2022年扩大基础单元工程验收申请全套表格

1、扩大基础单元工程验收申请表承建单位： 合同编号： 编 号：致：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部本单元工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工，并于 年 月 日基本完工，并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全，请组织验收。 申报单位： 项目经理： 申报日期： 年 月 日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、2、3、4、随同报送文件 工程量签证单 施工放样报验单（公路） 隐蔽工程验收记录 基坑开挖检验表（公路） 公路工程模板安装质量检查表 公路工程模板安装质量检验评定表 钢筋安装现场质量检验表 钢筋安装质量检

2、验评定表 混凝土准浇证 混凝土浇筑工序质量评定表 混凝土工程质量评定表 扩大基础单元工程质量检验表 扩大基础单元工程质量检验评定表 中间交工证书监 理意 见监理部： 签署人： 签署日期： 年 月 日说明：1、本表随同报送文件，有在中打“”无在中打“”；2、本表由承建单位报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位三份备查和存档。施工放样报验单（公路）承建单位： 合同编号： 监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部 编 号：致：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部根据合同要求，业已完成 扩大基础开挖施工放样工作，清单如下，请予查验。 承建单位：

3、 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注附件：测量及放样资料监理员意见：签 名： 年 月 日承建单位初 检复 检终 检检查意见：签名：年 月 日检查意见：签名：年 月 日检查意见：签名：年 月 日监理单位意见查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报监理工程师： 年 月 日说明：本表由承包人报送五份，监理部签署意见后，监理部留二份，返回承人三份备查和存档隐蔽工程验收记录承建单位： 合同编号： 监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部 编 号：单位工程名称 分部工程名称单元工程名称工程部位 施工质量情况简图及说明： 验收意见各单位签字承建单位：监理单位：设计单位：业主

4、单位：基坑开挖检验表（公路）承建单位： 合同编号： 监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部 编 号：单位工程名称 分部工程名称单元工程名称工程部位基本要求1、基底地质情况和承载力符合设计及规范要求；2、基底处理和排水情况符合规范要求；3、基底平面位置、尺寸、标高符合设计及规范要求。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值检查结果12345678910平均代表值合格率(%)1地基承载力(Mpa)不小于设计值取有代表性的地基做试验或检测确定2轴线偏差(mm)200用经纬仪测量纵、横向各2处3基坑尺寸(mm)不小于设计+操作要求用尺量每边各量1处

5、、共4点4基底高程(mm)土质50用水准仪测58点石质+50,-200承建单位意见：监理单位意见：监理工程师： 年 月 日检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日公路工程模板安装质量检查表承建单位： 合同编号： 监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部 编 号：单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称工程部位基本要求1、模内干净、无杂物，拼缝严密，无漏浆缝隙；2、支撑稳定，木楔牢固。实测项目项次检 查 项 目规定值或允许偏差检查方法和频率承建单位自检监理检测123456781轴线偏位（mm）基 础15用经纬仪检查，梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点柱、墙8梁1

6、0墩 台102模板标高（mm）基 础15用水准仪检查柱、墙、梁10墩 台10装配式构件支撑面+2，-53内部尺 寸（mm）上部结构+5，-0用尺量长、宽、高各2点基 础30墩 台204平整度（mm）表面平整5用2m直尺检查2点相邻板表面高差2用尺量，每接缝检查2点5预埋件预留孔（mm）预埋件中心线位置3用尺量，每孔抽查30%预留孔中心线位置10预留孔截面内部尺寸+10，-0承建单位意见：监理单位意见：监理工程师： 年 月 日检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日公路工程模板安装质量检验评定表承建单位： 合同编号： 监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部 编

7、号：单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称工程部位实测项目项次检 查 项 目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率规定分实得分1轴线偏位（mm）基 础1530柱、墙8梁10墩 台102模板标高（mm）基 础1520柱、墙、梁10墩 台10装配式构件支撑面+2，-53内部尺 寸（mm）上部结构+5，-020基 础30墩 台204平整度（mm）表面平整520相邻板表面高差25预埋件预留孔（mm）预埋件中心线位置310预留孔中心线位置10预留孔截面内部尺寸+10，-0合 计100外观鉴定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定得 分：

8、质量等级：检验负责人: 检 测： 记 录: 复 核： 年 月 日钢筋安装现场质量检验表承建单位： 合同编号：监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部 编 号：单位工程名称分部工程名称施工时间自 年 月 日至 年 月 日单元工程名称工程部位单元工程量检验时间年 月 日基本要求1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能符合规范和设计要求；2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污；3.受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求；4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数；5、受力钢筋应平直，表面不得有裂

9、纹及其他损伤。项次检 查 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果123456789101受力钢筋间距（）两排以上排距5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌注桩20 2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（）10尺量：每构件检查510个间距3钢筋骨架尺寸（）长10尺量：按骨架总数30%抽查宽、高或直径54弯起钢筋位置（）20尺量：每骨架抽查30%5保护层厚度（）柱、梁、拱肋5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台10板3承建单位意见：监理单位意见：监监理工程师： 年 月 日检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日钢筋安装质量检验评定表承建单

10、位： 合同编号：监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部 编 号：单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位项次检查项目规定或允许偏差实测或实测偏差值质 量 评 定平均、代表值合格率规定分实得分实测项目1受力钢筋间距(mm)两排以上排距530同排梁板、拱肋10基础、锚碇、墩、台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）+0，-2015(25)3钢筋骨架尺寸（mm）长1020宽、高或直径54弯起钢筋位置（mm）20155轴线偏位（mm）柱、梁、拱肋520基础、锚碇、墩台10板3合 计100外观鉴定1、钢筋表面无铁锈及焊渣。不符合要求时减3-5分。2、多层

11、钢筋网要有足够的钢筋支撑，保证骨架的施工刚度。不符合要求时减1-3分。减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定得分 质量等级检查负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日混凝土准浇证承建单位： 合同编号： 监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部 编 号： 单位工程名称工程量分部工程名称单元工程名称工程部位设计图编号修改通知单编号分项工程质量检查结果检 查 项 目检 查 结 果承建单位检查结论签 字监理检查结论签 字1基础开挖2基础清理或施工缝处理3模板（位置、平整、固定等）4钢筋5止水、伸缩缝和排水6观测仪器埋设7预埋件8预制件9灌浆系统10冷却管混凝土强 度

12、等 级级 配坍落度水灰比入仓温度承建单位经检查，本区浇筑前仓面各项准备工作已满足设计及规范要求，允许进行混凝土浇筑。 质检员员签名： 年 月 日监理单位本区浇筑措施完善，浇筑方法明确，浇筑设备完好齐全，仓面各项准备工作满足设计和规范要求，同意浇筑混凝土。本准浇证在 年 月 日 时 分前开浇有效。逾时未能浇筑，本证作废。 监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部 监理工程师：签证时间： 年 月 日 时 分 备 注混凝土浇筑工序质量评定表承建单位： 合同编号： 监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部 编 号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称单元

13、工程名称工程部位检验日期年 月 日项类检 查 项 目质 量 标 准质 量 评 定优 良合 格承建单位主控项目1、入仓混凝土料(含原材料、拌和物及硬化混凝土)无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理满足设计及规范要求2、平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无民用工骨料集中现象局部稍差3、混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振无漏振、无超振4、铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%，并经处理合格5、混凝土养护混凝土表面保持湿润，连续养护时间符合设计要求混凝土表面保持湿润，但局部短时间有

14、时干时湿现象，连续养护时间基本满足设计要求一般项目1、砂浆铺筑厚度不大于3cm，均匀平整，无漏铺厚度不大于3cm，局部稍差2、积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，且排除不够及时3、插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合要求有少量位移，及时处理，符合设计要求4、混凝土浇筑温度满足设计要求80%以上的测点满足设计要求，且单点超温不大于35、混凝土表面保护保护时间、保湿材料质量符合设计要求，保护严密保护时间与保温材料质量均符合设计要求，保护基本严密承建单位自检结果主控项目：一般项目：监理单位检查结果主控项目：一般项目：工序质量等级工序质量等级质量负责人：年 月 日监理

15、工程师：年 月 日注：入仓混凝土料质量评定标准见附录B1、B2。混凝土工程质量评定表承建单位： 合同编号： 监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部 编 号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称单元工程量工程部位评定日期 年 月 日检 查 项 目质 量 等 级1、基础面、混凝土施工缝2、模板3、钢筋4、预埋件5、混凝土浇筑6、混凝土外观施工单位自检结果监理单位检查结果评定等级评定等级质量负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日注：当混凝土物理力学性能不符合设计要求时应予重新评定。扩大基础单元工程质量检验表承建单位： 合同编号：监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公

16、司龙开口水电站工程监理部 编 号：单位工程名称分部工程名称施工时间自 年 月 日至 年 月 日单元工程名称桩号及部位单元工程量检验时间年 月 日基本要求所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混和材料的质量和规格符合规范要求，按规定配合比施工；不得出现露筋和空洞现象；基础的地基承载力必须满足设计要求；严禁超挖回填虚土。项次检 查 项 目规定值或允许偏差检验方法和频率检 验 结 果123456789101混凝土强度（MPa）在合格标准内按JTG F80/1-2004附录D检查2平面尺寸（）50尺量：长、宽各检查3处3基础底面高程（）土质50水准仪：测量58点石质50，2004基础顶面高程（）30水准仪：测

17、量58点5轴线偏位（）25全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点承建单位意见：监理单位意见： 监理工程师： 年 月 日检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日扩大基础单元工程质量检验评定表承建单位： 合同编号：监理单位：中国水利水电建设工程咨询昆明公司龙开口水电站工程监理部 编 号：单位工程名称分部工程名称单元工程名称桩号及部位单元工程量基本要求所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混和材料的质量和规格符合规范要求，按规定配合比施工；不得出现露筋和空洞现象；基础的地基承载力必须满足设计要求；严禁超挖回填虚土。项次检 查 项 目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率(%)规定分实得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内302平面尺寸（）50203基础底面高程（）土质5020石质50，2004基础顶面高程（）30105轴线偏位（）252