中老年人健康知识讲座-新冠社区2015

1、中老年人健康知识讲座个旧市人民医院个旧市红十字会胡正雄 第一页，共四十八页。胡正雄个旧市人民医院 骨三科主治医师兼医务科副科长个旧市红十字会成员专业特长：擅长颈肩腰腿痛和关节疾病的诊断和治疗。第二页，共四十八页。心脑血管疾病第三页，共四十八页。何谓冠状动脉？即环绕心脏一周的动脉。冠状动脉分三支：右冠状动脉 前降支左冠状动脉 左盘旋支 冠心病：因冠状动脉病变引发的心脏病即冠心病冠状动脉及冠心病第四页，共四十八页。冠状动脉正常状态心肌梗塞心绞痛时第五页，共四十八页。第六页，共四十八页。诱发因素：寒冷、劳累、冲动、饱餐、用力大便等典型的心绞痛表现：发作性胸前区压榨性疼痛，持续时间1-5分钟，很少超过

2、10-15分钟一些老年人常无典型心绞痛病症早期识别心绞痛第七页，共四十八页。平卧者，30度角半卧位立即帮助患者吃他自己带的药 舌下含服硝酸甘油、呼叫120 不露声色 摆好体位解开衣领 开窗吸氧你怎么啦？我胸疼，心慌憋气心绞痛的处理第八页，共四十八页。发作性心前区疼痛在15分钟以上。口服硝酸甘油不能缓解病症。病人多伴有呕吐、面色苍白 大汗淋漓、四肢厥冷；平时血压正常或高血压的 此时血压突然下降。识别心肌梗死第九页，共四十八页。平卧宽衣解带注意保暖抚慰患者拨打急救联系电话 随时准备心肺复苏你应怎么做不应该：大呼小喊、手忙脚乱、随意搬动患者第十页，共四十八页。面部特征：肢体特征：行动特征：口眼歪斜不

3、能自控行动不便结 论：脑卒中她怎么了中风第十一页，共四十八页。特点：起病急，常在白天发生前驱病症：精神紧张后头痛、头晕、肢体麻木 轻型脑出血：头痛头晕、呕吐、眼花发黑、意识清楚或朦胧，嗜睡；失语、偏瘫：一侧口角下斜，不断流口水重型脑出血：突然倒地、大小便失禁，很快进入昏迷状态脑卒中之脑出血第十二页，共四十八页。与脑出血病症相同，但较轻 因血栓栓塞的位置不同，病症表现不一 “时间就是大脑，急性缺血性卒中起病后4个半小时内的溶栓治疗有益，之后给予溶栓治疗可能有害 脑血栓、脑栓塞第十三页，共四十八页。 最顶峰：上午 89点多为脑 出血 中午会降低 较小的顶峰：午后34点多 为脑出血 凌晨14点：发生

4、率仅为早 晨的1/12，此时多为脑血栓请参考中风发病时间第十四页，共四十八页。抬说笑识别中风 上述任何一项异常，中风的可能性达72%。 如何识别中风第十五页，共四十八页。第十六页，共四十八页。防止搬动及晃动尽量不让病人倒下拨打急救联系电话 你该怎么办123中风的处理第十七页，共四十八页。第十八页，共四十八页。第十九页，共四十八页。第二十页，共四十八页。第二十一页，共四十八页。第二十二页，共四十八页。第二十三页，共四十八页。第二十四页，共四十八页。第二十五页，共四十八页。骨质疏松、骨关节炎健康之友活动 骨质疏松、骨关节炎 科 普 知 识 胡正雄主治医师 个旧市人民医院骨三科第二十六页，共四十八页

5、。 骨质疏松症 骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病。骨质疏松症主要表现为骨头的密度和质量下降，导致骨骼脆弱，骨折的风险增加，尤其是腰椎、髋部和腕部的骨折。第二十七页，共四十八页。骨质疏松严重骨质疏松 正常Courtesy Dr. A. Boyde第二十八页，共四十八页。骨质疏松症的特点1.“无声无息：患者往往等到骨折才知道2.女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质的流失3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升第二十九页，共四十八页。75岁以上 驼背髋骨骨折危险性高55岁以上 绝经后期脊柱骨折的危险性高于其它类型的骨折健康的脊柱脊柱后凸（驼背）50岁 更年期出现血管舒缩病症绝经后

6、骨质疏松症演变进程Reproduced with permission from MarketForce第三十页，共四十八页。骨质疏松症有什么病症疼痛：腰酸背痛容易骨折身长缩短、驼背第三十一页，共四十八页。骨质疏松症最大危害骨质疏松性骨折第三十二页，共四十八页。骨质疏松症的预防与治疗 预防更重要预防最终目的：防止发生第一次骨折从任何时候都不算早从任何时候都不算迟第三十三页，共四十八页。骨质疏松症预防三步曲： 1. 饮食：应及早补充含钙质丰富的食物，像牛奶、豆腐、小鱼干、绿色蔬菜等。2.运动：最好能每天规那么性的运动，例如走路、慢跑和有氧运动。3.阳光：可促使皮肤合成 Vit. D，白种人建议每

7、天让脸及手部做15分钟的日晒第三十四页，共四十八页。 如果能早期发现患有骨量减少或骨质疏松，应及早做科学的治疗，约一半的股骨颈及脊椎骨折是可以防止的。 为帮助人们判断自己是否是骨质疏松的潜在患者，国际骨质疏松基金会设计了“一分钟风险测试。 测测你是否患有骨质疏松症？第三十五页，共四十八页。问题 1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况？ 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松等激素类药品吗？ 4.您的身高是否降低了3厘米？ 5.您经常过度饮酒吗？超过平安限度 6.每天您吸烟超过20支吗？ 7.您经常患痢疾腹泻吗？由

8、于腹腔疾病或者肠炎而引起 8.女士答复：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.女士答复：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗？除了怀孕期间 10.男士答复：您是否患有阳瘘或者缺乏性欲这些病症？ 第三十六页，共四十八页。结果 如果您有任何一道问题的答案为“是，说明就有患上骨质疏松的危险，应当咨询医生是否需要进一步的检查或治疗。 如果您的答案有相当一局部或者全部为“是，说明您有可能已经患有骨质疏松症，有必要去医院做进一步的检查。 第三十七页，共四十八页。骨质疏松症的治疗原那么尽早治疗长期治疗综合治疗第三十八页，共四十八页。骨质疏松的治疗-药物治疗1.钙剂+维生素D:骨质疏松防治的根底药物 补钙的方法十

9、分重要，首先是适量补钙， 最好分次进行，临睡前服用更佳。钙尔奇D:碳酸钙与维生素D3的复方制剂葡萄糖酸钙维生素D第三十九页，共四十八页。骨质疏松的治疗-药物治疗2.雌激素补充剂利维爱:目前应用最为广泛的雌激素补充剂之一。易维特雷洛昔芬：新型的雌激素补充剂，能对未发生骨质疏松症的绝经后妇女起到很好的预防作用第四十页，共四十八页。骨质疏松的治疗-药物治疗3.降钙素密钙息/金尔力4.二磷酸盐福善美阿仑磷酸盐第四十一页，共四十八页。骨质疏松的治疗-药物治疗如何进行合理组配，到达最佳答案的治疗效果1钙剂+维生素D：根本选择2钙剂+维生素D+二膦酸盐，或钙剂+维生素D+降钙素：最常用手段.适用于有一定经济

10、承受能力的患者.3雌激素+“1：即雌激素+维生素D、雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。第四十二页，共四十八页。第四十三页，共四十八页。什么是骨关节炎？ 据统计，50岁以上的人50%患有骨关节炎，65岁以上人中90%患有此病。关节炎有哪些病症？关节疼痛关节肿胀 打软腿、弹响第四十四页，共四十八页。关节炎病人身体锻炼及教育：适当的锻炼、注意关节保暖。 关节炎的药物治疗？常用的药物包括：氨基葡萄糖、非甾体类抗炎药。关节炎的治疗中，正确用药很关键。发生关节不适时，求助于正规医院才是明智的选择。 手术治疗：多数的关节炎病人不需要手术治疗。但对晚期重度关节炎，手术是减轻或者消除关节疼痛的有效方法。第四十五页，共四十八页。感谢您的关注 胡正雄 联系电话 ：旧市人民医院 外科大楼六楼骨三科愿：老年人员生活五彩缤纷！第四十六页，共四十八页。谢谢祝所有的老人永远健康快乐！第四十七页，共四十八页。内容总结中老年人。专业特长：擅长颈肩腰腿痛和关节疾病的诊断和治疗。冠心病：因冠状