高血压患者的心理护理及健康指导

1、高血压患者的心理护理及健康指导河南省西华县人民医院 高永华 西华 466600摘要：通过对高血压病患者进行健康指导及心理护理，让患者拥有健康的生活方式和良好的心理状态，以减少高血压患者并发生症的发生，提高患者的生活质量。关键词：高血压，心理护理，健康教育高血压是我国中老年人常见的心血管疾病，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能损害，而且是脑卒中、冠心病的主要危险因素。传统的单纯药物治疗虽然能在短期内迅速降压，但其综合有效率难以达到令人满意的效果。因此，心理护理及健康教育的作用逐渐受到重视。1、高血压患者的心理特点高血压是一种身心疾病，心理社会因素对疾病的发生、发展、转归及治疗都有重要的影响。心理生

2、理学研究提示，精神紧张等均可引起高血压。心理不平衡可促成心血管疾病的发生，而心血管疾病本身又可进一步造成心理紧张失衡。心理特点如下：1.1焦虑、紧张心理：患者知道自己已得了高血压病，整日忧心忡忡，精神紧张，担心高血压降不下来会引起脑出血、偏瘫等。这些不良心理状态容易引起血压的波动。如果长时间受不良心理状态的支配，身体更容易产生应激反应，如交感神经兴奋、内心泌紊乱、血管收缩，使得高压升高，其结果必然影响药物的治疗效果，甚至可以诱发加重病情。11.2抑郁心理：患者担心久病不愈，影响工作、生活，终日忧心忡忡、情绪低落、消极颓废、悲观失望，难以入睡。1.3情绪不稳定：多见于新入院患者，由于环境改变，人

3、员陌生等，不能适应病人角色，从而引起血压升高。1.4猜疑心理：患者常敏感多疑，对医生的见解、观点持怀疑态度，总认为医生隐瞒病情，不把真实情况告诉自己。2、心理护理措施2.1建立和谐的医患和护患关系：良好的医患、护患关系是治疗成功的保证。主动与病人交谈，有计划、有步骤，由浅入深，由表及里的掌握病人的心理状态，尊敬病人，爱护病人，耐心告诉病人住院规则、医院的环境、作息时间，使病人对医护人员信任、理解，消除猜疑心理。2.2以诚相待，解除紧张、焦虑心理：从患者入院开始就应像亲人般诚恳对待，为患者建立良好的第一印象，耐心听取他们的主诉，给予充分的同情和理解，尽可能满足他们的合理要求，使患者从一入院就产生

4、一种亲切感、安全感，在取得他们信任的前提下，尽快解决他们的恐惧、紧张、焦虑心理，使他们的心理障碍得以解决，增强战胜疾病的信心。2.3稳定情绪：在护理过程中要及时了解病人的心理状态，当患者出现情绪波动时，指导患者保持乐观情绪，要淡泊名利，宽容待人，避免情绪激动或过度紧张焦虑，遇事要冷静沉着，当有较大的精神压力时，应设法排解，向朋友、亲人倾诉。3、健康教育高血压的发生、发展与肥胖、高脂血病、高盐饮食、吸烟、酗酒、双亲其一有高血压病，经常紧张和焦虑等有密切关系，通过有计划、有目的、有评价的教育活动，引导人们养成有益健康的行为，使之达到最佳健康状态十分必要。具体方法如下：3.1饮食指导：健康饮食可以减

5、少高血压的易发因素，降低血压并减少心、脑血管并发症。高血压患者应：限制盐的摄入，每天应低于6g。保证充足钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、紫菜等食物含钙量较高。减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。增加粗纤维的摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。23.2控制体重：指导患者控制每日的饮食总量，维持热量平衡，控制肥胖，保持适当体重。3.3戒烟限酒：吸烟饮酒可使体循环动脉血压升高，血管壁脆性增高，是一重要的危险因素。使患者认识到其危害性，鼓励患者积极戒烟、限酒。3.4休息与运动：根据病人的病情、年龄和血压水平进行指导。严重高血压病人应卧

6、床休息，避免猛起猛坐，以免诱发血压突然改变。血压平稳的病人可选择有氧体育活动。具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功等。运动强度因人而异，注意劳逸结合，以不出现不适适反应为度，避免竞技性和力量型运动。3.5遵医嘱指导患者应用降低药物。强调长期服药的重要性。告知患者有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应。嘱病人按时服药，不能擅自停药。总之，高血压是一种典型的身心疾病，对其进行心理护理及健康指导与药物治疗同等重要。对高血压病人实施心理护理及健康教育的目的，是使他们建立信心，调整心态，增强药物疗效，用科学护理方法积极地进行心理疏导和生活习惯的修正。结果能普遍提高高血压病人及家属对高血压的认识和自我控制能力，从而减少或延缓并发症的发生，提高患者的生活质量。参考文献：1董艳秋，方桂萍，高血压260例的健康指导J，中国误诊杂志，2009.9（17），424642472尤黎明等主编，内科护理学4版北京，人民卫生出版社，2006.8附：个人简介个 人 简 介姓 名高永华性 别女年 龄44