胸部穿刺器介绍课件

1、 卓越保护，引领高品质VATS手术 强生胸部穿刺器在VATS中的应用VATS*是诊断和治疗胸部疾病的重要手段Khraim FM. The Wider Scope of Video-Assisted Thoracoscopic Surgery. AORN J. 2007;85:1199-1208诊断治疗胸膜疾病胸膜疾病间质性肺病原发性和继发性气胸肺结节肺切除纵隔肿瘤纵隔肿瘤胸外伤胸外伤 VATS的应用领域不断扩展，适应证越来越广泛*VATS:电视胸腔镜手术切口保护是VATS亟待解决的重要问题1 Imperatori A et al. Peri-operative complications of

2、 video-assisted thoracoscopic surgery (VATS). Int J surg 2006;6:S78-S812 Yim APC. Port-site recurrence following video-assisted thoracoscopic surgery. Surg Endosc 1995;9:1133-1135 肋间神经损伤是导致术后切口急性疼痛的主要原因之一1 肿瘤切除术中，不经保护的切口会直接导致肿瘤细胞的种植转移2 术后切口疼痛肿瘤切口转移胸腔镜手术常见的并发症强生胸部穿刺器有效保护肋间神经和肌肉组织TROCAR有效保护肋间神经，减少肌肉摩擦

3、，能够避免术后切口疼痛11 Krasna MJ. Complications of Thoracoscopy. Ann Thorac Surg 1996;61:1069 /cgi/content/full/annts;61/4/1069Mark J. Krasna, MD, Section of General Thoracic Surgery, University of Maryland Medical Center, Baltimore, Maryland 强生胸部穿刺器有效保护切口，避免肿瘤细胞种植转移1 Curet MJ. Port site metastases. Am J Sur

4、g. 2004;187:705-712 2 Schneider C et al. Efficacy of surgical measures in preventing port-site recurrences in a porcine model. Surg Endosc. 2001;15:121125 直接种植是切口肿瘤转移的主要原因1若切口没有TROCAR保护，那么腔镜手术器械与切口紧密接触，并且沿切口频繁进出，不能避免粘附在器械上面的肿瘤细胞发生种植转移病变脏器取出时，若没有TROCAR的保护，肿瘤组织与切口直接接触，也会增加肿瘤细胞切口转移的机会 采用TROCAR等保护措施可以有效

5、降低切口肿瘤发生 实验证实，切口保护与否，转移发生率明显不同：对照组63.8% (23/36) vs 保护组13.8% (5/36) ，p=0.0022.强生胸部穿刺器在全方位保护切口的同时，它的安全性？强生胸部穿刺器保障VATS手术安全强生TROCAR一次性使用，避免手术的交叉感染强生TROCAR套管为绝缘材质，避免带电器械可能导致的电灼伤金属TROCAR若绝缘失败，易导致电灼伤柔性胸部穿刺器：流畅手术感受内芯回位钮内芯扩张钮柔性套管穿刺内芯THORACIC TROCARFLEXIBLEDIAMETERFP0077mmFP01515mmFP02020mmFPK0215mmFLEXIPATH1

6、.胸壁上，肋间隙，顺肋骨方向全层切一小孔2.将穿刺内芯置入柔性套管，并压下内芯扩张钮3.将穿刺器置入胸壁小孔4.估计胸壁厚度后取出穿刺器，按下内芯回位钮后取下柔性套管，并按胸壁厚度对套管长度进行裁剪5.重复步骤1-3，按下内芯回位钮后取出穿刺内芯6.用缝线或皮肤缝合器将柔性套管固定于胸壁皮肤上使用步骤：柔性胸部穿刺器：流畅手术感受柔性TROCAR还可按胸壁厚度裁剪成合适长度，器械操作更多空间（胸腔空间小，可能导致某些腔镜切割吻合器钳口打不开）柔性TROCAR可随器械改变形状，适合不同型号的腔镜器械自如进出20mm套管适用于常规器械硬质胸部穿刺器：细节带来便捷穿刺套管穿刺内芯 固定螺纹穿刺头端THORACIC TROCA