康复运动治疗技术

2010年6月4日人民卫生出版社1本章内容第三节运动治疗的机制一、治疗原理二、运动对机体的影响三、制动对机体的影响第四节运动治疗常用的器材和设备一、上肢训练常用器械二、下肢训练常用器械三、其他常用设备第一节运动治疗技术概述一、基本概念二、发展历史及现状第二节运动治疗技术的主要内容及分类一、主要内容二、分类方法2010年6月4日人民卫生出版社2学习目标1．明确运动治疗在康复治疗中的地位和作用；掌握运动治疗技术有关的基本概念2．熟悉运动治疗技术的主要内容；熟悉运动治疗的机理3．了解运动治疗技术的发展简史；了解我国运动治疗的现状；了解运动治疗常用的仪器设备2010年6月4日人民卫生出版社3引言

随着脑功能等基础理论研究的逐步深入和神经生理学理论的引入，运动治疗技术的理论和实践得到了很大的发展，形成了独特的科学治疗体系，在临床康复治疗中也越来越显现出它的治疗价值2010年6月4日人民卫生出版社4运动治疗技术归属

我们习惯把物理治疗分成运动疗法和物理因子疗法，简称为体疗和理疗，而实际上这两部分的内容同属于物理治疗的范畴2010年6月4日人民卫生出版社5基本概念1物理治疗（physicaltherapy，PT）是运用力、电、光、声、水及温度等物理因子(physicalagents)来促进人体健康，预防和治疗疾病，改善功能的一门专业学科2010年6月4日人民卫生出版社6基本概念2物理治疗师（physiotherapist，PT)指实施物理治疗的临床医务工作者，是康复医疗逐渐发展成熟后形成的专业治疗人员属于医学相关类人才2010年6月4日人民卫生出版社7基本概念3运动疗法(therapeuticexercise)，指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原理，采用主动和（或）被动的运动，通过改善、代偿和替代的途径，来纠正人体躯体、生理、心理和精神功能障碍，提高健康水平的一类康复治疗技术2010年6月4日人民卫生出版社8运动疗法特点1是一种主动积极的治疗方法要求患者积极主动参与治疗的全过程，促进患者身心功能得到全面恢复2010年6月4日人民卫生出版社9运动疗法特点2局部和全身治疗相结合肌肉关节的活动可以锻炼局部器官功能，也可通过神经反射和体液调节来改善全身功能的恢复2010年6月4日人民卫生出版社10运动疗法特点3防病和治病相结合能够促进疾病的临床治愈和功能恢复，能防止并发症或不良后果，也能强身健体，锻炼意志品质。2010年6月4日人民卫生出版社11国外运动治疗技术的形成和发展

1．古代2．中世纪3．19世纪4．近代

2010年6月4日人民卫生出版社12我国运动治疗技术的产生和发展

1．先秦时期2．汉晋南北朝时期3．隋唐时期4．宋元时期5．明清时期6．现代康复阶段2010年6月4日人民卫生出版社13我国运动治疗技术现状1．需求日益增长2．国内物理治疗师的培养2010年6月4日人民卫生出版社14运动治疗技术的主要内容1以力学和运动学原理为基础肌力训练、耐力训练、关节活动训练、牵伸训练、转移训练、平衡训练、协调性训练、步行训练、呼吸训练、放松训练、水中运动、牵引技术、手法治疗、医疗体操2010年6月4日人民卫生出版社15运动治疗技术的主要内容2神经发育疗法和运动再学习疗法Bobath技术Rood技术Brunnstrom技术本体感觉促进技术（PNF）运动再学习技术2010年6月4日人民卫生出版社16运动治疗技术的主要内容3假肢矫形器辅助具应用能量节约技术另外，引导式教育2010年6月4日人民卫生出版社17根据肌肉收缩的形式分类等张运动(isotonicmotion)向心性运动(concentricisotonicmotion)离心性运动(eccentricisotonicmoction)等长运动(isometricmotion)等速运动（Isokinetictraining）2010年6月4日人民卫生出版社18按运动方式分类被动运动(passivemovement)助力运动(assistivemovement)主动运动(activemovement)抗阻运动(resistivemovement)牵伸运动（stretchingexercise）2010年6月4日人民卫生出版社19治疗原则1因人而异按照各个患者功能障碍的特点、疾病情况、年龄和性别差异、兴趣和文化差异、经济和环境差异、康复需求等制定康复治疗目标和方案，并根据治疗进度和功能恢复情况及时调整方案。2010年6月4日人民卫生出版社20治疗原则2循序渐进应激适应性要逐步建立，训练效应的积累要符合量变到质变的过程，参加康复训练是技能学习过程，神经-肌肉功能重建也是系统再学习的过程，因此运动强度应该由小到大，运动时间由短到长，动作复杂性由易到难，休息次数和时间由多到少、由长到短，训练的重复次数由少到多，运作组合由简到繁。2010年6月4日人民卫生出版社21治疗原则3持之以恒训练效应的维持与消退、行为模式价值、康复预防价值、康复与社会环境

训练需要持续一定的时间才能获得显著效应，停止训练后训练效应将逐步消退。因此康复训练需要长期持续，甚至维持终生。2010年6月4日人民卫生出版社22治疗原则4主动参与强调患者主动参与康复训练。只有主动参与，运动中枢调控、神经元募集、神经功能重塑、心理功能参与，才能获得最佳的治疗效果。运动功能不可能通过被动治疗而得到最大限度的恢复。2010年6月4日人民卫生出版社23治疗原则5全面锻炼人体的功能障碍是多器官、多组织、多系统的多维性功能障碍的综合，功能恢复应包括心理、职业、教育、娱乐等的多渠道、锻炼手段也应包括改善、代偿、替代等多样性，康复的最终目标是重返社会，因此康复治疗应该全面审视，全面锻炼。2010年6月4日人民卫生出版社24运动治疗的机制维持和改善运动器官的功能增强心肺功能促进代偿功能的形成和发展提高神经系统的调节能力增强内分泌系统的代谢能力调节精神和心理状态2010年6月4日人民卫生出版社25运动的潜在危险运动损伤脏器功能过负荷或者衰竭诱发心脑血管事件2010年6月4日人民卫生出版社26制动对机体的影响1循环系统1．血容量减少2．基础心率增加3．血栓形成4．有氧运功能力降低

2010年6月4日人民卫生出版社27制动对机体的影响2呼吸系统1．肺活量下降2．呼吸道感染增加2010年6月4日人民卫生出版社28制动对机体的影响3运动系统1．骨关节2．肌肉组织2010年6月4日人民卫生出版社29制动对机体的影响4代谢与内分泌系统1．负氮平衡2．内分泌改变3．水电解质改变2010年6月4日人民卫生出版社30制动对机体的影响5中枢神经系统消化系统泌尿系统皮肤系统2010年6月4日人民卫生出版社31上肢训练常用器械肋木、悬吊架、支撑器、弹簧拉力器、墙壁拉力器、哑铃、沙袋、肩关节练习器、前臂内外旋运动器、腕关节屈伸运动器、体操棒、磨砂台、分指板、重锤手指练习器

2010年6月4日人民卫生出版社32下肢训练常用器械起立床、站立架、股四头肌训练器、踝关节曲伸训练器、踝关节矫正板、平衡板、平行杠、助行器、阶梯、实用步行训练装置、功率白行车、跑台2010年6月4日人民卫生出版社33其他常用设备姿势矫正镜(姿势镜)、训练球、治疗师坐凳、训练床、运动垫、楔形垫、牵引装置、水中运动设备、辅助器械

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