输血分析与管理汇编课件

1、输血分析与管理汇编输血分析与管理汇编输血警语输血可以挽救生命但如果没有安全有效科学合理的管理它便会成为邪恶和死亡的载体输血警语输血可以挽救生命临床输血质量管理依据 中华人民共和国献血法 医疗机构临床用血管理办法 临床输血技术规范临床输血质量管理依据临床用血管理组织上：临床输血管理委员会、二级以上医疗机构 设立输血科 （血库）管理上：严格执行医疗机构临床用血管理办法， 规章制度、人员、设备技术上：执行临床输血技术规范，输血前实验检查、 输血过程管理控制，科学、合理、安全使用血液临床用血管理组织上：临床输血管理委员会、二级以上医疗机构回顾资料(2015)输血疾病分布（共266例）上消化道出血172

2、例、肝硬化食道胃底静脉曲张38例、溃疡出血2例、癌性破裂出血11例、其他（贫血）43例回顾资料(2015)输血疾病分布（共266例）回顾资料（2014）输血疾病分布（共200例）上消化道出血157例、肝硬化食道胃底静脉曲张10例、溃疡出血3例、癌性破裂出血16例、其他（贫血）24例回顾资料（2014）输血疾病分布（共200例）2014与2015输血比（悬浮红细胞）2014与2015输血比（悬浮红细胞）2014与2015输血比（冰冻血浆）2014与2015输血比（冰冻血浆）血液制品分类2015年血液制品分类2015年输血反应2014年 全院共10例 我科1例 占10%2015年 全院共15例 我

3、科2例 占13%输血反应2014年 全院共10例 我科1例 占10%输血 反应护士材料属于过敏体质输血前未做相应的预防处理输血器可能不符合规范自身造血功能异常首次输血或多次输血输血过程中未进行动态评估血袋可能有震荡现象血液的质量是否正常疾病原因输血反应鱼骨图分析与患者沟通不足输血前未对病人完整评估无菌操作技术是否规范病室温度是否过高病室湿度是否适宜病室微粒是否过多是否细菌感染疾病、年龄、个体差异环境患者长期输血患者产生特异性抗体血液运输过程是否符合规范-消毒液是否存在污染输血 反应护士材料属于过敏体质输血前未做相应的预防处理改进措施1、规范临床输血，加强输血技术规范的知识培训（全科组织培训，内

4、容包括：输血操作流程及注意事项、临床用血培训、输血反应及处理），并组织输血相关考试改进措施1、规范临床输血，加强输血技术规范的知识培训（全科组2、加强护士责任心，输血前认真查对输血器并严格执行输血双人查对制度，输血过程中加强巡视及病情观察3、规范输血技术操作，护士取回的血应尽快输用，室温下放置最多不超过30min，输注速度根据成分血、患者病情及年龄区别对待，血小板输注速度宜快，白细胞速度应缓慢，新鲜血浆速度不超过每分钟5-10ml，浓缩红细胞输注时间不超过4h，每输完一袋血应更换输血器4、输血前对病人进行病情评估5、科室进行输血反应应急演练，确保用血安全2、加强护士责任心，输血前认真查对输血器

5、并严格执行输血双人查输血病历存在不足对2015年全年的输血病历进行抽查（100份出院病历），发现护理记录存在以下不足：1、个别护士书写时不客观（输血滴数与输血完成时间不符）2、输血记录中无RHD（+）/（-），未描述3、输血观察时间应为15min后调节滴数，个别护士调节时间 为20min以后4、输血查对人（两人）与护理记录单不一致5、配血单输血完成时间与输血护理记录单完成时间不一致6、输血完后血袋未做到24小时及时返回输血科输血病历存在不足对2015年全年的输血病历进行抽查（100份改进措施1、规范输血记录，书写应详细记录输血开始时间、结束时间、输血过程如果有输血反应应进行详细描述，并对不良反应的处理、处理后的结果进行描述2、科室质控小组每月对输血病历随机进行抽查，护士长晨会上进行反馈3、护士长加强督查，