糖尿病现况及饮食相关护理课件

1、糖尿病现状及饮食护理血管外科小讲课0919005马利开2Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【目录页】糖尿病“全面达标”1糖尿病现状2糖尿病饮食护理称33Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【中国2型糖尿病的控制目标】糖化血红蛋白（HbA1c）6.5%空腹血糖 4.46.1 mmol/L非空腹血糖 4.48.0 mmol/L血压（Bp）130/80 mmHg低密度脂蛋白胆固醇 2.5 mmol/L高密度脂蛋白胆固醇 1.0 mmol/L总胆固醇 4.5 mmol/L 甘油三酯 10.

2、0%25%欧洲, HbA1c的均值是8.0%HbA1c 10.0%12%亚洲, 9 国家, HbA1c的均值是8.8%HbA1c 10.0%25%日本, HbA1c的均值是7.5%HbA1c 10.0%6%Source:NNRE/NNI curves derived from UK-curve (IMS); CoDiC (Japan), Europe Code 2, DiabCare-Asia, US 12 clinical studies entry HbA1c for insulin treated patients HbA1c5.09.015.0HbA1c5.08.015.05.08.8

3、15.0HbA1c5.07.515.0HbA1c5Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【糖尿病现状】不达标并发症糖尿病足心肌梗死脑梗死不达标多花钱单次平均住院费用9181.0元无并发症单次平均住院费用16100.2元伴大血管并发症单次平均住院费用13420.5元伴微血管并发症单次平均住院费用21285.4元伴肾病（透析）6Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【糖尿病现状】华北、华南、华东、华西和东北5 个地区49 家市级中心医院参与分析的患者 2248中国18个城市60家医院登记治疗

4、超过12个月的糖尿病患者参与分析的患者 2779 例中国糖尿病健康管理调查 2004中国糖尿病健康管理调查 2006达标率%25.9%29.5%44.6%010%20%30%40%50%6.5%7.5%达标率%25%35%010%20%30%40%50%6.5%7.5%40%7Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【糖尿病治疗总策略】强调早期、长期、综合、个体化的原则宣传教育自我监测药物治疗体育锻炼饮食治疗10Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【糖尿病的饮食护理】劳动强度消瘦理想肥胖

5、卧床休息2025152015轻度体力劳动3525302025中度体力劳动403530重度体力劳动40454035不同体型/劳动强度热能需要（千卡/公斤/天）11Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【糖尿病的饮食护理】合理热量分配1/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐或者12Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【糖尿病的饮食护理】保持膳食平衡碳水化合物55-60%蛋白质15-20% 脂肪 30%每天保持：一杯奶一个鸡蛋一两肉一两豆制品中国2型糖尿病防治指南（2007年）16C

6、opyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【糖尿病的饮食护理】糖尿病患者饮食24字方针总量合理：编制食谱营养均衡：中国居民膳食指南和宝塔选食科学：四低两多（低糖、低脂、低盐低GI；多纤维、多饮水）戒烟慎酒：饮酒掌握时机、时间、种类和数量少食多餐：3（正餐）2（加餐）按时定量：三定原则（定点），有规律进食17Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【糖尿病的饮食护理】食品交换份方法不同能量糖尿病饮食一日内容能量（kcal）谷薯类蔬菜类肉蛋类大豆类乳类油脂类（g）份（g）份（g）份（g）份（g）份（

7、g）份100015065007501751.5250.52501.5101120020085007501751.5250.52501.5151.51400225950075011252.5250.52501.5151.516002501050075011753.5250.52501.5151.518003001250075011753.5250.52501.520220003501450075012004250.52501.520218Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【糖尿病的饮食护理】食品交换份方法食品交换份一览表类别1份重量(g)

8、食物举例谷薯类25大米、籼米、小米、玉米面、通心粉、荞麦面、干粉条、各种挂面、龙须面、藕粉、苏打饼干30切面35馒头、烧饼、烙饼、咸面包、窝窝头125山药、土豆、藕、芋头200鲜玉米300凉粉蔬菜类70鲜豌豆、毛豆150山药、荸荠、藕、凉薯200胡萝卜250扁豆、豇豆、蒜苗、洋葱350南瓜、马兰头、油菜、萝卜、豆苗、丝瓜、花菜400辣椒（青、尖）、柿子椒、白萝卜、茭白、冬笋500白菜、青菜、鸡毛菜、菠菜、韭菜、莴笋、黄瓜、苦瓜、茄子、番茄、绿豆芽、鲜蘑菇、菜瓜、西葫芦、冬瓜、竹笋、芹菜、海带19Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【糖尿病的饮食护理】食品交换份方法水果类150柿子、鲜荔枝、香蕉200橙子、橘子、苹果、梨、猕猴桃、菠萝、李子、桃、樱桃、葡萄、杏、柚子300草莓、杨桃500西瓜大豆类20腐竹25大豆粉、大豆、绿豆、赤豆、芸豆、干豌豆50豆腐丝、豆腐干100北豆腐150南豆腐400豆浆（黄豆25g加水磨浆）肉鱼蛋类15鸡蛋粉20熟火腿、香肠25猪肥肉3