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1、护士职业安全的危害因素及防护措施 盐城协和医院护理部 龚林芳 护士职业安全的危害因素及防护措施 护理人员在执行医疗护理活动中,因工作性质、工作环境的特殊性,常常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中,容易造成突发性的或慢性的职业危害,成为职业暴露中的高危群体。目前,国外关于这方面的研究很多,而我国起步较晚。出于护士及有关部门对医疗活动中的安全问题重视不够,所以保护护理人力资源,加强护理职业防护的管理与教育已是当务之急。也已成为国内外同行关注的焦点。 一 、职业暴露的概念 职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了的
2、针头及其他锐器刺伤皮肤,有可能被病原体感染的情况。护士职业安全的危害因素及防护措施二、病原体的传播途径 1 血液传播通过血液传播的常见病原体有乙型肝炎病毒、 丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等。该传播途径是含病毒的物质进入了血液或组织,或直接与破损黏膜、皮肤接触。 2 食入传播:通过食入传播的常见病原体有甲型肝炎病毒、 戊型肝炎病毒、沙门氏菌、志贺菌、轮状病毒及其他肠道病毒等。该传播途径是粪口传播,被感染者在食入病毒或病菌后发病. 3 接触传播:通过接触传播的常见病原体有流行性角结膜炎病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌等。杆菌、脑膜炎奈瑟球菌等。该传播途径是呼吸时,吸入散布该传播途径是病毒或
3、病菌直接接触黏膜或创面。 4 吸入传播:通过吸入传播的常见病原体有呼吸道合胞病毒、细小病毒、 流感病毒、结核分支在空气中含病毒或病菌的微粒 三、职业暴露的危险因素 1、生物性或感染性危险因素护士职业安全的危害因素及防护措施 医务人员职业暴露引起生物性感染门户主要有以下几方面:(1)皮肤有破损时接触病人的血液、体液、分泌物;(2)抽血(将血液注入试管内时)、注射、输液、器械传递、清洗器械过程中被锐气刺伤、割伤;(3)整理操作后用物及手术后器械、分离输液器时,将针帽重新套回时等刺伤; 护士职业安全的危害因素及防护措施(4)在操作时病人或其他人突然转移时刺伤操作者。(5)不正确的废物处理。(6)手术
4、室护士接触血液机会多,经常接触手术刀片、缝合针和各种利器,加上术前刷手造成皮肤保护层的破坏,为生物性职业危害因素的侵入提供门户。 护士职业安全的危害因素及防护措施(7)供应室接触污染物品的机会最多,也最容易发生损伤和感染。(8)产科护士出于经常接触产妇的恶露、羊水和血液,而被感染机率也增大。在 护士职业安全的危害因素及防护措施 (3)各种抗生素:虽然频繁接触抗生素对临床护士近期远期影响尚未见相关研究及报道,但在操作中因接触抗生素致过敏性休克,猝死的均有报道。抗生素引起的慢性皮肤过敏等屡见不鲜。 护士职业安全的危害因素及防护措施 (4 )各种毒性垃圾 (5 ) 各种废气、污染物体,医院的工作环境
5、复杂,多种废气、污染气体对护士均可构成职业威胁。 3、物理性危险因素护士职业安全的危害因素及防护措施 对护理人员构成职业危害的物理因素包括放射线、各种辐射、噪音(电话铃声、机器声、病人的呻吟及仪器移动的声音)、粉尘、锐气伤、负重等。 五、 防护措施 1、加强职业防护教育护士职业安全的危害因素及防护措施 职业暴露重在防护,而防护的关键又在于安全意识的培养。加强对护士的教育培训是有效,减少职业性损伤的有效措施之一。 护士职业安全的危害因素及防护措施(1) 提高自我防护意识(2) 注重特殊人群的防护教育(3) 预防防护过度:不要因防护过度耽误病人的抢救,否则将要负法律责任。 2、 加强护士自身防护护
6、士职业安全的危害因素及防护措施 (1) 疾病防护 (2) 划、刺伤防护 (3)正确洗手 (4 ) 污染防护 (5) 接触化疗药物的防护 肿 瘤科护士最应重视的问题 (6) 重视终末消毒 (7) 个人保护措施 3、加强职业防护管理 4、加强职业暴露处理 职 业 暴 露 的 预 防 措 施一、加强医务人员职业暴露防护的意识和相关知识的学习。 护士工作中各种应该意识到危害的存在,树立一种全面预防的观念,把来自任何病人的血液都视为有传染性,在接触血液、体液操作时必须做好防护措施,自觉遵守防护要求,使之成为习惯性行为。 护士职业安全的危害因素及防护措施 总之,职业安全是近年来医护人员特别是护理人员越来越关注的重要话题。在健康护理事业发展的今天,随着高科技仪器设备的广泛应用,将带来新的职业危险因素,护理人员职业暴露是一项长期的不容忽视的工作。护士职业安全的危害因素及防护措施 通过文献分析发现,护理人员职业暴露的危险因素具有复杂的、多变的、不确定性,而护理人员对其自身职业暴露危险因素缺乏全面、系统的认识,忽视自我防护,职业安全受到严重威胁。护理人员的职业安全不仅关系自身的健康,而且影响医
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