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文档简介

1、 股骨干(Gan)骨折第一页，共十三页。定(Ding)义病因与分类处理与治疗临床表现护理第二页，共十三页。定(Ding)义骨折是指骨的完整性或连续性中断。骨折可发生在任何年龄和身体的任何部位。股骨干骨折是指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，约占全身各类骨折的6 ，多见于青壮年。第三页，共十三页。病(Bing)因直接暴力间接暴力股骨横断或粉碎性骨折股骨的斜形或螺旋骨折第四页，共十三页。第五页，共十三页。临床(Chuang)表现局部疼痛、肿胀、畸形（较明显)活动障碍、远端肢体异常扭曲反常活动、骨擦音休克症状与体征（出血）第六页，共十三页。髋或膝关节正、侧位X线摄片 骨(Gu)折的部位、类型和移

2、位情况辅助检查第七页，共十三页。 处(Chu)理原则非手术治疗 垂直悬吊皮牵引 1、牵引治疗 骨牵引2、手法复位3、外固定术手术治疗3岁以内，牵引重量成人 8-12周横断骨折须待重叠畸形矫正后行手法复位合并大范围软组织损伤者第八页，共十三页。手术治(Zhi)疗主要为切开复位内固定适用于非手术治疗失败、伴有多发损伤或 血管神经损伤、不宜长期卧床的老年病人 或病理性骨折者股骨中上1/3横断骨折可选用髓内针固定； 股骨中、下段骨折可用钢板螺丝固定； 股骨下1/3骨折可用角状钢板固定术后给予适当外固定，以避免髓内针、钢板断裂、螺丝松动拔出第九页，共十三页。护(Hu)理 ？第十页，共十三页。常见护理(L

3、i)问题躯体活动障碍 与骨折、牵引或石膏固定有关焦虑 与不理解手术程序、担心术后效果有关自理缺陷 与骨折、卧床及肢体功能障碍有关疼痛 与股骨骨折、手术切口有关有废用综合症的危险 与局部大范围创伤、长期卧床、活动受限、缺乏锻炼有关知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、活动受限有关潜在并发症：低血容量性休克、肺部感染、便秘、血栓性静脉炎、关节僵硬第十一页，共十三页。非手术治疗及术前处(Chu)理 心理护理 增进与病人及家属的交流胃肠道准备 一般术前6-8小时禁食水皮肤准备 去除手术区域皮肤毛发与污垢饮食 高蛋白、高钙、高维生素体位 抬高患肢保持有效牵引病情观察1、全身情况 神志、瞳孔、脉搏、呼吸、腹部情况以及失血征象，创伤初期应警惕颅脑、内脏损伤及休克发生2、患肢情况 观察末梢血液循环、感觉、运动情况。第十二页，共十三页。术后(Hou)护理密切观察伤口敷料及生命体征情况，并做好记录，遵医嘱应用抗菌素预防感染引流管护理：随时观察引流是否有效，引流管是否通畅，并记录引流液的颜色、性状、量注意观察患肢末梢血运情况、皮肤感觉及切口渗血疼痛情况功能锻炼健康教育 饮食、休息、体位、皮肤、二便、心理、 牵引石膏、引流 、锻炼1、伤后1-2周练习患肢股四头肌等长 收缩，同时被动活动骨（左右推动髌 骨）：还应练习踝关节和足部其他小关节，

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