2021台湾主治医师(内科)考试真题卷

1、第 页2021台湾主治医师(内科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.心脏性猝死是指由于心脏原因导致的急性症状开始后多长时间内发生的死亡_A20分钟B30分钟C60分钟D90分钟E120分钟 2.女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是_A心力衰竭B心脏破裂C心源性休克D室颤E脑出血 3.下列哪项不属于高血压病的并发症_A脑血

2、管痉挛B慢性肾衰C脑出血D脑血栓形成E脑栓塞 4.慢性心力衰竭基本用药为_A利尿剂、强心剂和-受体阻滞剂B利尿剂、血管扩张剂和-受体阻滞剂C强心剂、血管扩张剂和-受体阻滞剂D利尿剂、强心剂和血管扩张剂E利尿剂、强心剂和支气管解痉剂 5.男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病变，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值_A超声心动图B放射性核素C动态心电图D心内膜下心肌活检E冠状动脉造影 6.诊断风湿性瓣膜病最有价值的检查是_A心电图B心脏CT检查CX线胸片D心导管检查E心脏超声 7.男，50岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，

3、X线示心影呈烧瓶状，心脏超声示心脏周围液性暗区，最可能的诊断为_A右心衰B扩张性心肌病C心包积液D病毒性心肌炎E冠心病 8.亚急性感染性心内膜炎最常发生于哪种情况_A二尖瓣狭窄B二尖瓣或主动脉瓣关闭不全C心力衰竭D急性心肌梗死E肥厚性梗阻型心肌病 9.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的副作用是_A低钙血症B低血糖C高镁血症D低钾血症E高尿酸血症 10.风心病主动脉瓣狭窄出现哪项体征提示左心衰竭_A心尖区收缩期抬举性搏动B交替脉C拍击性第一心音D开瓣音E脉短绌 11.对动脉、静脉均有扩张作用的药物是_A心痛定B利血平C硝普钠D甲基多巴E硝酸甘油 12.枪击音和毛细血管搏动征常见于_A二

4、尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E三尖瓣关闭不全 13.一位急性霍乱患者来诊，已表现为失水样休克，应立即进行下列哪项治疗A积极快速补液B立即进行喹诺酮类药物静脉滴流C投给血管扩张药物改善循环D输入多巴胺提高血压E补充钾盐 14.男性，43岁，因上腹不适行胃镜检查，镜下可见大量胆汁反流入胃腔，下列哪种药物治疗最合适A多潘立酮B雷尼替丁C替普瑞酮D654-2E复方氢氧化铝(胃舒平) 15.亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选A红霉素B青霉素C庆大霉素D先锋霉素E新型青霉素 16.慢性贫血病人能耐受缺氧是由于A心排血量增加，血液循环加速B缺氧敏感器官的血流量增加C呼吸加速，增加

5、换气功能D红细胞内2,3-DPG浓度增加E骨髓幼红细胞增加 17.甲亢治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是A甲硫氧嘧啶B甲巯咪唑C放射性131I治疗D手术次全切除甲状腺E丙硫氧嘧啶 18.患者男性，20岁，诊断胰岛素依赖型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2d前中断胰岛素后昏迷，血糖23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是A并发低血糖B并发脑水肿C并发脑血管意外D并发乳酸酸中毒E并发肾衰竭 19.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是A血清胆红素水平升高BALT明显升高C凝血酶原时间明显延长D血清白蛋白降低E广谷氨酰转肽酶增高 20.脊髓

6、痨是指A神经梅毒B结核性脑膜炎CHIV神经系统感染D脑囊虫E隐球菌脑膜炎 21.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 22.患者女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予A硫酸阿托品1mg静推B普罗帕酮70mg静推C毛花苷C 0.4mg静推D利多卡因75mg静推E腺苷6mg静推 23.

7、患者男性，50岁，农民，发热20d，伴乏力、腹胀、纳差。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：体温38.7，脉搏110/min，血压70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：白细胞5.0109/L，最可能的诊断是A感染性休克B胃溃疡出血C伤寒并发肠出血D伤寒并发肠穿孔E急性阑尾炎 24.重症肌无力患者出现呼吸肌无力，构音障碍，吞咽困难，考虑为A肌无力危象B胆碱能危象C反拗现象D剂末现象E耐药 25.特发性直立性低血压也称ASNDBOPCACSDSDMSAEMND 26.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻

8、及 2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为A心包炎B扩张型心肌病C急性病毒性心肌炎D二尖瓣狭窄E肺心病 27.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作A头痛发作后伴眼肌麻痹B先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E发作迅速，持续12h可完全缓解 28.慢性支气管炎患者，咳嗽、咳脓性痰1周，今晨起家人发现患者昏睡状态，经120到急诊，检查PaC02104mmHg，这种情况下最常见的呼吸状态是下列哪项A吸气费力B呼吸加快C深大呼吸D吸气时间延长E浅慢呼吸或潮

9、式呼吸 29.确诊扩张型心肌病最重要手段是A心电图B胸部X线C超声心动图D心导管检查E心内膜心肌活检 30.70岁男性，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的A用速效胰岛素控制血糖B使空腹血糖降至8mmol/L以下C手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素D手术当日停止服用口服降糖药E手术当日给予低精蛋白胰岛素以保证术中血糖控制 31.胸腔积液发病机制中，下列哪项描述是错误的A胸膜毛细血管通透性增加B胸膜毛细血管内静水压降低C血浆胶体渗透压降低D壁层胸膜淋巴回流受阻E损伤性胸腔积液(外伤或疾病) 32.下列哪项不是脱

10、髓鞘疾病常见的病理改变A神经纤维髓鞘破坏B病变分布于中枢神经系统白质C小静脉周围炎性细胞浸润D神经轴索严重坏死E神经细胞相对完整 33.有多饮、多尿病史多年，但未予特殊治疗，查空腹血糖7.2mmol/L，为确诊糖尿病需再查A复查空腹血糖B糖化血红蛋白COGTT试验D尿糖E反复查血胰岛素 34.伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，体温又再次上升，血培养阳性，属于A再燃B复发C混合感染D再感染E重复感染 35.患者诊断慢性支气管炎20年，1周前“感冒”，咳嗽咳痰加重，并出现发热，口服抗生素治疗，今晨出现呼吸困难加重，急诊检查血气分析Pa0275mmHg，这种情况下列哪项改变是不正确的A脑血流

11、量减少B酸中毒C神志模糊D脑脊液压力增高E呼吸加快 36.淋巴瘤最重要的临床特征是A发热B贫血C无痛性淋巴结肿大D肝大、脾大E衰竭 37.初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是A出生后2个月B出生后3个月C出生后5个月D出生后8个月E1岁以后 38.男性，65岁，面色苍白，乏力4个月，大便呈黑粪，血常规示白细胞、血小板正常，血红蛋白78g/L，MCV 72fl，便隐血4+。此患者最可能的诊断为A溶血性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E以上均不是 39.利福平主要的不良反应是A白细胞减少B肝功能损害C关节症状D鼻塞E血尿 40.传染病的基本特征是A有传染性，流行性，免疫性，病原体B有传染

12、源，传染性，流行性，免疫性C有传染源，传播途径，易感性，免疫性D有传染性，流行性，地方性，易发性E有病原体，传染源，流行性，免疫性 41.患者男性，60岁，既往有高血压病病史，突发心搏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗死，频发室早，短阵室速，应首选何药静脉应用A普罗帕酮B美托洛尔C胺碘酮D利多卡因E极化液 42.关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的A多出现在上腔静脉分布区域内B压之可消失C体检发现蜘蛛痣提示肝功能异常D蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E大小不一 43.COHb不能携氧，且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的A1/80B1/100C1/160D1/360E1/360

13、0 44.关于传染病重要的病理生理变化的叙述下列哪项是错误的A发热常见于传染病，但并非传染病所特有B外源性致热原通过内源性致热原引起发热C血沉加快是血浆内急性期蛋白浓度增高的结果DC反应蛋白是急性感染的重要标志E白细胞介素1属外源性致热原 45.急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施A彻底洗胃B强心苷静注C静注阿托品D吗啡皮下注射E碘解磷定静注 46.高热1周，血培养伤寒杆菌生长，体温 40，脉搏140/min，最可能的并发症是A肠出血B肠穿孔C支气管肺炎D中毒性肝炎E中毒性心肌炎 47.普通型偏头痛和典型偏头痛区别，在于后者一定有A头痛期B头痛后期C恶心呕吐D神经系统检查无异常E先兆期 48.某胸腔积液的患者，做胸腔穿刺时发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因A厌氧菌培养B结核菌培养C化脓菌培养D