫生标准针对有害作业现场制定的标准（有些不属于卫生标准范畴）规定了工业企业的选址与整体布局、防尘与防毒、防暑与防寒、防噪声和振动、防电离和非电离辐射、采暖通风、照明、辅助用室等方面的卫生要求。目的是为了保证工业企业设计符合卫生要求，可以从源头上预防、控制和消除生产过程中产生的各类职业危害，保障工人身体健康，促进生产发展。这些标准是建设项目职业卫生设计和职业病危害评价的主要依据和规范。企业按照这些标准进行设计，并且通过评价验收，投产后的职业危害控制就有了保证。工作场所作业条件卫生标准针对有害作业现场制定的标准（有些不属工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限

32、值工作场所有害因素职业接触限值（ GBZ 2.12007 ） 第1部分:化学有害因素工作场所有害因素职业接触限值（ GBZ 2.22007 ） 第2部分:物理因素工作场所有害因素职业接触限值标准是职业危害因素控制的一项基本标准，是我们进行现场检测了解工作环境污染状况，评价作业现场卫生状况的重要技术指标。同时也是用来防止劳动者的过量接触，进行职业病诊断的参考依据。工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值工作场所有害因素职业病诊断标准职业病诊断标准是对职业病诊断过程中检查项目、工作方法、检查技术、诊断技术以及技术行为做出的规定，是进行职业病诊断工作的主要技术依据。同时，还包括职业病诊断标准制定、

33、名词术语等。职业病诊断标准有：职业中毒诊断标准 物理因素所致职业病 肺部损害为主的疾病放射疾病诊断标准 其它(生物、肿瘤、其它损害)职业病诊断名词术语、要求等。职业病诊断标准职业病诊断标准是对职业病诊断过程中检查项目、工职业性危害因素检测、检验方法有害因素采样、测定（测量）、检验方法的标准是对规范空气采样和保证有害因素的监测质量具有重要的指导作用。 常用的规范标准有：工作场所空气中有毒物质监测的采样规范 （GBZ 159-2004）工作场所空气有毒物质测定 （GBZ/T160.185）工作场所物理因素测量 （GBZ/T189.111）工作场所空气中粉尘测定 （ GBZ/T192.15 ）职业卫

34、生生物监测质量保证规范 （ GBZ/T173-2006 ）职业性危害因素检测、检验方法有害因素采样、测定（测量）、检验职业卫生技术导则规程等石棉作业职业卫生管理规范 （GBZ/T 193-2007）工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范 （ GBZ/T 194-2007 ）有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使用规范 （ GBZ/T 195-2007 ） 建设项目职业病危害预评价技术导则 （ GBZ/T 196-2007 ）建设项目职业病危害控制效果评价技术导则（ GBZ/T 197-2007）使用人造矿物纤维绝热棉职业病危害防护规程（ GBZ/T 198-2007）服装干洗业职业卫生管理规范

35、 （ GBZ/T199-2007 ）高毒物品作业岗位职业病危害告知规范 （ GBZ/T203-2007 ）高毒物品作业岗位职业病信息指南 （ GBZ/T 204-2007 ）密闭空间作业职业危害防护规范 （ GBZ/T205-2007 ）密闭空气直读式仪器气体检测规范 （ GBZ/T 206-2008 ）职业卫生技术导则规程等石棉作业职业卫生管理规范 第八章 中华人民共和国职业病防治法2001年11月27日颁布2002年5月1日实施第八章 中华人民共和国职业病防治法2001年11月职业病防治法立法目的预防、控制、消除职业病 危害， 防治职业病 保护劳动者健康及其相关权益促进经济发展职业病防治法

36、立法目的预防、控制、消除职业病 危害， 立法背景职业病发病形势严峻侵害劳动者健康权益问题突出人口老龄化与劳动力可持续发依法治国，建立社会主义法制国家多种所有制与发展市场经济国企改革与建立现代企业制度用工制度改革与流动劳动者的形成加入WTO带来的挑战立法背景职业病发病形势严峻职业病防治法立法指导思想明确保护劳动者健康的权利义务关系 - 职业病防治义务人用人单位 - 健康权益主体劳动者转变政府职能 依法监管、制定规划、组织实施、建立社会保障处理好三类法律关系,政事分开、政企分开 - 用人单位与劳动者 - 政府与管理相对人（用人单位、服务机构） - 职业卫生服务提供者与用人单位发挥全社会的作用 行业

37、自律、工会监督、群众监督、舆论监督职业病防治法立法指导思想明确保护劳动者健康的权利义务关系职业病防治法的适用范围1、中华人民共和国领域内职业病防治活动2、控制最主要、危害最严重的职业病 - 接触粉尘、放射性、有毒有害作业 - 按照职业病名单实施管理3、适用于产生职业病危害的企业事业单位和个体经济组织（用人单位）理论上说，不包括没有职业病危害的用人单位4、参照执行：其他单位5、中国人民解放军参照本法制定办法职业病防治法的适用范围1、中华人民共和国领域内职业病防治活动前 期 预 防立法意图：控制危害产生源头主要内容：1、工作场所的基本卫生要求2、新建、扩建、改建工程建设基础上的危害控制3、分类管理

38、、综合治理 轻微、一般职业危害与严重职业危害普通职业危害与特殊职业危害严格控制新建项目，积极治理现有企业危害前 期 预 防立法意图：控制危害产生源头劳动过程中的防护与管理立法意图 - 明确劳动过程中职业病防治要求 - 明确用人单位在用人过程中保护劳动者健康的法定义务和责任 - 明确劳动者的职业病健康权利 - 有关组织和社团的职责劳动过程中的防护与管理立法意图劳动过程中的防护与管理（续）主要内容 - 用人单位建立职业卫生责任制 法定代表人负责制、职能机构及人员配备、层层落实责任 - 职业危害登记申报制度 - 工作场所危害控制制度 工作场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施 - 劳动者健康监

39、护制度 上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定 紧急情况下应急体检规定 健康监护档案劳动过程中的防护与管理（续）主要内容劳动过程中的防护与管理（续）作业管理制度 原材料和设备使用管理、内部规章制度、 安全操作规程 - 对粉尘、放射性、急性职业危害的特 别规定 - 控制职业危害转移的规定 劳动过程中的防护与管理（续）作业管理制度劳动过程中的防护与管理（续） 获得职业卫生培训教育 获得职业卫生防护 接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务 知情权：危害、危害后果、防护条件 要求改善工作条件 拒绝强令违章操作、冒险作业 批评、检举、控告 参与民主管理 享受国家规定的工伤保险待遇 要求并获得健康损害赔偿劳动

40、者权利：劳动过程中的防护与管理（续） 获得职业卫生培训教育劳职业病诊断与职业病人保障 立法意图 - 体现保护受害者和职业病患者权益 - 理顺职业病诊断、鉴定程序，体现公平、公正、 公开原则，与现有医政管理法律法规衔接 - 与现有职业病待遇规定和社会保障立法相衔接职业病诊断与职业病人保障 立法意图职业病诊断与职业病人保障（续）职业病诊断 - 诊断机构条件 具有医疗机构执业 许可的医疗卫生机构 经省级以上卫生行 政部门批准具有职 业病诊断资格 - 诊断人员 执业医师 依法取得职业病 诊断资格 - 劳动者有选择诊断 地的权利 用人单位所在地 本人居住地职业病诊断与职业病人保障（续）职业病诊断 - 诊

41、断人员职业诊断与职业病人保障（续） 诊断原则 职业史、危害接触史 现场危害调查评价 临床表现、实现室辅助检查 三人以上集体诊断 推定诊断原则 诊断证明书 诊断医师共同签署 诊断机构审核盖章诊断争议鉴定省级卫生行政部门设立专家库诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请鉴定委员会的组成及其专家抽取办法两级鉴定、省级鉴定终结回避原则用人单位举证责任提供现场危害监测资料提供劳动者健康监护资料费用由用人单位承担职业诊断与职业病人保障（续） 诊断原则诊断争议鉴定职业病诊断与职业病人保障（续）职业病报告制度 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的职业病统计报告的管理工作 用人单位 医疗卫生机构 职业病

42、病人 疑似职业病病人职业病诊断与职业病人保障（续）职业病报告制度 职业病病人职业病诊断与职业病人保障（续）保障方面的规定 1、疑似职业病人获得诊断保障 知情权 不得解除或者终止劳动合同 2、职业病人待遇保障 就医、治疗、康复、工作安排 经济补偿 费用承担责任 用人单位变更时职业病人的安置 3、用人单位必须依法参加工伤保险义务职业病诊断与职业病人保障（续）保障方面的规定监 督 检 查县级以上各级卫生行政部门依法实施监督检查（包括国务院卫生行政部门）卫生行政部门的职权与职责 发生职业危害事故时的行政控制措施 卫生行政部门应当加强自身队伍建设，落实执法责任制监 督 检 查县级以上各级卫生行政部门依法

43、实施监督检查（包括法 律 责 任针对管理相对人（用人单位、卫生服务机构） - 行政法律责任 罚种：责令限期改正、警告、罚款、责令停止产生职业危害的作业.责令停止使用、责令限期治理、责令停建、责令关闭 责令停止违法行为，没收违法所得、罚款、取消技术服务资格等等 处罚额度最高达到50万元 - 刑事责任 重大劳动安全事故罪、重大责任事故罪、危险物品肇事罪 - 民事责任承担健康损害赔偿责任针对监管者的法律责任（卫生行政部门） - 行政处分 降级、撤职、开除 - 刑事责任 滥用职权罪、玩忽职守罪、渎职罪法 律 责 任针对管理相对人（用人单位、卫生服务机构）职业病防治法的贯彻实施正确估计职业病危害形势充分

44、估计执法任务的艰巨性 - 思想到位：读懂职业病防治法 - 组织到位：执法队伍建设、专业队伍建设 - 制度到位：完善配套规章制度、标准体系强化用人单位的责任意识强化服务机构的服务责任和法律意识职业病防治法的贯彻实施正确估计职业病危害形势第三篇 我国职业病危害现状及分布第三篇 我国职业病危害现状及分布 在我国大部分中小企业忽视作业条件和工作环境，有的企业甚至无视国家有关劳动安全卫生法律法规，拒不提供最基本的安全生产条件，导致伤亡事故和职业危害增加。我国生产企业中作业现场有毒有害的企业超过1600万家，受到职业危害的从业人员人数超过2000千万，其中对工人危害最大的是尘肺病，自建国以来累计患病人数达

45、58万例。职业病危害和职业病已经成为影响劳动者健康、过早失去劳动能力的主要因素。 全国职业病发病状况。据不完全统计，全国累积尘肺病人 578624人，其中已死亡133226人， 现患病人421398例， 还有60多万可疑尘肺人员，新发尘肺病人仍以每年1.5-2 万例的速度增长。 全国每年报告各类急、 慢性职业中毒数千人，死亡数百人，重大恶性职业中毒时有发生。 第一章 我国职业病危害现状 在我国大部分中小企业忽视作业条件和工作环境，有 我国职业病危害主要分布在30余种行业，其中以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等行业职业病危害最为突出。乡镇企业的职业卫生问题更为严重，由于中小乡镇企业的无序

46、发展，使原来主要集中在城市和工业区的职业病危害迅速向农村地区转移，从经济发达地区向欠发达地区转移。由境外向境内转移，近十多年来，在我国一些地区，屡屡发生以前我们从未见过或极少有过的严重职业中毒。第二章 我国职业病危害行业分布 我国职业病危害主要分布在30余种行业，其中以煤炭、冶第四篇 职业病危害因素的分类 及辨识方法、第四篇 职业病危害因素的分类第一章 职业病危害因素及其分类 指工作场所中存在的以及作业过程中产生的各种有害的化学、物理、生物等对人体健康产生损害的因素。 一、 职业病危害因素第一章 职业病危害因素及其分类 指工作场所中存二、职业危害因素的分类（一）按职业病有害因素来源分为三大类：

47、1、生产工艺过程中的有害因素化学因素(1)生产性毒物：如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等 (2)生产性粉尘、气溶胶（不包括爆炸性、有毒性粉尘）：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等。 二、职业危害因素的分类（一）按职业病有害因素来源分为三大类：4.1.1.2物理因素 (1)异常气象条件：如高温、高湿、低温等。 (2)异常气压：如高气压、低气压。 (3)噪声、振动：机械性噪声与振动、电磁性噪声与振动、流体动力性噪声与振动 (4)非电离辐射：如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光等。 (5)电离辐射：如、X射线、质子、中子、高能电子束等。4.1.1.3生物因素（包括细菌、病毒、其他

48、致病微生物） 如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。4.1.1.2物理因素4.1.2劳动过程中的有害因素 (1)劳动组织和劳动休息制度不合理。 (2)劳动过度心理和生理紧张。 (3)劳动强度过大，劳动安排不当 (4)不良体位和姿势,或使用不合理的劳动工具。 4.1.3生产环境中的有害因素 (1)自然环境因素如炎热季节的太阳辐射。 (2)厂房建筑或布局不合理。如有毒与无毒工段安排在同一车间。 (3)来自其他生产过程散发的有害因素的生产环境污染。 4.1.2劳动过程中的有害因素4.2按导致职业病危害的直接原因分为十大类(1) 粉尘类职业病有害因素(2) 放射性物质类有害因素（电离辐射）

49、(3) 化学性物质类有害因素(4) 物理因素类有害因素(5) 生物因素类有害因素(6) 导致职业性皮肤病危害因素(7) 导致职业性眼病的危害因素(8) 导致职业性耳鼻喉口腔疾病危害因素(9) 导致职业性肿瘤危害因素(10)导致其他职业病危害因素4.2按导致职业病危害的直接原因分为十大类3.职业病危害因素识别的 目的和意义(1)确定职业病危害因素的性质、种类、分布和作用条件(2)确定影响劳动者健康的方式、途径和程度(3)职业病的防治、管理、危害控制(4)职业病危害评价的基础和重要环节(5)指导职业病危害防护措施的实施3.职业病危害因素识别的 目5.职业病危害因素识别的方法 由于行业不同，生产工艺

50、、致害途径、有害物质种类、数量、差别悬殊、对作业场所的影响也各不相同.在进行职业病危害因素别识时，首先要明确项目概况、主要生产设备、工艺流程及其布局，生产过程使用的原料、辅料、中间品等基本情况，在此基础上，应用查表法、经验法、类比法、综合法、等方法对职业病有害因素进行识别。全面辨识出究竟哪些作业场所、何种工艺流程中存在及产生的职业病危害，经过工艺流程分析所产生的有害因素、原因、准确地识别，确定有意义的职业病危害因素。5.职业病危害因素识别的方法 由于行业不同，生产5.1概况、生产设备、工艺流程、原料等5.1.1项目概况、选址、布置、生产设备、工艺流程，可能产生的危害因素种类、部位，设备机械化、

51、自动化、密闭化程度；5.1.2 生产过程使用的原料、辅料、中间品、产品化学名称、用量或产量；、生产、运输、储存中和不同条件下发生化学反应产生的有害因素；5.1.3工程技术、防护、应急救援及职业卫生管理措施，建筑学卫生要求，如车间采暖、通风、采光、照明、墙体、墙面、地面等，防尘、防毒、防噪、防振、防暑、防湿、防寒、防电离辐射、防非电离辐射、防生物危害措施等。5.1概况、生产设备、工艺流程、原料等5.1.1项目概况、5.2识别方法5.2.1检查表法(危害因素识别表): 检查表是针对不同的行业，专为各种职业病危害因素识别设计编制的表格,表格中能直观地反映出不同工艺流程中存在和产生的职业病危害因素或原

52、因,有害物的种类及危害因素的类型、操作方式及作业人员所处的岗位、可能导致的职业病（列表举例）。检查表的特点是简明易懂，方法简单适用，易于掌握，能弥补有关人员的知识经验不足。5.2识别方法5.2.1检查表法(危害因素识别表):5.2.2经验法 经验法是指依据掌握的相关专业知识和实际工作经验，凭借经验和判断能力直观地对评价对象的职业病危害因素进行识别。 要点是依据具体情况决定是否需要采用经验法，是否收集了足够的相关行业、生产工艺的职业卫生基础资料，能否全面识别、分析项目职业病危害因素及其防护措施的有效性。5.2.2经验法5.2.3类比法 类比法是指利用已经建成投产的相同或类似工程的职业卫生检测、监

53、护和统计分析资料进行类比，分析评价项目的职业病危害因素及其防护措施的有效性。实际应用中，通常采用有全部类比法和部分类比法。5.2.3类比法5.2.4综合法 综合法是指在不能完全用一种方法完成识别时，可以将项目划分为几个部分，综合使用经验法、类比法等方法进行职业病危害因素识别， 要点是将几种评价方法进行划分，根据各自的要点逐一分析。特别应注意其可比性、完整性和真实性。5.2.4综合法5.3识别方式和要点5.3.1识别单元的合理划分。对于工艺流程复杂、职业病危害因素种类多的识别对象，应划分为若干个识别单元逐一识别。5.3识别方式和要点5.3.1识别单元的合理划分。对于工艺5.3.2识别单元划分可按

54、职业病危害因素类别、 工艺流程和布局区域划分。 (1)按照职业病危害因素类别划分。是结合类比工程的调查资料和经验，结合接触时间及劳动方式，确定每个识别单元的职业病危害因素种类，危害程度及防护措施。 重点是划分的单元要求涵盖全部的职业病危害因素，符合区别高毒和低毒因素、区别不同类别因素、区别不同侵入途径因素等。 (2)按照类比法划分不能满足时，应结合工艺流程划分或布局区域划分评价单元的方法进行。要求涵盖产生职业病危害因素的全部作业点及不同类别的危害因素。5.3.2识别单元划分可按职业病危害因素类别、 工艺流5.3.3准确定性、定量 综合运用识别方法，重点是定性、定量分析应涵盖全部的相关因素及结果

55、准确性等。5.3.3准确定性、定量6.各类职业病有害因素可能导致的职业病 6.1粉尘类可能导致的尘肺病（13种）1.矽肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺 4.碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺 7.水泥尘肺 8.云母尘肺 9.陶工尘肺 10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺 13.根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺。6.各类职业病有害因素可能导致的职业病 6.1粉尘类可能导6.2放射性物质类有害因素（电离辐射） 可能导致的放射性疾病（11种）1.外照射急性放射病 2.外照射亚急性放射病 3.外照射慢性放射病 4.内照射放射病 5.放射性皮肤疾病 6.放射性肿瘤7.放射性

56、骨损伤 8.放射性甲状腺疾病 9.放射性性腺疾病 10.放射复合伤 11.根据职业性放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤。6.2放射性物质类有害因素（电离辐射） 6.3化学性物质类可能导致的职业中毒 （56种） 铅、汞、锰、镉、铍、铊、钡、钒、磷、砷及其化合物中毒、铀、砷化氢、氯气、二氧化硫 、光气、氨、偏二甲基肼、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氢 、磷化氢、磷化锌、磷化铝、工业性氟、氰及腈类化合物、四乙基铅、有机锡 、羰基镍、苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油、一甲胺、有机氟聚合物单体及其热裂解物、二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、甲醇酚 、五氯酚（钠） 、甲醛 、硫酸二甲酯、丙烯酰胺、二甲基甲酰胺、有机磷农药、氨基甲酸酯类农药 、杀虫脒、溴甲烷、拟除虫菊酯类农药中毒、 6.3化学性物质类可能导致的职业中毒55. 根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病 。(某些化学类物质如二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯导致职业性中毒性肝病)56.根据职业