踝关节骨折分型解剖精编ppt

1、踝关节骨折(Zhe)Lauge-Hansen分型第一页，共二十九页。踝关节(Jie)功能解剖踝关节：(1)骨性结构(2)韧带结构第二页，共二十九页。踝关节(Jie)功能解剖(1)骨性结构: 由胫、腓骨下端的关节面和距骨滑车组 成.胫骨、腓骨下端构成踝穴，外踝较内踝低厘米，偏后厘米，胫骨远端关节面称踝穴顶，由于下胫腓连接的微动使距骨滑车和踝穴在踝屈伸运动中始终保持适合接触第三页，共二十九页。踝关节解(Jie)剖特点(2)韧带结构：两个韧带复合体下胫腓复合体：下胫腓前韧带（最薄弱）下胫腓后韧带（中等）骨间韧带（最强韧）故下胫腓联合后方的损伤多表现为胫骨后结节的撕脱骨折，而前方的损伤通常为下胫腓前韧

2、带的撕裂第四页，共二十九页。踝关节(Jie)解剖特点外侧副韧带：前为距腓前韧带（最薄弱）中为跟腓韧带（中等）后为距腓后韧带（最强韧）第五页，共二十九页。踝关节解(Jie)剖特点内侧副韧带（三角韧带）：胫距前韧带（深层）胫跟韧带（浅层）胫距后韧带 （深层） 内侧副韧带（三角韧带）：胫距前韧带（深层）胫跟韧带（浅层）胫距后韧带 （深层） 第六页，共二十九页。踝关(Guan)节运动踝关节属屈戌关节，主要运动是背屈和跖屈距骨滑车前宽后窄，当背屈时，较宽的前部进入关节窝内，关节较稳定但在跖屈时，由于较窄的后部进入关节窝内，于是足能作轻微的侧方运动此时关节不够稳固，故踝关节扭伤多发生在跖屈的情况下第七页，

3、共二十九页。踝关节(Jie)运动踝关节的曲伸运动与距下关节及足的运动是联合的，当踝跖屈时足内翻，内旋；踝背屈时足外翻，外旋踝跖屈时足内侧缘抬高，外侧缘降低，足尖朝内称之为旋后踝背屈时足外侧缘抬高，内侧缘降低，足尖朝外称之为旋前第八页，共二十九页。Lauge-Hansen分(Fen)型 足的位置 距骨移动方向旋后/内翻 S.A . 内翻 内收旋后/外旋 S. 内翻 外旋 旋前/外展 P.A . 外翻 外展 旋前/外旋 P. 外翻 外旋旋前/背屈 P.D . 外翻 背曲 第九页，共二十九页。Lauge-Hansen分(Fen)型旋后内翻型（supination adduuction)旋后外旋型（s

4、upination external rotation) 旋前外展型（pronation abduction)旋前外旋型（ pronation external rotation)垂直压缩型 （ pronation dorsiflexion)第十页，共二十九页。旋后内(Nei)翻型.旋后内翻型（）：足内翻，跖底朝向前内，距骨受到内翻伤力第十一页，共二十九页。旋(Xuan)后内翻型.旋后内翻型（2）：外力较强可致外侧韧带撕裂（），或外踝撕脱骨折（）骨折线呈水平方向，为度第十二页，共二十九页。旋后(Hou)内翻型.旋后内翻型（）：若出现内踝骨折，骨折线自踝穴内上角斜向内上（）.也可胫骨内侧角关节面

5、压缩性骨折（）为度第十三页，共二十九页。旋(Xuan)后外旋(Xuan)型S. 旋后外旋型（） ：最常见足内翻，跖底朝向前内，距骨以内后为轴在踝穴内外旋第十四页，共二十九页。旋后(Hou)外旋型S.旋后外旋型（） ：首先导致下胫腓前韧带撕裂(图中1)；也可导致胫腓附着处发生撕脱性骨折(图中T)(illaux骨折)为度第十五页，共二十九页。旋(Xuan)后外旋(Xuan)型S.旋后外旋型（） ：外踝骨折（骨折线由前下斜向后上）为度下胫腓后韧带断裂或后踝骨折为度第十六页，共二十九页。旋后外(Wai)旋型S.旋后外旋型（） ：加三角韧带断裂或内踝骨折为度第十七页，共二十九页。旋前(Qian)外展型P

6、.A . 旋前外展（）：足外翻，跖底朝向后外，距骨受到外展伤力三角韧带断裂或内踝撕脱性骨折,. 为度第十八页，共二十九页。旋前(Qian)外展型P.A .旋前外展（）：下胫腓前、后韧带断裂或其附着的胫骨前结节或后踝骨折为度第十九页，共二十九页。旋(Xuan)前外展型P.A .旋前外展（）：外踝在下胫腓连接水平或稍上的斜行骨折.为度第二十页，共二十九页。旋(Xuan)前外旋(Xuan)型P. 旋前外旋型（）：三角韧带断裂或内踝骨折为度第二十一页，共二十九页。旋前(Qian)外旋型P.旋前外旋型（）：下胫腓前韧带断裂也可发生illaux骨折为度第二十二页，共二十九页。旋(Xuan)前外旋(Xuan)型P.旋前外旋型（）：加外踝上方斜行或螺旋形骨折为度第二十三页，共二十九页。旋(Xuan)前外旋(Xuan)型P.旋前外旋型（）：下胫腓后韧带断裂或后踝骨折为度第二十四页，共二十九页。 病例(Li)分析患者王，男性，岁以“外伤后右踝疼痛伴功能受限天”为主诉入院查体：右小腿及足部行夹板外固定，无皮肤破损，小腿及足部肿胀，有压痛，踝关节活动差，右足趾运动及感觉