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文档简介

1、 特殊殊工种 报审表表工程名称称: 编编号:致: 胜胜利油田田胜利建建设监理理有限责责任公司司(监理理单位)我单位承承建的 电焊焊工已进进入施工工现场,请予以审查。附件:电焊工操操作证承包单位位(章):项 目 经 理理:日 期:年年月日审查意见见:项目监理理机构(章章):总/专业业监理工工程师:日 期:年年月日 测量量定位放放线 报报验申请请表工程名称称: 编编号:致: 胜胜利油田田胜利建建设监理理有限责责任公司司(监理理单位)我单位已已完成了了 (节节点K-L)段段管道定定位放线线工作,现报上该工程报验申请单,请予以审查和验收。附件:工程测量量定位放放线记录录测量复核核记录承包单位位(章):

2、项 目 经 理理:日 期:年年月日审查意见见:项目监理理机构(章章):总/专业业监理工工程师:日 期:年年月日测量复核核记录工程名称称施工单位位复核部位位日 期年 月 日原施测人人签字复核测量量人签字字测量复核核情况草图备注经测量符符合设计计标高工程测量量定位放放线记录录建设单位位:石嘴嘴山市第第三水厂厂及供水水管网改改扩建工工程项目目办 施施工单位位: 工工程地点点工程名称称工程编号号定位放线线日期年 月 日工程定位位放线依依据附:定位位放线示示意图总平面图图编号永久水准准点名称称建筑物设设计标高高房屋朝向向永久水准准点标高高纵轴线方方位编号邻近建筑筑物名称称距离横轴线方方位编号邻近建筑筑物

3、名称称距离建设单位位驻工地地代表: 施工工负责人人: 定位位放线人人员(签签章):沟槽开挖挖报验申申请表工程名称称: 编编号:致: 胜胜利油田田胜利建建设监理理有限责责任公司司(监理理单位)我单位承承建的00+6550-0+9266段DNN球墨铸铸铁管的的沟槽开开挖工作作,现报报上该工工程报验验申请单单,请予予以审查查和验收收。附件:预检工程程检查记记录隐蔽工程程检查记记录工序质量量评定表表承包单位位(章):项 目 经 理理:日 期:年年月日审查意见见:项目监理理机构(章章):总/专业业监理工工程师:日 期:年年月日工序质量量评定表单位工程程名称: 部位位名称:沟槽 工工序名称称:沟槽槽开挖

4、桩桩号位置置:0+6500-0+9200施工单位位:主要工程程数量管道沟槽槽开挖2276米米序号外观检查查项目质 量 情 况况评定意见见1沟槽开挖挖断面尺尺寸符合设计计要求符合设计计要求及及施工规规范规定定2槽底标高高符合设计计要求3沟槽内无无垃圾杂杂物符合设计计要求及及施工规规范规定定序号量测项目目规定值或或允许偏偏差(mmm)实测值或或实测偏偏差值应测量点点数合格点数数合格率(%0)1234567891011121314151沟槽底部部高程20151386.6672沟槽中心心线30151386.667345交方班组组接方班组组监理意见见签字:平均合格格率(%)86.667评 定 等 级级合

5、格技术负责责人: 施工负负责人: 质检员员: 年 月 日隐蔽工程程检查记记录年 月 日工程名称称施工单位位隐检项目目沟槽开挖挖隐检部位位0+6550-0+9266隐检内容容1.沟槽槽开挖断断面尺寸寸2.沟槽槽底部高高程3.沟内内无垃圾圾杂物及及地下水水检查情况况经检查,本本段沟槽槽开挖符符合设计计及施工工规范规规定。处理意见见签字建设单位位监理单位位施工单位位质检员填表人管沟验槽槽记录工程名称称验收日期期 年年 月 日验收部位位沟槽0+6500-0+9926施工日期期 年年 月 日内容及简简图:本段沟槽槽土质为为粘土,槽槽底标高高符合设设计要求求,误差差在允许许范围内内。经检查,沟沟槽开挖挖符合设设计要求求及施工工规范规规定。验收意见见:年 月 日复验意见见:年 月 日勘察单位位设计单位位监理(建建设)单单位施工单位位 年年 月 日(章章)年 月 日(章章)年 月 日(章章)年 月 日(章章)预检工程程检查记记录工程名称称施工单位位检查项目目沟槽开挖挖预检部位位0+6550-0+9266预检内容容1.沟槽槽开挖断

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